避孕藥治療青春期功能性子宮出血64例觀察

朱毅

【摘要】目的：對避孕藥治療青春期功能性子宮出血的臨床效果進行探討。方法：選擇我院收治青春期功能性子宮出血患者64例，隨機劃分為對照組和觀察組，觀察組應用避孕藥媽富隆治療，對照組應用倍美力治療，進行兩組相關指標的對比。結果：觀察組控制出血時間、完全止血時間、總有效率、不良反應發生率均優于對照組（P<0.05）。結論：在青春期功能性子宮出血治療中應用媽富隆效果顯著，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】媽富隆;青春期功能性子宮出血;療效

青春期少女在生殖內分泌軸功能尚未成熟情況下，出現的調節機制不穩定、功能紊亂、內外生殖器官器質性病變異常子宮出血，就是青春期功能性子宮出血。口服避孕藥媽富隆不僅具有避孕功效，還具有治療婦科疾病的作用。相關研究認為媽富隆對于治療青春期功能性子宮出血具有良好療效，本文選擇收治青春期功能性子宮出血患者，應用媽富隆進行治療，收獲顯著成效，現報告如下。

1? 資料和方法

1.1? 一般資料

選擇我院2016年1月至2016年12月收治的64例青春期功能性子宮出血患者，患者均不存在生殖系統、血液系統疾病，治療前未進行雌激素、孕激素治療。患者年齡15～23歲，平均（17.4±2.7）歲[w1]?;病程2個月～4年，平均（1.8±0.3）年。臨床中主要存在經期延長、月經周期紊亂、月經淋漓不凈、月經量多、不規則引導出血等癥狀。其中7例發病時間為初潮、21例發生時間為初潮后1年、26例發病時間為2～3年、10例發生時間為4～5年。將64例患者隨機劃分為對照組和觀察組，每組32例，兩組患者一般臨床資料比較差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

為兩組患者開展貧血治療，包括補充維生素、鐵劑、蛋白質等，同時應用抗生素預防感染。

觀察組治療應用媽富隆，每隔8小時服用一次，每次服用兩片，不再出血3天后開始降低藥量，減少至原來的2/3，而后逐漸降低至每日1片，連續服藥3周，停藥3～7天后出現月經，于出現月經第5天開始服用，每日1次，每次1片，連續應用3周，3個月經周期連續用藥。

對照組治療應用倍美力，每隔6小時用藥一次，每次口服1.25毫克，止血后降低劑量，每隔3天改變一次劑量，劑量降低至0.625毫克/天，共應用21天，3個月經周期連續用藥。

1.3? 觀察指標

對完全止血時間、控制止血時間、不良反應、療效進行觀察。

1.4? 療效判定標準

痊愈：完成治療后患者月經連續6次規律出現;顯效：完成治療后患者月經連續3～6次規律出現;有效：完成治療后患者月經連續3次以內規律出現;無效：用藥72小時候陰道流血為停止或減少，在改為應用其他治療措施。總有效率等于痊愈率、顯效率、有效率之和。

1.5? 統計學處理

數據統計分析中使用SPSS 21.0軟件，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料;用率（%）表示計數資料，用χ檢驗計數資料。P<0.05時，差異存在統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者控制出血時間對比

觀察組在（18±3）小時后控制出血，對照組在（33±4）小時后控制出血，觀察組控制出血時間比對照組短（P<0.05）。觀察組在（31±5）小時后完全止血，對照組在（48±6）小時后完全止血，觀察組完全止血時間比對照組短（P<0.05）。

2.2? 兩組治療對比

觀察組32例患者中19例痊愈、9例顯效、4例有效，整體有效率為100.0%。對照組32例患者中14例痊愈、7例顯效、8例有效，整體有效率為90.6%。觀察組有效率比對照組高（P<0.05）。

2.3? 兩組不良反應對比

觀察組3例出現惡心，1例出現頭暈，整體不良反應發生率為12.5%。對照組出現6例惡心、3例嘔吐、2例頭暈、3例厭食，整體不良反應發生率為43.8%。觀察組不良反應發生率比對照組高（P<0.05）.

3? 討論

青春期女性若下丘腦垂體卵巢軸發生功能失調，就會出現青春期功能性子宮出血。青春期功能性子宮出血以缺乏孕激素為主要病理特點，由于雌激素絕對或相對缺乏，使得子宮內膜發生不規則出血，嚴重者甚至發生大出血或休克。所以該疾病臨床治療中主要進行孕激素、雌激素補充，進而達到止血的目的。青春期功能性子宮出血主要治療原則有止血、調節月經周期、促進排卵周期構建，因此主要進行藥物治療，當前主要應用孕激素、雌激素等。復合型口服避孕藥媽富隆主要有索高諾酮、乙炔雌二醇構成，其可抑制垂體分泌促性腺激素，而促性腺激素降低后減少雌激素分泌，這樣子宮內膜進入分泌期且變厚減緩，所以患者會限制或明顯減少出血。患者連續用藥能夠降低內源性雌激素水平、增高孕激素水平，這樣子宮內膜就會慢慢萎縮，最終子宮不再出血。倍美力為雌激素類藥物，由馬希雌酮硫酸鈉和雌酮硫酸鈉構成，具有和內生性激素相似的藥理作用。本研究中，觀察組控制出血時間、完全止血時間、總有效率、不良反應發生率均優于對照組（P<0.05）。

由此可見，在青春期功能性子宮出血治療中應用媽富隆效果顯著，具有較高推廣價值。

參考文獻

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