分析優質護理在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)護理中的應用效果

馮玲

[摘要]目的：探討優質護理在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）護理中的應用效果。方法：入組對象為2017年6月-2019年6月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者共82例，隨機分為兩組。對41例常規組患者實施一般護理，對41例探討組患者實施優質護理。對兩組護理效果進行評價。結果：兩組治療效果比較，常規組總有效率為85.37%，探討組為97.56%，組間比較，探討組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。干預后，兩組FEVl、FEVl/FVC指標都比干預前顯著升高，且探討組指標高于常規組（P<0.05）。探討組生活質量總評分高于常規組（P<0.05）。結論：采用優質護理對老年慢阻肺患者進行護理干預，可以顯著改善其肺功能，提高其生活質量。

[關鍵詞]慢性阻塞性肺疾病;老年人;優質護理;肺功能

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0184-02

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一種臨床上比較常見的呼吸系統疾病。這種疾病以呼吸道、氣道產生不完全可逆氣流為主要發病特征。采取有效的護理措施對慢阻肺患者進行干預，可以顯著改善其肺功能，提高其生活質量。本研究旨在探討優質護理在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）護理中的應用效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料人組對象為2017年6月-2019年6月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者共82例，隨機分為兩組，分別是探討組（41例）和常規組（41例）。探討組，在性別方面，男女比例為23：18，在年齡方面，其范圍為60-80歲，中位（71.50±8.40）歲。在病程方面，其范圍為1-10年，平均（5.10±2.1）年。常規組，在性別方面，男女比例為24：17，在年齡方面，其范圍為61-79歲，中位（72.10±7.90）歲。在病程方面，其范圍為2-10年，平均（5.35±1.95）年。診斷標準：患者有氣促、咳嗽、胸悶等臨床癥狀且符合中華醫學會關于COPD的診斷標準，經臨床診斷結合病理檢查和影像學檢查確診為慢性阻塞性肺疾病。排除標準：合并肝腎功能不全患者;合并其他重大器官疾病患者;精神病患者。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統計學差異（e>o.os）。

1.2方法

1.2.1常規組 常規組實施一般護理。對患者進行病情觀察;指導其合理用藥和保持充足的休息;進行血壓、心率等生命體征的監測。

1.2.2探討組 探討組在常規組基礎上進行優質護理。提高護理態度，優化護理流程，對護理工作進行合理的規劃。（1）對患者保持熱情的態度，認真回答其問題，提供盡可能的幫助，建立良好護患關系。（2）開展心理護理。老年慢阻肺患者，其心理壓力比較大，需要釋放不良情緒。此時，護理人員要耐心傾聽，對其進行心理疏導。（3）慢阻肺患者受外界環境及易感因素影響比較大。護理人員要為其提供舒適整潔的病房環境，將病房內的溫度和濕度調節到最佳水平。對病房進行及時消毒，使用純棉被褥。（4）用藥護理。指導患者遵醫囑定時、定量服用藥物，提高治療效果。（5）飲食護理。慢阻肺患者飲食要清淡，少食刺激、辛辣類的食物。還要多食用止咳化痰、滋陰潤肺食物。（6）肺功能鍛煉。根據患者情況，指導其進行腹肌、膈肌的呼吸訓練，鍛煉其肺功能。

1.3觀察指標

1.3.1對比兩組臨床療效采用顯效、有效和無效進行評價。顯效：患者咳嗽、氣促、胸悶等臨床癥狀消失，其血氣指標恢復正常;有效：患者咳嗽、氣促、胸悶等臨床癥狀明顯改善，且血氣指標明顯改善。無效：患者上述臨床癥狀沒有改善甚至加重，血氣指標無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2對比兩組患者肺功能指標評價指標為一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）和一秒鐘用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEVl/FVC）。

1.3.3對比兩組患者生活質量采用SF-36生活質量量表進行評價。內容包括精神狀態、軀體功能、日常生活和社會功能等。

1.4統計學分析將本組研究數據錄入SPSS 22.0軟件，進行統一計算。使用（x±s）作為計量資料，檢驗值用t值表示，使用百分率作為計數資料，檢驗值為卡方。組間比較用P值表示，當P<0.05時，比較有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較兩組治療效果比較，常規組總有效率為85.37%，探討組為97.56%，組間比較，探討組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者肺功能指標比較兩組肺功能指標比較，干預前無顯著差異（P>0.05）。干預后，兩組FEVl、FEVl/FVC指標都比干預前顯著升高，組內比較有統計學差異（P<0.05）。且探討組FEVl、FEVl/FVC指標高于常規組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者生活質量比較兩組患者生活質量比較，探討組生活質量總評分為（78.60±4.60）分，常規組生活質量總評分為（70.33±3.26）分，組間比較，干預組更高（t=9.165，P=0.000）。

3 討論

慢阻肺是呼吸內科常見的呼吸系統疾病。慢阻肺的病程比較長，患者發病時出現胸悶、氣促、咳嗽等臨床特征。老年慢阻肺患者，其身體機能顯著下降，肺功能比較差，受到感染和環境因素的影響，容易出現進行性發展。根據臨床研究顯示，慢阻肺患者肺功能出現損傷，治愈率比較低，在受到外界環境和易感因素影響時容易復發。如果不采取有效的干預措施，會發展為呼吸衰竭，甚至威脅患者生命。在治療過程中，患者由于自身原因，如過度吸煙、喝酒等或者受到病原菌的侵襲，使疾病反復發作。因此，對其進行優質護理，可以改善其疾病進行性發展狀況，提高其生活質量。

優質護理，以患者為中心，為其提供全面的高質量的護理干預，可以提高臨床療效，改善患者肺功能，提升其生活質量。通過制定全面、科學的護理方案，可以提高護理質量。對患者進行心理護理，能夠化解患者不良情緒，提高其對疾病治療的信心，增加其接受治療和護理的依從性。對其病房環境進行清理，保證其居住的舒適性，可以減少外界環境或者病原菌對患者的刺激，減輕臨床癥狀。對其用藥情況進行指導和監督，可以提高治療效果。對飲食進行護理，能夠提高其肺功能，減少對呼吸道的刺激。進行肺功能康復訓練，有助于提高其肺功能，改善臨床癥狀。

本研究結果顯示，兩組治療效果比較，常規組總有效率為85.37%，探討組為97.56%，組間比較，探討組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。干預后，兩組FEVl、FEVI/FVC指標都比干預前顯著升高，且探討組指標高于常規組（P<0.05）。探討組生活質量總評分高于常規組（P<0.05）。這表明采用優質護理對老年慢阻肺患者進行護理干預，可以顯著改善其肺功能，提高其生活質量。

綜上所述，對于老年慢阻肺患者來說，肺功能的損傷是不可修復的，因此，臨床治療主要從提高肺功能，避免慢阻肺進行性發展以及提高患者生活質量人手。采用優質護理對患者進行干預，可以提高治療效果，為患者的生活質量改善發揮重要作用。