二甲雙胍與阿卡波糖治療代謝綜合征的臨床藥學分析

吳曉磊

[摘要]目的：分析二甲雙胍與阿卡波糖治療代謝綜合征的臨床效果。方法：選取本中心收治的代謝綜合征共182例，將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采取二甲雙胍進行治療，觀察組采取阿卡波糖進行治療，對比兩組患者的治療效果，并對比兩組患者的不良反應率。結果：觀察組的總有效率占比95.6%，高于對照組的85.7%，（p<0.05）;觀察組的不良反應率占比4.3%，低于對照組的12.0%（p<0.05）。結論：在代謝綜合征的治療中，阿卡波糖相具有顯著的臨床治療效果，能大幅降低患者的不良反應發生率，提高患者的生活質量，對患者的血糖進行控制，對腹部肥胖、高血壓、糖尿病等臨床癥狀產生積極的作用，該治療方法值得進行大力推廣。

[關鍵詞]二甲雙胍;阿卡波糖;代謝綜合征

[中圖分類號]R589 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0082-02

受到生活環境、運動習慣和基因遺傳等因素的影響，代謝綜合征的發病率也在大幅提升，代謝綜合征患者體內的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質會發生代謝紊亂的情況，導致患者出現肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等癥狀Ⅲ，對患者的身體造成嚴重的負擔，影響著患者的生活質量。在代謝綜合征的治療中，除了飲食調節和運動鍛煉外，還需要減輕胰島素抵抗，增加胰島素敏感性，通過服用藥物對代謝綜合征進行控制。在代謝綜合征的治療中，二甲雙胍與阿卡波糖均具有良好的治療效果。本文就二甲雙胍與阿卡波糖治療代謝綜合征的臨床效果展開研究，現報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料自2018年3月至2019年3月，選取本中心收治的代謝綜合征共182例，將患者隨機分為觀察組和對照組。患者的年齡在34～78歲之間，兩組患者各有91例，其中男性患者98例，女性患者84例，平均年齡為（54.3±5.6）歲。觀察組中，男性患者51例，女性患者40例，患者年齡在34～75歲之間，平均年齡（55.2±5.8）歲，病程1～9年，平均病程（5.0±2.5）年。對照組中，男性患者47例，女性患者44例，患者年齡在36～78歲之間，平均年齡（53.1±5.7）歲，病程1～8年，平均病程（4.8±2.7）年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

納入標準：①患者均經過病理學診斷，確診為代謝綜合征。②患者均了解治療的詳細過程，并簽字同意接受治療。排除標準：①患者存在精神類疾病。②患者存在嚴重并發癥。③患者對于藥物過敏。

1.2方法兩組患者入院后，需要進行身體健康檢查，觀察身體的個性指標，并經過醫生的診斷，進行藥量的控制，制定個性化的治療方案，進行飲食控制和適度的運動鍛煉。（1）對照組采取二甲雙胍進行治療。使用口服的方式，每日服用1次，每次1片，每片0.5g，根據患者的血糖和尿糖、年齡等因素進行用量上的調整，治療時間為3個月。如果沒有取得良好的治療效果，可以中途增加藥量，但不得超過每日4片。（2）觀察組采取阿卡波糖進行治療。服用時間為餐前，服用方式為口服，每天服用3次，每次1片，每片25mg，逐漸增加到每次2片，治療時間為3個月。需要根據醫囑進行藥量的控制和調整，減少藥物的副作用。

1.3評價指標對比兩組患者的治療效果。治療效果分為顯效、有效、無效，根據顯效、有效的人數計算總有效率。顯效：患者的空腹血糖小于等于6.38mmol/L，餐后2h血糖小于等于7mmol/L，臨床癥狀消除。有效：患者的空腹血糖小于等于7.7mmol/L，餐后2h血糖小于等于11.2mmol/L，臨床癥狀大幅緩解。無效：血糖下降幅度不大，臨床癥狀沒有改善。

對比兩組患者的不良反應率。不良癥狀包括腹瀉、腸梗阻、胃腸脹氣等，根據患者的例數計算不良癥狀發生率。

1.4統計學分析數據采用軟件SPSS 18.0進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數率用（%）表示，行x檢驗，P<0.05表示為具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療效果對比觀察組的總有效率占比95.6%，對照組的總有效率占比85.7%，觀察組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的不良反應率對比觀察組的不良反應率占比4.3%，對照組的不良反應率占比12.0%，觀察組的不良反應率低與對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會經濟的高速發展，代謝綜合征的發病率呈逐年攀升的態勢，代謝綜合征在目前尚未找到明確的病因，但是與遺傳基因、生活環境等有著密切聯系，患者的膳食結構多為高脂、高碳水化合物，且具有運動量少、勞動強度低的特點。在代謝綜合征的治療中，可以對生活習慣和運動習慣進行調整，減少脂肪攝入，提倡健康飲食，每天鍛煉時間保持在半小時左右。患者想要降低血糖和減少癥狀的發生，還是需要經過專業的藥物治療，減輕胰島素抵抗、改善血脂紊亂，達到身體功能的調節與影響。

在代謝綜合征的治療中，阿卡波糖相比于二甲雙胍，具有更為顯著的臨床治療效果。二甲雙胍，分子式為c4H11N5，屬于雙胍類口服降血糖藥的一種，口服后吸收率僅為50%，吸收效果不夠理想，而且絕大部分經由尿液排除。刮，增加了人體內臟的負擔，二甲雙胍的降糖作用可以持續8小時，患者可能出現疲倦、頭痛、頭暈、嘔吐、腹瀉、腹脹等不良癥狀。而阿卡波糖是一種a-葡萄糖苷酶抑制劑，可以讓腸道葡萄糖的吸收速度放緩，達到緩解餐后高血糖的效果，在代謝綜合征的治療中治療方式更為溫和，而且具有較少的副作用。

本次研究結果數據說明了，在代謝綜合征的治療中，阿卡波糖相比于二甲雙胍，具有更為顯著的臨床治療效果，能大幅降低患者的不良反應發生率。

綜上所述，在代謝綜合征的治療中，阿卡波糖相具有顯著的臨床治療效果，能大幅降低患者的不良反應發生率，提高患者的生活質量，對患者的血糖進行控制，對腹部肥胖、高血壓、糖尿病等臨床癥狀產生積極的作用，該治療方法值得進行大力推廣。