觀察奧美拉唑與伊托必利在反流性食管炎病患者中的應用效果

周孟軍

[摘要]目的：為了探究奧美拉唑與伊托必利對反流性食管炎的臨床治療效果。方法：依據我院2018.01-2019.01進行治療的反流性食管炎病患的相關數據，共168人，隨機分為單一組（單純給予奧美拉唑）和聯合組（聯合使用奧美拉唑與伊托必利），分別有患者84人。比較兩組治療有效性和藥物不良反應發生情況。結果：聯合組有效性為96.4%，單一組為84.5%，聯合組高于單一組，有統計學意義（p<0.05）。單一組不良反應率為7.14%，聯合組為3.57%，兩組患者均未發生嚴重不良反應，且統計學無差異性（P>0.05）。結論：反流性食管炎是消化科常見癥，奧美拉唑聯合伊托必利是當前治療效果較好的一種用藥方式，不僅獲得理想的治療效果而且擁有不錯的病患口碑，其不僅藥物起效快、療效持久、適應人群廣，而且不良反應少。

[關鍵詞]奧美拉唑;伊托必利;反流性食管炎;消化科;治療效果

[中圖分類號]R248.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0092-02

反流性食管炎是臨床高發癥，尤其對于飲食不規律、工作壓力大、作息不規律的年輕人而言，不理想的飲食和生活環境增加了反流性食管炎的發病率。相關臨床調查報告指出，反流性食管炎的發病群體已經越發的年輕化，其病情也越發的復雜化，越及時、越有效的治療干預可以降低反流性食管炎對病患身體的破壞和損傷。本次研究以我院近年來收治的反流性食管炎病患的相關數據，對奧美拉唑聯合伊托必利對其的治療效果進行分析和說明。現報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料本次研究所涉及資料均采集自我院2017.01-2019.08進行治療的反流性食管炎病患的相關數據，共168人，隨機分為單一組和聯合組，分別有患者84人。單一組，女38人，男46人;年齡0.2～12歲，平均（5.72±1.28）歲;病程0.1～2年，平均（0.63±0.23）年。聯合組，女33人，男性51人;年齡0.1～11歲，平均（5.11±0.82）歲;病程0.1～1.8年，平均（0.52±0.30）年。全部患童均經過臨床診斷，依據我院反流性食管炎的相關診斷標準確診，病患家屬對研究過程和治療藥物完全知曉，并在研究認同書上簽字。比較兩組患者基本資料無統計學意義，P>0.05，具有研究意義。

1.2治療方法單一組單純給予奧美拉唑，藥品名稱：艾司奧美拉唑鎂腸溶片;生產商：阿斯利康藥業;國藥準字：H20046379;藥物規格：20mg/片;用藥方法：口服，餐前服用，1～2次，d，1～2R/次。長時間用藥劑量為，1片，d。醫生要根據病患具體病情調整藥劑用量。

聯合組聯合使用奧美拉唑與伊托必利用藥，藥品名稱：鹽酸伊托必利片;生產商：永安藥業;國藥準字：H20040038;藥物規格：50mg/片;用藥方法：口服，餐前服用，3次/d，1～2片/次。長時間用藥劑量為，1～2次/d，1片，次。醫生要根據患童具體病情調整藥劑用量。兩組均為每14d為一個療程，觀察期為2個月，比較兩組治療有效勝和藥物不良反應發生情況。

1.3觀察指標（1）不良反應：觀察并記錄治療期間兩組患者出現的不良反應。（2）療效評估：顯效：病患反酸、反流、胸骨后痛等癥狀消失，胃鏡檢查結果顯示粘膜損傷完全恢復，不需繼續治療。有效：病患反酸、反流、胸骨后痛等癥狀有所好轉，胃鏡檢查結果顯示粘膜損傷余所改善，仍需繼續治療。無效：病患反酸、反流、胸骨后痛等癥狀無好轉，胃鏡檢查結果顯示粘膜損傷無改善、甚至加重，治療持續3d無改善者便可認定治療無效。

1.4統計學分析使用計算機統計學軟件SPSS 18.0對兩組病患的數據信息進行統計學分析，用（x±s）代表兩組病患的計量數據，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組病患治療有效性

比較兩組病患治療有效性，聯合組明顯好于單一組，具有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2比較兩組藥物不良反應單一組，6人出現藥物不良反應，占比7.14%，其中2人腹瀉，3人輕微腹痛，1人腹脹。聯合組，3人出現藥物不良反應，占比3.57%人，其中1人腹瀉，1人腹脹，1人輕微腹痛。兩組患者均為發生嚴重不良反應，P>0.05，統計學無差異性。

3討論

反流性食管炎是一種高度流行的疾病，影響高達20%的人群，尤其是年輕人，并且其患病率仍在增加。已有研究表明，實際損傷鱗狀粘膜的可能不是由于酸/膽汁反流引起的，而是從淋巴細胞的粘膜下浸潤開始，隨后淋巴細胞向上進展到上皮細胞。這表明回流的胃內容物不直接損傷食管上皮細胞，但會刺激它們分泌細胞因子，最終導致粘膜損傷。奧美拉唑是治療該疾病的常用藥物，屬于PPI類藥劑，其對壁細胞H+-K+-ATP酶直接其作用，能夠降低胃酸分泌量、阻滯胃刺激，藥效長達24h。但其治療效果有限，不良反應發生率較高，藥物適應癥也存在用藥群體限制。伊托必利則是新型促消化藥劑，其藥理機制一來能夠和多巴胺D2受體拮抗以提升內源性膽堿酯酶濃度，二來能夠阻滯乙酰膽堿酶產生以阻滯乙酰膽堿分解，從而提升胃、腸功能。奧美拉唑聯合伊托必利是當前使用效果較好的一種聯合用藥方式，可以有效提高治療效果、減少奧美拉唑的用藥量和用藥總時間，增加藥物適用群體、降低藥物不良反應。

總之，反流性食管炎是消化科常見癥，奧美拉唑聯合伊托必利是當前治療效果較好的一種用藥方式，不僅獲得理想的治療效果而且擁有不錯的病患口碑，其不僅藥物起效快、療效持久、適應人群廣，而且不良反應少，可在臨床著重推廣使用。