利尿劑聯合β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果評價

王宏

[摘要]目的：分析利尿劑聯合β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法：選擇120例慢性心力衰竭患者為研究對象，對照組（60例）實施利尿劑治療，觀察組（60例）患者實施利尿劑聯合B受體阻滯劑治療，比較兩組患者的心功能指標和臨床療效。結果：在左室射血分數、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指標方面，觀察組的情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。觀察組的治療總有效率為96.67%，顯著高于對照組的78.33%，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：對慢性心力衰竭患者實施利尿劑聯合β受體阻滯劑治療，效果較好，值得臨床應用。

[關鍵詞]利尿劑;β受體阻滯劑;慢性心力衰竭

[中圖分類號]R541.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0098-02

因各類主、客觀因素，慢性心力衰竭易導致人體的心臟結構受損，引發心功能下降或異常。利尿劑、B受體阻滯劑作為治療慢性心力衰竭的常用藥物，已在臨床上獲得較好的治療效果。本文為進一步研究利尿劑聯合B受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果，選擇我院收治的慢性心力衰竭患者120例為研究樣本，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選擇2017年9月至2019年1月期間我院收治的慢性心力衰竭患者120例為研究樣本，隨機將所有患者分為對照組和觀察組，分別60例。對照組中，男性患者32例，女性患者28例;患者年齡在35～80歲之間，平均年齡為（43.12±8.69）歲;病程時間為1～20年，平均病程時間為（7.85±2.71）年。觀察組中，33例患者為男性，27例患者為女性;患者年齡在34～80歲之間，平均年齡為（42.97±8.65）歲;病程時間為1～19年，平均病程時間為（7.76±2.68）年。納入與排除標準：所有人選對象均符合臨床上的慢性心力衰竭診斷標準，且在患者及患者家屬同意的情況下，表示自愿參與此項研究。另一方面，本文已排除腎功能不全、肝臟重要臟器存在嚴重障礙、基礎資料不全和治療依從性較低的患者。對兩組患者的性別、年齡、病程時間等基線資料進行對比，差異不具有統計學意義，值得比較分析。

1.2方法待患者的心力衰竭癥狀穩定后，對對照組患者實施吠塞米利尿劑（生產企業：廣東南國藥業有限公司，批準文號：國藥準字H44022506）治療，使用方法為靜脈滴注，起始劑量控制在20～40mg之內，必要時可追加劑量。對觀察組患者實施利尿劑聯合β受體阻滯劑治療，即富馬酸比索洛爾（生產企業：成都苑東藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20083008），使用方法為口服，劑量控制在2.5～5mg/次，一日兩次。隨后，根據患者實際病情增加藥物使用劑量，可增加至2.5～20mg/次。

1.3觀察指標在對患者實施2個月的藥物治療后，對兩組患者的左室射血分數、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指標進行對比。觀察并比較兩組患者的臨床療效，臨床療效共分為顯效、有效和無效三個方面。其中，患者的臨床癥狀完全消失，心功能恢復正常且兩肺濕羅音完全消失的為顯效;臨床癥狀有所緩解，心功能明顯改善且兩肺濕羅音明顯減少的為有效;臨床癥狀、心功能情況和各項指標較治療前，均無明顯好轉且有惡化趨勢的為無效。

1.4統計學處理借助SPSS20.0統計學軟件對所有指標數據進行分析和處理，其中，計量資料運用t檢驗，（x±s）表示計量資料;計數資料運用卡方檢驗，用%表示計數資料。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的心功能指標比較在左室射血分數、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指標方面，觀察組的各項數據顯著優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結果見表1。

2.2兩組患者的臨床療效分析對照組中，治療效果較好的患者共有47例，治療總有效率為78.33%;在觀察組中，治療無效的患者僅有2例，治療總有效為96.67%，顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結果見表2。

3討論

慢性心力衰竭作為常見的臨床綜合征之一，主要表現有疲乏、呼吸困難、活動能力受限等，可嚴重降低患者的生活質量。利尿劑是治療腎炎水腫的重要手段，已在臨床上被廣泛使用，可通過增加尿量、減少細胞外溢容量等措施，緩解心力衰竭的臨床癥狀。有研究表明，利尿劑與β受體阻滯劑聯合使用，可對腎上腺素產生抑制，減慢患者的心率、心肌收縮力，以此達到改善患者心功能的積極作用。而比索洛爾作為一種高選擇性的β1受體阻滯劑，被機體充分吸收后，可降低患者血漿中的腎素活性，控制患者血壓、緩解患者心率。同時，有研究表明，比索洛爾還能對心臟起到一定的保護作用，通過阻滯β受體、擴張鉀通道，改善患者的心肌微循環，降低心律失常的風險，防止患者發生猝死、左心室肥厚等不良情況。在本文研究結果中，觀察組在左室射血分數、心搏出量、每分排血量和心率等心功能指標方面，情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。另一方面，對照組的治療總有效率為78.33%，觀察組的治療總有效為96.67%，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者實施利尿劑聯合β受體阻滯劑藥物治療，可有效改善患者的心功能，提高疾病治療效果，值得在臨床上廣泛應用。