心理護(hù)理干預(yù)在習(xí)慣性流產(chǎn)患者中的應(yīng)用

王永紅

[摘要]目的：分析心理護(hù)理干預(yù)在習(xí)慣性流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：抽取我院在2017年4月-2019年5月診治的習(xí)慣性流產(chǎn)患者80例作為護(hù)理對(duì)象，將患者均分為觀察組40例和對(duì)照組40例，觀察組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：在護(hù)理前兩組患者的負(fù)面情緒評(píng)分相似，組間數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05;經(jīng)過(guò)護(hù)理后兩組患者的負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比有意義，觀察組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分明顯下降，P<0.05;觀察組患者護(hù)理滿意率為95.0%，顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意率72.5%，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。結(jié)論：在習(xí)慣性流產(chǎn)患者的護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的負(fù)面情緒，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，有助于疾病好轉(zhuǎn)，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理干預(yù);習(xí)慣性流產(chǎn);應(yīng)用分析

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）21-0132-02

習(xí)慣性流產(chǎn)指的是連續(xù)自然流產(chǎn)次數(shù)在3次或3次以上，患者每次流產(chǎn)通常發(fā)生在同一妊娠月份，流產(chǎn)的過(guò)程與一般性流產(chǎn)相同，也稱之為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生時(shí)期不同，可分為早期習(xí)慣性流產(chǎn)與晚期習(xí)慣性流產(chǎn)兩種。早期習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以前，與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素和免疫學(xué)因素等相關(guān);晚期習(xí)慣性流產(chǎn)指的是妊娠12周以后發(fā)生的流產(chǎn)，子宮頸口損傷、先天勝發(fā)育畸形、血型不合和母患疾病等因素有關(guān)。習(xí)慣性流產(chǎn)患者大多帶有嚴(yán)重的負(fù)面情緒和心理壓力，影響疾病康復(fù)。心理護(hù)理干預(yù)將專業(yè)心理學(xué)護(hù)理內(nèi)容應(yīng)用在患者的護(hù)理中，可疏導(dǎo)患者的不良情緒，減輕心理壓力。本文分析了心理護(hù)理干預(yù)在習(xí)慣性流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次研究時(shí)間：2017年4月～2019年5月;研究病例選擇我院收治的80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合婦產(chǎn)科學(xué)中關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的確診標(biāo)準(zhǔn)，月經(jīng)周期在28～32d;患者意識(shí)清楚，均同意參與本次研究;簽署護(hù)理知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：染色體異常、生殖系統(tǒng)畸形、內(nèi)分泌功能異常、嚴(yán)重肝腎功能不全、意識(shí)障礙、不同意參與護(hù)理、病歷資料不完整、不接受隨訪等。按照雙色球分組方式將患者均分為觀察組40例與對(duì)照組40例，觀察組年齡為（29.8±0.6）歲，流產(chǎn)次數(shù)為（4.2±0.5）次，流產(chǎn)周數(shù)為（2.6±0.3）周;對(duì)照組的年齡為（30.5±0.2）歲，流產(chǎn)次數(shù)為（4.7±0.3）次，流產(chǎn)周數(shù)為（2.4±0.4）周，兩組患者的流產(chǎn)次數(shù)、周數(shù)、年齡等數(shù)據(jù)相比均有意義，P>0.05。

1.2護(hù)理方法（1）對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)性護(hù)理，遵照臨床護(hù)理規(guī)范，合理安排患者的飲食，進(jìn)行健康教育和情緒疏導(dǎo)，密切關(guān)注患者的生命體征。（2）觀察組患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，實(shí)施方法如下：①健康教育。將習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生原因、治療方法和目的等詳細(xì)告知患者，結(jié)合視頻、文字等資料進(jìn)行健康教育，使患者對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)講解負(fù)面情緒對(duì)患者疾病的影響，提升患者對(duì)自我情緒的控制能力。指導(dǎo)患者進(jìn)行癥狀自我觀察，如識(shí)別陰道出血、正確留取尿樣等。合理安排患者的飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，多食用高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，提升機(jī)體抵抗力。②心理護(hù)理。反復(fù)流產(chǎn)給患者造成較大心理，出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁等情緒。護(hù)士要耐心傾聽患者的主觀感受，鼓勵(lì)患者講述治療過(guò)程中的認(rèn)知，根據(jù)造成負(fù)面情緒的原因針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的不安情緒。幫助患者重新建立良好的孕育觀念，保持心態(tài)健康，減輕心理壓力。提升患者的家庭支持，讓家屬多關(guān)心患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。③加強(qiáng)關(guān)心。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要盡量輕柔，減輕給患者造成的痛苦。回答患者問(wèn)題時(shí)要態(tài)度良好，增加耐心，避免增加患者的恐慌。護(hù)士要多關(guān)心患者，了解患者的護(hù)理需要，使患者感受到護(hù)理溫暖。

1.3護(hù)理效果評(píng)定選擇SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表來(lái)評(píng)估兩組患者的負(fù)面情緒，在護(hù)理前后各評(píng)估一次進(jìn)行對(duì)比。統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，評(píng)估分為非常滿意、較為滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包含護(hù)理態(tài)度、專業(yè)性和溝通等，總滿意率=非常滿意率+較為滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次護(hù)理分析所涉及的數(shù)據(jù)均選擇SPSSl7.0軟件包進(jìn)行分析和處理，并對(duì)組間資料進(jìn)行差異對(duì)比，計(jì)量資料表示為（x±s），計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），差異分別用t和x進(jìn)行檢驗(yàn)，只有當(dāng)P<0.05時(shí)可認(rèn)定組間數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2結(jié)果

2.1負(fù)面情緒在護(hù)理前兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分相似，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的負(fù)面情緒評(píng)分顯著下降，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，詳見表1。

2.2觀察組患者護(hù)理后滿意率為95%，顯著高于對(duì)照組護(hù)理總滿意率72.5%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

妊娠對(duì)于孕婦和家庭均有著重要意義，流產(chǎn)是孕婦在妊娠期間由于一些因素導(dǎo)致的妊娠失敗，屬于常見的不良妊娠結(jié)局，對(duì)產(chǎn)婦的身心健康均造成嚴(yán)重影響。習(xí)慣性流產(chǎn)指的是連續(xù)自然流產(chǎn)次數(shù)在3次或超過(guò)3次，給孕婦身體造成更大傷害。當(dāng)前臨床上普遍認(rèn)為習(xí)慣性流產(chǎn)與孕婦黃體功能不全、子宮發(fā)育狀態(tài)不良、甲狀腺功能低下、染色體異常等因素有關(guān)。習(xí)慣性流產(chǎn)的治療周期較長(zhǎng)，后續(xù)妊娠階段也處于特殊生理期中，因此患者在治療期間易出現(xiàn)較多因素影響康復(fù)效果。習(xí)慣性流產(chǎn)給患者造成較大的身心壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，加重疾病。因此在治療期間對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)具有重要意義。

在本次研究中，兩組患者在護(hù)理前均帶有較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁等情緒，表明習(xí)慣性流產(chǎn)患者均帶有一定負(fù)面情緒，需臨床護(hù)理給予重視。從表1中數(shù)據(jù)對(duì)比可見，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒顯著下降，表明心理護(hù)理干預(yù)可改善患者的情緒，緩解心理壓力。在表二中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，觀察組患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，表示心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有助于臨床護(hù)理質(zhì)量提升。心理護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理中重要的一項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)患者溝通提出了更高的要求。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)有助于減輕患者的心理壓力，保持最佳心理狀態(tài)，有益治療。心理護(hù)理干預(yù)增加了家庭和社會(huì)支持程度，進(jìn)一步緩解了患者的負(fù)擔(dān)。心理護(hù)理干預(yù)在護(hù)理過(guò)程中充分的體現(xiàn)了個(gè)體化差異和人性化，護(hù)士針對(duì)患者的實(shí)際需要進(jìn)行疏導(dǎo)，確保了護(hù)理的對(duì)向性。患者對(duì)護(hù)理信任度好，依從性好，對(duì)于臨床治療護(hù)理工作的順利開展大有助益。

綜上，對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，有助于疾病好轉(zhuǎn)，值得推廣。