優質護理在新生兒窒息復蘇后護理中應用的價值分析

林玉梅

[摘要]目的：研究對窒息復蘇新生兒采取優質護理的方案進行護理后的價值。方法：選取本院窒息復蘇新生兒，例數合計為150例，將其依據隨機數表法分兩組，75例為一組。一組給予常規臨床方案為主的護理（稱為：對照組），另一組聯合使用優質護理（稱為：觀察組），對比兩組新生兒在護理干預前后的神經行為評分，生命質量評分情況。結果：護理前，兩組新生兒的指標無明顯差異，護理后，觀察組窒息復蘇新生兒指標和對照組相比，前者處于優勢地位，P<0.05。結論：實施聯合優質護理方案于窒息復蘇新生兒當中，新生兒的神經行為，生命質量改善佳。

[關鍵詞]優質護理;新生兒;窒息復蘇護理

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0141-02

前言：新生兒窒息是指胎兒在分娩出后的1min內，心跳呼吸正常，因呼吸功能受限而缺氧。據臨床資料顯示，新生兒窒息的發生率較高，嚴重的威脅著新生兒的生命安全。而患兒復蘇后護理不當也會給新生兒帶來很大的危害，如會提高各種并發癥的發生概率等。因此，對窒息復蘇新生兒進行有效的護理十分重要。本次研究對本院2016年5月到2017年5月這段時間收治的窒息復蘇新生兒實施護理方面的分析和總結，探索適宜的方案對窒息復蘇新生兒護理（本研究方式為：分組，一組使用常規護理方案，另一組聯合使用優質護理），見正文展示。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院的窒息復蘇新生兒150例，所選時間區間是2016年5月到2017年5月，將此階段的150例患者作為試驗對象。150例窒息復蘇新生兒的納入標準為：①為窒息復蘇的新生兒。②監護人屬于知情、配合的狀態，同意書已簽署。150例窒息復蘇新生兒隨機數字表法分組，分為觀察組75例、對照組75例。對比兩組窒息復蘇新生兒的上述各資料，值>0.05。

1.2方法建立靜脈通道，給新生患兒使用阿托品，腎上腺素，尼可剎米等注射液。在復蘇期間要維持吸氧，同時嚴密的觀察新生兒的呼吸和面色等。在其恢復狀態時停止供氧，并置人保溫箱中進行護理。（1）對照組的護理，一般護理，其中包括了對新生兒進行溫度和吸氧的處理，同時進行生命體征的監測。（2）觀察組的護理，一般護理聯合優質護理，具體措施如下：①制定護理計劃，對護理人員的職責進行合理的劃分，包括生活護理，無創技術操作護理，質量護理等方面，要確保護理人員的分層和合作效果。②呼吸道的護理，取患兒的右側位，以促進其分泌液的排出，避免誤吸。對患兒進行二次的吸痰護理，以防第二次窒息。維持患兒吸氧期間的合適氧濃度，一般以35%為主，同時檢測患兒的血氧飽和度。③并發癥護理，窒息患兒容易引發顱內出血，在護理中要嚴密的監測患兒的血糖和血壓值，一旦有異常要及時的報告。④營養護理，窒息后的患兒血糖明顯異常，會直接損害其腦細胞，在護理當中要嚴密的控制血糖，維持在正常的血糖水平。

1.3觀察指標測評兩組窒息復蘇新生兒的在護理干預期間的神經行為評價和生命質量評分情況。指標評分標準分為：①神經行為評分，參考NBNA評分的法則，包括患兒的行為能力，原始反射能力等，分數，神經系統發育呈現正比。②生命質量評分，基本癥狀和軀體的健康，情感功能，活動受限，生命質量，分數，呈正比關系。

1.4統計學處理采用SPSS 22.0版本的統計學測算，其中“均數±標準差”的形式用以表達兩組窒息復蘇新生兒的計量資料，實施檢驗方式為：t檢驗;采取“%”的方式表達兩組窒息復蘇新生兒的計數資料，實施檢驗方式為：卡方值檢驗。P<0.05時，為上述結果統計學有意義。

2結果

觀察組窒息復蘇新生兒的神經行為評價和生命質量評分.P值<0.05。如表1。

3討論

新生兒窒息一般是指胎兒在產婦分娩的過程當中，產生的氣體交換障礙或呼吸功能不完善。主要表現為在分娩后的60秒內心跳正常卻無法自主的呼吸。新生兒窒息是導致胎兒死亡的重要原因。同時，新生兒的窒息會導致患兒體內電解質紊亂，血糖變化，臟器受到損傷等，需要得到及時的處理。新生兒窒息后主要的表現為臉部出現青紫色，皮膚變蒼白，自主呼吸微弱。患兒窒息的主要原因是缺氧，所以當患兒發生窒息時，準確快速的處理，維持呼吸道的通常是關鍵。不當的處理會導致新生兒的死亡率上升，即使窒息復蘇成功，其各個系統所受到的損害也是無法逆轉的，所以，在窒息復蘇后要選取合適的護理方式，這對提高患兒的生存率，減少患兒的并發癥有著十分重要的作用。新生兒在窒息后往往會帶有臟器損傷和缺血現象發生，此時必須對患兒加強監護，以降低其并發癥的概率，提高新生兒的生存質量。如何提高新生兒的生存質量，對臨床的治療和護理均屬于一項挑戰，如何治療和護理好窒息復蘇新生兒亦成為臨床的研究重點。

本研究結果提示，兩組在對比NBNA值，基本癥狀，情感功能，活動受限方面，觀察組窒息復蘇新生兒的情況較對照組有明顯的優勢，效果更加理想。

總而言之，在臨床上給予窒息復蘇新生兒使用聯合使用優質護理方案，其在改善患者的NBNA值，基本癥狀，情感功能，活動受限方面，能夠達到不錯的效果，值得推廣。