產后訪視護理應用于產褥期產婦與新生兒護理中的效果分析

謝玉

[摘要]目的：分析產后訪視護理應用于產褥期產婦與新生兒護理中的效果。方法：將在醫院分娩的48例產褥期產婦隨機分A組和B組，各24例，行產后訪視護理與常規護理。對比護理效果。結果：A組產婦的健康知識掌握度為95.83%，B組為75.00%，P<0.05;A組產婦的并發癥率為8.33%，B組為33.33%，P<0.05;新生兒并發癥率為8.33%，B組為37.50%，P<0.05。結論：為產褥期產婦行產后訪視護理可改善其健康知識掌握度，減少產婦與新生兒并發癥，具有較高的護理價值。

[關鍵詞]產后訪視護理;產褥期;產婦;新生兒護理

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0142-02

從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態所需的一段時期，稱產褥期，通常為六周，產褥期為女性一生生理及心理發生急劇變化的時期之一，多數產婦恢復良好，少數可能發生產褥期疾病，因此該階段產婦需要精心調養，更需要系統化護理。本研究選取48例產褥期產婦，旨在探究產后訪視護理的作用。

1資料與方法

1.1一般資料主體為2017年1月～2019年1月間在醫院分娩的48例產褥期產婦。納入標準為：均為單胎;初產婦;具備交流能力;對研究知情同意。排除標準為：伴有妊娠期合并癥;伴高血脂等慢J生病;無法參與隨訪。將其隨機分A組和B組，均24例。A組年齡22～35歲，平均（29.35±0.42）歲;孕次為1-4次，平均（1.68±0.42）次;新生兒體重為2.5～4.9kg，平均（3.59±0.47）kg。B組年齡23～36歲，平均（29.84±0.14）歲;孕次為2～4次，平均（2.04±0.38）次;新生兒體重2.4～4.8kg，平均（3.46±0.57）kg。兩組患者的一般資料比較并無差異（p>0.05），可對比。

1.2方法B組行常規護理，即指導產婦正確喂養、下床活動和堅持清淡飲食等。A組行產后訪視護理，訪視時間為出院后7d、14d和30d時，措施為：①觀察：訪視期間，護理人員因觀察產婦與新生兒情況，記錄產婦的生命體征，了解其有無高危情況。同時觀察家庭環境是否舒適且整潔，產婦與新生兒的床上用品是否舒適。記錄產婦的精神狀態、基本情況和惡露量，并記錄新生兒的面容、精神狀態、吸吮能力與皮膚情況。確定產褥期危險因素，講明各因素對產婦與新生兒的不良影響。②詢問：詢問產婦的睡眠質量、生活狀態、飲食情況和排便頻率等信息，詢問兩次訪視的間隔時間有無身體不適感。引導其主訴內心想法，如對生活的不滿意之處，確定產婦的負面情緒與誘因，對其進行一對一疏導。③傾聽：耐心解答產婦與家屬的護理疑惑，傾聽其新生兒護理方法，并詳細記錄不合理之處，待產婦或家屬充分表達想法后，指出不當護理之處。④指導：詢問與傾聽后，應耐心指導產婦與家屬對于產褥期和新生兒的護理方法，向其講解衛生保健知識，如惡露的處理辦法、床上用品選擇和個人衛生注意事項等。并發放母乳喂養手冊，講解母乳喂養的正確方法。根據產婦的飲食喜好制定食譜，堅持清淡、均衡飲食。告知其正確避孕，防止產褥期受孕，損害身體。同時指導產婦通過音樂療法、情志轉移法等方式調節情緒，保持樂觀心態。⑤檢查：測量產婦血壓和體溫，檢查乳頭有無裂傷，乳腺有無硬結或紅腫，并記錄子宮底高度和乳汁分泌量，評估惡露量、顏色和會陰恢復情況。測量新生兒體重與體溫，檢查有無黃疸和臍部脫落情況，聽診新生兒的心肺功能。

1_3觀察指標利用自制評價表評估健康知識掌握度，包括新生兒護理和產褥期護理知識，共100分，完全掌握為75分以上;基本掌握為50～75分;有所掌握為25～49分;未掌握為0～24分。記錄乳房脹痛、感染、貧血、便秘、尿潴留和產后抑郁等產婦并發癥;觀察感染、臀紅、新生兒肺炎和濕疹等新生兒并發癥。

1.4分析統計學經SPSS16.0軟件分析數據，幾率表達是[%]，經x值對比與檢驗，統計學意義的標準為p值不足0.05。

2結果

2.1對比健康知識掌握度A組產婦的健康知識掌握度顯著高于B組（p<0.05），如表1。

2.2對比產婦并發癥率A組產婦的并發癥發生率顯著低于B組（p<0.05），如表2。

2.3對比新生兒并發癥率A組新生兒并發癥發生率顯著低于B組（p<0.05），如表3。

3討論

產后訪視護理是新型護理模式，是對院內護理服務的延伸，通過系統化訪視護理可提高產婦的自我護理意識，使其科學照顧新生兒。該項護理的優勢為：①可及時發現不當護理之處，或發現新生兒與產婦的異常生命體征，給予針對性指導，降低產婦與新生兒患病率。②使產婦充分認識到母乳喂養的重要性，提高其喂養技巧，提高產婦的純母乳喂養信心，盡量做到母乳喂養6個月。③可及時回答產婦或是家屬的護理疑惑，發現家庭環境的高危因素，糾正產婦的不良習慣，保證產褥期護理安全。④該項護理可針對產后營養需求、身體恢復和自我保健等方面進行個體化指導，使產婦全面了解相關知識。⑤該項護理可連續性實施計劃免疫服務，保證新生兒的預防接種工作順利進行。

本文研究結果顯示，產后訪視護理可提高健康知識掌握度，使產婦做好自我護理和新生兒護理。可減少并發癥，不會導致感染和產后抑郁等并發癥。而且產后訪視護理可保證新生兒護理安全，無感染與肺炎并發癥。總之，產后訪視護理用于產褥期產婦的效果理想，可積極推廣。