麻醉蘇醒護理聯合保溫護理對全身麻醉患者術中應激及蘇醒躁動期干預效果

崔玉紅

[摘要]目的：對全身麻醉患者聯合應用麻醉蘇醒護理、保溫護理的術中應激及蘇醒躁動期干預效果進行系統研究與探討，以進一步改善臨床治療療效。方法：選擇我院收治的50例全身麻醉患者作為實驗對象，數字奇偶法分組后探究各組干預效果。對照組（25例）：應用常規護理;實驗組（25例）：應用麻醉蘇醒護理+保溫護理。對比兩組患者手術前后應激狀況、復蘇狀況、躁動發生率。結果：手術前，實驗組去甲腎上腺素、腎上腺素與C反應蛋白指標與對照組相比，呈現為P>0.05的無差異性;手術后，實驗組去甲腎上腺素、腎上腺素、C反應蛋白，各項指標均比對照組低，臨床對比存在統計學差異（p<0.05）;實驗組氣管拔出時間、完全清醒時間、PACU滯留時間，均比對照組數值小，臨床比較差異性顯著（P<0.05）;實驗組躁動發生率，對照組躁動發生率，前者低于后者，組間對比差異性顯著（p<0.05）。結論：將麻醉蘇醒護理、保溫護理聯合應用于全身麻醉患者治療期間，對于術中應激與蘇醒躁動期的干預理想，一定程度上促進了手術順利進行，且降低了患者蘇醒期的躁動發生率。

[關鍵詞]麻醉蘇醒護理;保溫護理;全身麻醉;術中應激;蘇醒躁動期

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0145-02

近年來，伴隨現代科技與醫療水平的提升，大部分患者會選擇術中全身麻醉，但容易并發諸多并發癥。特別是蘇醒躁動期，一旦處理不及時合理，就必然會導致其出現生命危險。而且，行手術治療患者的體溫不高，主要受輸入低溫藥物、較長手術時間和術中沖洗液使用等諸多因素影響，使其蘇醒時間延后且麻醉藥代謝的速度減緩。所以，聯合應用麻醉蘇醒護理與保溫護理措施，以有效改善全身麻醉患者的術中應激，有效干預其蘇醒躁動期，希望有所幫助。

1資料和方法

1.1臨床資料選擇我院自2017年10月～2019年10月期間收治的全身麻醉患者50例，利用奇偶數分組法將其分成對照組與實驗組，每組各25例。其中，對照組患者男14例，女11例，平均年齡（42.93±3.54）歲;實驗組患者男16例，女9例，平均年齡（42.75±3.62）歲。兩組患者在臨床資料方面的數據經比較未見差異（p>0.05），可比性突出。

1.2方法對照組應用常規護理，按照護理的常規要求進行。實驗組應用麻醉蘇醒護理+保溫護理，麻醉蘇醒護理措施如下：①術前針對患者及其家屬實施宣傳教育，通過有效溝通講述有關麻醉的原理，告知全身麻醉所引起的人體感官異常，在大力宣傳和安慰的基礎上，使患者能夠了解術中與術后容易發生的問題，緩解患者緊張感。②術后舒適護理。患者術后應呈平臥體位，避免醫療器械加大神經與血管壓力。③科學運用鎮靜藥物與陣痛藥物。術后，麻醉藥物功效會隨之消失，在痛覺恢復以后，需立即采用鎮靜與鎮痛藥，以免傷口過于疼痛出現躁動。④觀察患者動脈血氣，在行手術治療以后，患者會受藥物殘留的影響而出現不暢亦或是上呼吸道阻塞的情況。為此，醫護工作人員要確保患者呼吸通暢，避免受頭痛與煩躁因素影響而出現蘇醒期躁動的情況。保溫護理的措施：采取常規勝保溫護理方法，并在術前對手術室內的溫濕度進行調整，待患者進入后即可呼吸加濕加溫的空氣。此外，要加熱手術臺，保證患者核心體溫不超過37.6攝氏度。在消毒處理患者的時候，要盡可能減少時間，避免身體長時間暴露。在輸液的時候，要加熱液體以后再進行輸入，并且在術中簡單覆蓋其他的身體部位。

1.3評價指標對實驗組、對照組手術前后應激狀況、復蘇狀況、躁動發生率等多項臨床指標進行對比。

1.4統計學分析對于兩組全身麻醉患者臨床干預結果，采用統計學軟件SPSS21.0展開數據分析，計數資料（躁動發生率）、計量資料（手術前后應激狀況以及復蘇狀況）分別采用n（%）、（x±s）加以表示表示，并且行x檢驗、t檢驗，若P<0.05，即可證實組間數據差異具有統計學意義。

2結果

2.1實驗組、對照組手術前后應激狀況比較手術之前，前者與后者各項應激指標差異性不形成，即P>0.05。手術之后，前者去甲腎上腺素、腎上腺素、c反應蛋白均低于后者，差異具備統計學研究意義（p<0.05）。（表1）

2.2對比兩組患者復蘇狀況實驗組各項復蘇指標均優于對照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。（表2）

2.3兩組患者躁動發生率比較實驗組發生躁動幾率比對照組低，兩組比較存在統計學意義（p<0.05）。（表3）

3討論

麻醉后的并發癥主要以蘇醒期躁動為主，患者的交感神經會出現興奮且心律加快，血壓水平提高。術后患者的躁動使器官并發癥的發生率提高，尤其是心肺功能不健全患者與高血壓患者，很容易誘發心腦血管疾病。導致術后躁動的主要原因就是患者及其家屬不了解麻醉反應，且思想理解不到位，同樣與呼吸不暢存在直接關聯。

在以上研究中，實驗組采用麻醉蘇醒護理+保溫護理后，各項臨床指標均優于對照組，臨床比較差異性顯著（p<0.05）。由此可以證實，全身麻醉患者在治療期間接受麻醉蘇醒護理，可有效改善其各項生命體征和臨床癥狀，使患者康復速度加快。但由于術中患者的體溫不高，直接危害其身體健康，容易損壞中樞并控制骨骼肌舒縮，進而引起躁動與寒戰，同時降低了麻醉藥物的代謝速度，患者蘇醒時間延長。通過必要的保溫護理措施，可對患者身體部位進行保溫護理，使麻醉藥物代謝速度加快，且蘇醒時間與拔管時間縮短，以免影響手術的進行。所以說，麻醉蘇醒護理+保溫護理的運用具有可行性。

總體來講，聯合應用麻醉蘇醒與保溫護理的方式，可使全身麻醉患者術中應激以及蘇醒躁動期的狀況明顯改善，不僅能夠促進手術的順利進行，同樣也加快了術后患者蘇醒的速度，為臨床治療工作的開展提供了必要的幫助。