壓瘡風險預警護理措施對預防重癥腦梗死患者壓瘡中的效果評價

艾瑞 王靜 劉靜靜 孫廣娟

[摘要]目的：探討壓瘡風險預警護理措施對預防重癥腦梗死患者壓瘡中的效果。方法：選取62例重癥腦梗死患者，對照組：實施常規護理服務。研究組：實施壓瘡風險預警護理措施。結果：研究組護理滿意率100%與壓瘡發生率6.45%，對照組護理滿意率80.65%與壓瘡發生率19.35%（P<0.05）。兩組患者與家屬在壓瘡防護知識掌握評分方面相比較，研究組評分高于對照組（p<0.05）。結論：將壓瘡風險預警護理措施應用于重癥腦梗死患者有一定預防效果，可保證護理質量，減少糾紛情況，提高患者與家屬自我護理與管理能力，值得推廣。

[關鍵詞]壓瘡風險預警護理措施;重癥腦梗死

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0148-02

腦梗死是臨床嚴重型腦血管疾病，患者機體會出現不同程度語言，肢體障礙等情況，重癥腦梗死患者多為中老年人群，此疾病特點為死亡率高、疾病發生率高以及殘疾率高。此外，重癥腦梗死患者長期臥床，肢體活動能力差，受到多種因素的影響下，發生壓瘡機率非常高，一旦出現不僅影響治療效果，還會增加醫療費用，影響患者治療情緒。所以，對重癥腦梗死治療過程中做好相關護理工作，可有效降低壓瘡情況發生。因此，本次針對重癥腦梗死患者實施不同護理對策，觀察壓瘡風險預警護理措施的預防效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年1月～2019年1月共62例重癥腦梗死患者，因為護理方案的不同，其分為兩組，各組31例。對照組：男性16例，女性15例，平均年齡（65.79±1.61）歲。研究組：男性17例，女性14例，平均年齡（65.85±1.69）歲;兩組在年齡、性別方面對比，差異非常小，無統計學意義（p>0.05），具有可比性。納入標準：①確診為重癥腦梗死;②接受護理服務;③自愿參與此次研究;排除標準：①嚴重高血壓、糖尿病;②中途退出者;③低蛋白血癥;④惡性疾病;⑤皮膚病變患者。

1.2方法（1）對照組：實施常規護理服務：護理人員指導家屬定期輔助患者翻身，適當對肢體進行輕度按摩，促進血液循環。同時，加強對患者皮膚護理，定期更換床單、被罩，開展正確、合理的飲食護理，保證機體每日所攝人的營養均衡。（2）研究組：實施壓瘡風險預警護理措施：成立護理小組，護士長為組長，先對小組成員進行培訓，提高其對重癥腦梗死疾病的認知，掌握護理流程，學會評估壓瘡相關風險因素，如何對患者皮膚檢測，優化護理內容，保證護理質量等。同時，構建高危預警報告制度，根據重癥腦梗死的誘因、相關用藥類型、醫師診斷等信息制定預防對策，在患者床頭醒目處放置警示標牌，提高護理人員巡視次數，對相關引發壓瘡因素進行分析。護理人員對患者與家屬進行宣教，特別是家屬，提高其配合度，通過多種形式講解壓瘡的危害性，指導家屬學會如何預防、處理壓瘡。護理人員調整病房濕度與溫度，定期進行消毒與通風，為患者提供舒適、整潔的病房。對患者皮膚做好清潔，保持好個人衛生，定期調整患者側臥、平臥、俯臥姿勢，翻身時，減少局部摩擦，側臥位時在腿部放置軟墊進行保護，對患者進行主動、被動關節活動，促進血液循環。

1.3觀察指標記錄兩組患者在護理過程中出現壓瘡情況，對患者與家屬壓瘡防護知識掌握情況進行評價，分數越高表示掌握越多。出院前，對患者與家屬發放護理滿意度調查表，讓其對此次護理服務評價滿意或者不滿意。

1.4統計學方法采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用f檢驗計數資料以率表示，采用x檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者護理滿意率與壓瘡發生率研究組護理滿意率100%與壓瘡發生率6.45%，對照組護理滿意率80.65%與壓瘡發生率19.35%，兩組實施對比，差異有統計學意義（p<0.05）。具體見表1

2.2對比兩組患者與家屬壓瘡防護知識掌握評分兩組患者與家屬在壓瘡防護知識掌握評分方面相比較，研究組評分高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。具體見表2

3討論

重癥腦梗死是腦血管疾病中高發疾病，中老年是此疾病主要發病人群，有著預后效果差，死亡率與致殘率高的特點。壓瘡屬于壓迫性潰瘍，機體長時間處于受壓狀況會使影響周邊血液循環，缺氧缺血會引發軟組織壞死與潰爛。重癥腦梗死出現壓瘡情況機率非常高，此類患者多為昏迷狀況，意識模糊，無法自我更換體位，從而導致壓瘡發生率升高。

壓瘡風險預警護理措施是一種新型的護理方案，以預警管理為重點，對患者相關風險因素進行分析、評估、發現、報警以及預防，提高患者與家屬對壓瘡危害性的認知，進一步降低風險，控制壓瘡發生率。護理小組成員對患者進行有效的監督與控制，了解壓瘡風險變化并實施評定，定期進行討論，針對護理工作中所不足之處進行完善，根據患者的檢查結果、用藥情況、醫師診斷方案等方面實施全方位的探討，對護理預防措施進行細化，并有效落實。構建高危預警報告制度，在醒目處放置警示牌，可提高護理人員重視度，加強患者與家屬的危機意識，盡快學習相關風險因素，從而達到預防效果。

通過此次研究結果充分表明了施壓瘡風險預警護理措施的優勢性與臨床價值，即可降低壓瘡疾病發生率，還可提高患者與家屬對疾病認知度，提高自我管理能力，從而維護良好的護患關系，符合臨床需求。

綜上所述：將壓瘡風險預警護理措施應用于重癥腦梗死患者有一定預防效果，可保證護理質量，減少糾紛情況，提高患者與家屬自我護理與管理能力，值得推廣。