牙科焦慮癥心血管疾病患者根管治療的護理措施探究

余薇

[摘要]目的：牙科焦慮癥心血管疾病患者在根管治療過程中，通過一系列的針對護理措施，對患者的護理效果進行研究。方法：從我院收治的1066例牙科焦慮癥心血管疾病患者中隨機抽取出60例患者，隨機將其分成觀察組（30例）和對照組（30例），在患者根管治療的過程中，對照組患者不通過針對護理，觀察組患者則通過針對護理，對兩組患者的根管治療前后的收縮壓、舒張壓以及心率水平進行比較。結果：觀察組患者與對照組患者在根管治療之前，收縮壓、舒張壓以及心率水平，無明顯差異，P>0.05;在根管治療后，兩組的觀察指標均有所下降，但是觀察組患者的觀察指標下降幅度高于對照組患者，組間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論：牙科焦慮癥心血管疾病患者在根管治療的過程中通過針對性護理，可以有效地降低收縮壓、舒張壓、心率水平，維持患者的心態，值得在臨床中推廣以及應用。

[關鍵詞]牙科焦慮癥心血管疾病患者;根管治療;護理措施;心率：血壓

[中圖分類號]R473.78 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0168-02

牙科焦慮癥指的是患者在進行口腔治療時，常常會出現心理壓力，表現出緊張、不安、害怕等負面情緒，嚴重的話，患者則會出現逃避、不治療等情況，對于患者的康復速度造成了極大的影響，在進行根管治療的過程中，患者常常會因為害怕，而導致牙科焦慮癥的出現，如果既存在牙科焦慮癥，又存在心血管疾病，此類患者在治療時，則會使治療的安全性降低，對患者的生命安全造成影響，所以，就需要在根管治療過程中，對患者進行護理操作，盡可能的降低患者的焦慮、不安、害怕等情況的發生，本次將60例患者進行分組，展開對照試驗，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院在2018年7月到2019年7月間，總共收治了1056例牙科焦慮癥心血管疾病患者，從中隨機抽取出60例患者，根據隨機分組的方法進行分組，每組各30例，分成觀察組和對照組，在患者根管治療的過程中，對照組患者不通過針對護理，觀察組患者則通過針對護理。觀察組中的男性患者17例，女性患者13例，男女患者之比為17：13，年齡47～81歲，年齡平均為（64.69±5.9）歲;對照組中的男性患者18例，女性患者12例，男女患者之比為18：12，年齡45～82歲，年齡平均為（65.64±6.1）歲。本次研究的患者在開展研究之前，均逐一通知，詢問是否愿意作為本次研究的研究對象，均得到研究對象的同意，然后將本次研究的研究方案上交我院倫理委員會，在得到倫理委員會的批準后，再開始進行本次實驗的研究，本次研究的研究對象的一般資料，其中包括：年齡、性別、學歷、家庭情況、經濟情況等，均無統計學意義，P<0.05。

1.2方法在患者預約根管治療時，提前了解患者的疾病史，對患者的心理情況有一個大致的了解，指導患者填寫牙科焦慮表格，然后逐一回收，仔細查看每張表格，充分了解患者在根管治療前的感受，并且指導患者口服降壓藥物，并將降壓藥物的重要性介紹給患者，然后患者在根管治療之前，需要休息十五分鐘左右;患者在預約時間達到的當天，需要對患者進行健康教育，患者需要充分了解根管治療的整個過程，并對患者進行心電監控，不要讓患者認為根管治療很疼等，將患者的錯誤信息進行糾正，給患者介紹根管治療中使用到的方法，將一些成功的案例介紹給患者，提高患者的信心，降低患者的緊張感，提高患者的依從性，在到達根管治療的當天，需要按照提前了解到的患者的文化程度，選用不同的措辭，告知患者根管治療中的注意事項，防止患者出現緊張等不良情緒，如果患者存在疑問，盡量幫助患者進行解決;患者根管治療時，采取半臥位，麻醉前，對患者的血壓、心率進行檢測，使用2%的利多卡因對患者進行局部麻醉，在根管治療中，使用心電監護儀對患者的血壓、心率進行實時檢測，如果血壓以及心率出現異常情況，盡快告知主治醫師，解決問題。

1.3觀察指標對兩組患者的根管治療前后的收縮壓、舒張壓以及心率水平進行比較，分析根管治療過程中通過一系列護理措施的護理效果以及作用。

1.4統計學處理本次研究，筆者利用統計軟件SPSS18.0對數據進行統計分析，利用卡方值來表達得到的測量數據，然后計算t值，對卡方值進行驗算，使用表格號來表達得到的計數數據，通過對x的值進行計算，來對計數數據進行驗算，當P<0.05時，我們則認為差異具備統計學意義。

2結果

觀察組患者與對照組患者在根管治療之前，收縮壓、舒張壓以及心率水平，無明顯的差異，差異不具有統計學意義，P>0.05;在根管治療后，兩組的觀察指標均有所下降，但是觀察組患者的觀察指標下降幅度高于對照組患者，組間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，詳細情況見表1。

3討論

牙科焦慮癥患者在進行牙科治療時，會出現不安等負面情緒，就會對治療效果產生較大的影響，如果患者還存在心血管疾病，那么患者的生活質量以及生命安全均會受到影響，通過有關研究表明，患者在進行牙科治療時，例如根管治療，患者會因為產生大量的恐懼、害怕等負面情緒，以及根管治療的刺激，導致患者的潛在的心血管疾病發生，就會使患者的臨床癥狀逐漸加重，甚至會出現心律失常情況，所以治療前、治療中、治療后的護理是必不可少的，在根管治療過程中，護理人員多與患者進行溝通，與主治醫師互相配合，實時監測患者的心率以及血壓情況，防止出現意外情況，對患者的不良情緒的降低具有重要的意義，并且在根管治療之前，對患者進行健康宣教，對患者的心理壓力進行降低，解決患者存在的疑惑，都是能夠提高患者依從性、改善患者心理狀況的主要方法。本次研究，筆者得到的結果表明：根管治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、心率水平降低效果明顯高于對照組。

綜上所述，根管治療過程中，通過針對護理，牙科焦慮癥合并心血管疾病患者的血壓、心率的變化情況較平穩，不易引發心血管疾病，保證了患者的生活質量以及治療效果。