科普直腸癌病人的人本護理

劉美玲

直腸癌是一種比較常見的惡性腫瘤，隨著人們生活壓力的增大，生活環境的變化以及生活不規律等因素導致我國直腸癌的發病率越來越高。而在談癌色變的環境下，一旦被確診為直腸癌，很多病人都會出現巨大的心理壓力，特別是術后部分病人可能需要做人工肛門，生活的不便利會導致病人出現負面情緒，影響恢復和后期的生活，所以必須要做好直腸癌病人的人本護理工作。

一、什么是直腸癌？

直腸癌是一種齒狀線到直腸乙狀結腸交界處形成的組織，是一種比較常見的消化道惡性腫瘤，當前最有效的治療方式為手術治療。但是直腸癌的位置比較深，手術容易不徹底導致后期復發。直腸癌患者會存在下腹痛、排便不盡或者排便膿血等情況，在手術后大部分患者都需要植入人工肛門，所以對護理的要求非常高。

二、直腸癌病人的人本護理工作

1.加強病人的心理護理

首先，做好病人的術前心理護理。由于對病情發展和手術的擔憂，病人在手術前會出現緊張、焦慮、恐懼等心理。特別是對于需要永久性人造肛門的病人來說必須要做好充分的心理準備。所以在術前必須要做好對病人的安撫工作和思想工作，使病人了解手術的過程以及術后的康復情況，這樣才能夠保證患者在后續的治療中能夠配合醫護人員更好的治療。

其次，術后心理護理。在手術后，病人行動不便，情緒容易動怒，特別是腹壁造瘺術的病人會因此而產生自卑和焦慮心理，對以后的生活失去信心。而且剛做完手術后，很多病人還沒有熟練掌握便袋的處理方式，容易出現糞便外泄的情況，進一步加重病人的心理負擔，不愿意見到親朋好友，因此這個階段需要減少探視人員，防止對病人產生刺激，并鼓勵病人積極的面對生活。通過正確的引導幫助病人逐漸建立生活的信心。

2.直腸癌手術護理

（1）術前護理

直腸癌手術前需要做好腸道的清理工作，使手術可以順利的進行，所以在手術前3天之內，病人只能吃一些流食，同時服用一些抗生素，對腸道細菌進行抑制，有利于降低術中和術后的感染。在手術前一天病人需要禁食，并根據具體的病情對病人進行灌腸。如果為女性病人為了防止出現術中污染情況，還需要在手術前后沖洗陰道。

（2）術后護理

直腸癌手術后，病人身上會帶有很多管道，包括氧氣管、胃管、導流管、導尿管等，在病人的護理過程中必須要保證所有的管道都在正確的位置，同時所有管道都處于暢通的狀態。特別對于引流管，如果引流管中出現鮮紅血液必須要提高警惕，及時告知醫生，防止病人出現活動性出血，并對各個管道的引流量和顏色等做好記錄。如果會陰或者肛腸位置出現充血、水腫或者疼痛感等，需要即使與醫生溝通，并遵醫囑用藥、換藥，防止傷口感染。如果病人手術造瘺，在手術后的第2或第3天對瘺口開放后，需要先用生理鹽水對瘺口周圍皮膚進行清洗，并涂抹氧化鋅軟膏，防止大便的泄露導致皮膚發炎。如果病人保留肛門，在術后出現大便失禁的情況，可以定期灌腸，并根據醫生的要求定期幫助病人服用思密達等藥物，同時幫助幫病人進行提肛訓練。

3.直腸癌飲食護理

第一，術前的飲食護理。病人在手術前需要加強營養，提升身體的免疫力，所以在飲食方面可以為病人準備一些高蛋白、高維生素以及高熱量的食物，但是同時這些食物還需要易消化，對病人的術中耐受力和術后恢復都具有重要的作用。

第二，術后的飲食護理。病人在手術后的3到4天內是不可以吃東西的，需要在腸蠕動恢復后，肛門排氣才可以吃一些流食。在術后一周之后可以吃半流食，兩周之后可以吃一些容易消化的少渣類食物，減輕腸道的負擔。同時盡可能多吃一些粗纖維，容易消化的食物，促進腸道蠕動，縮短食物與腸道接觸時間，降低身體毒素與腸道接觸時間。

直腸癌病人手術前、手術后的護理對病人的恢復都具有重要的作用，特別是需要腹壁造瘺術的病人，無論是心理還是生理都是一個比較大的打擊，因此必須要做好人本護理工作，幫助病人重拾生活的信心，積極應對病魔，盡快恢復健康。