微信平臺的延伸護理在放療病人中的應用

劉曉琴

[摘要]目的：探討微信平臺的延伸護理在放療病人中的應用效果。方法：選取我院接收的126例放療病人，依據護理方式差異將其分為對照組與觀察組各63例，對照組出院后接受常規護理，觀察組在延伸護理中通過微信平臺進行護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組健康知識掌握率明顯高于對照組，且觀察組對院外延伸護理工作的滿意度評價明顯優于對照組，差異對比有意義（p<0.05）。結論：微信平臺的延伸護理在放療病人中的應用效果顯著，有效提高患者對疾病知識的掌握程度，增強自我管理能力，患者滿意度也得到大幅度提升。

[關鍵詞]微信平臺;延伸護理;放療;滿意度

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21--0172-02

放射治療（下簡稱放療）是利用放射線產生的各類x射線從而致使腫瘤細胞死亡且不再繁殖的一種方法，統計顯示約70%左右的病人需要接受放療。由于放療療程漫長，且會引起一系列遠期并發癥，如何改善放療病人的院外生活質量成為關鍵。近年來隨著延伸護理的應用，大量放療病人能夠在非醫療機構獲取專業知識。基于網絡信息化優勢，本院從2018年1月開始嘗試建立微信平臺，對腫瘤放療病人傳輸保健知識，觀察其臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料以我院2018年1月至2018年12月間接收的126例放療病人作為此次研究對象，其中男性73例，女性53例，疾病分類：淋巴瘤3例，子宮內膜癌1例，宮頸癌7例，篩竇癌1例，喉癌7例，腦垂體癌3例，腮腺癌3例，乳腺癌17例，肺癌16例，直腸癌14例，食管癌14例，鼻咽癌27例，甲狀腺癌3例。按照隨機數字表法將其分為對照組與觀察組各63例，對照組：男性40例，女性23例，年齡53～59歲，平均（55.28±2.14）歲;觀察組：男性33例，女性30例，年齡52～59歲，平均（55.19±2.06）歲，經統計學分析，兩組患者的年齡、例數等基礎資料不具有統計學差異，組間均衡性較好（p>0.05），數據之間可用于比較分析。

1.2方法對照組患者出院后接受常規護理，包括定期電話隨訪了解健康狀況外，不做其他特殊干預，觀察組在對照組的護理基礎上通過微信平臺進行延伸護理，在獲得患者同意后，引導他們加入微信公眾賬號，并建立一個由全職護理人員和技術人員管理的微信群，主要通過微信進行以下干預：（1）制作及其家庭護理、自我護理與觀察、注意事項及處理方法的文字、音頻、視頻及圖片鏈接，供病人瀏覽學習，并要求鼓勵病人將不理解的有疑問的問題及時反饋。（2）在微信群中，針對患者的實際情況和個人感受進行有針對性的反饋，例如根據不同年齡、職業、文化程度、家庭狀況等，評估患者的人格特征，滿足各種患者的心理需求和技術指導需求，通過文字、語音信息、圖片、小視頻等向患者解釋病例，充分表達對放療的看法和感受，引導他們正視疾病與治療，護士們盡量全天24h微信在線，指導患者實時及時解決問題和困惑。（3）護理團隊每周定期對患者的反饋信息進行分類，并將超過10%的患者不理解的推送內容移至微信通信組。作為群學習討論主題，進行詳細講解。平臺的所有推送內容均由獲得資格證書的人員準備，并在經過專家和護士長的審核后發送。

1.3觀察指標①健康知識掌握度：采用自設的放療健康知識問卷評估，包括飲食、運動、并發癥、注意事項等。總分為100分，0～59分未掌握，60～79分為基本掌握，80～100分均掌握良好。用于干預2月后患者當中。②滿意度：自制護理措施的滿意度調查，按照10分制進行評價，10分為非常滿意，8～9分為滿意，6～7分為不滿意，低于6分為非常不滿意。

1.4統計學處理采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行統計分析。計量數據資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，組間比較采用x。檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1健康知識掌握度觀察組健康知識掌握率明顯高于對照組，差異對比具有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2滿意度觀察組對院外延伸護理工作的滿意度評價明顯優于對照組，差異對比有意義（p<0.05），見表2。

3討論

放療既可以單獨治療腫瘤，也可作為輔助療法在癌癥患者治療過程中起到至關重要的作用，腫瘤放療患者通常采用住院一周后門診治療的方式，由于住院時間短，難以獲得全面的放療護理知識，導致自我護理不當，出院后易出現并發癥，不僅影響預后也降低生存質量。因此，對腫瘤放療患者提供優質的院外延伸護理十分關鍵。

傳統的院外隨訪方式以口頭宣教為主，形式單一、無味，加上老年人記憶力普遍較差，容易遺忘，這種方式難以讓患者熟練掌握相關信息，同時由于隨訪護士的專業知識存在差異，宣教質量難以得到保證，易漏掉專業信息。隨著信息化技術的普遍推廣，手機短信、微信等軟件平臺逐漸融人人們的生活中，微信不僅是一個交友平臺，同時也涵蓋多種項目，如定期推送準確消息、視頻通話等，為眾多患者提供所需信息，其功能廣受好評嘲。本研究嘗試利用微信平臺對放療病人實施延伸護理，結果顯示：觀察組健康知識掌握率明顯高于對照組，且觀察組對院外延伸護理工作的滿意度評價明顯優于對照組，差異對比有意義（P<0.05）。微信公共平臺集成了各種類型的教學資源，如篩選相關圖形和視頻，為患者及其家人提供了一種新的有趣的學習工具。將自護要點以微信文字、圖片或視頻的方式傳遞給患者，既能保證宣教的質量，隨時提供專業可靠的醫療信息，同時為醫護人員提供便捷的隨訪方式，并且手機內信息能夠存儲，信息保存得當，便于反復觀看，可以讓家屬與病人打破時間和空間的約束，隨時發現自身健康問題，及時進行處理問題，而其豐富的教學內容和形式也更容易被患者及家屬理解和記憶，從而提高患者對疾病的了解程度，同時也能增進護患交流，提高患者滿意度。

綜上所述，微信平臺的延伸護理在放療病人中具有較高的應用價值，有助于促進患者病情恢復，值得推廣。