子宮肌瘤預防護理

李麗

子宮肌瘤又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤，因其多為子宮平滑肌細胞增生而成，故稱為子宮平滑肌瘤更為確切。子宮肌瘤作為女性生殖器官方面的典型性疾病，多發于年齡在30～50歲之間的婦女。據不完全統計，我國約有20%左右的育齡婦女不同程度地患有子宮肌瘤這一疾病。那么，如何能夠更好地預防子宮肌瘤，并就子宮肌瘤這一疾病進行細致護理，需要醫護人員進行深入思考，本文將就此進行探討：

一、子宮肌瘤的病因及發病機制

從現階段的醫學研究成果來看，子宮肌瘤這一疾病的發病機制仍不十分清楚。總的來說，應當與母體妊娠期雌激素應用不當，婦女本人月經初潮年齡、生育情況和肥胖等等因素密切相關。醫學領域中的不同分支從不同角度對子宮肌瘤進行了研究，其中：現代醫學研究認為，子宮肌瘤為激素依賴性腫瘤，雌激素與孕激素協同作用能夠促進其生長；細胞遺傳學研究則顯示，約有將近一半的子宮肌瘤患者細胞遺傳學異常，其中較為明顯的癥狀7號、12號及17號染色體有明顯異常現象；而分子生物學則研究證實，子宮肌瘤主要是通過單克隆平滑肌細胞進行增殖，多發性子宮肌瘤也是由不同的克隆細胞形成。綜上，子宮肌瘤的病因及發病機制雖然尚未完全確定，卻也能夠基本明確預防與護理方向。

二、子宮肌瘤的預防

基于子宮肌瘤的發病機制研究成果，生育期婦女應當從以下幾方面來預防子宮肌瘤：一是，生活和飲食習慣。良好的生活習慣和健康飲食習慣，是人健康的重要前提和保障。現代人生活節奏快、生存壓力大，生活和飲食習慣多存在諸多問題。而針對子宮肌瘤的研究表明，多食脂肪類食物的婦女患有子宮肌瘤的幾率極大增加；二是，健康的心理狀況。負面的心理情緒將在很大程度上引發生理狀況，尤其對于生育期婦女而言，容易導致激素分泌紊亂，從而引發包括子宮肌瘤在內的一些病癥；三是，良好的婦科保健習慣。婦女的生殖系統構造特殊，非常容易罹患疾病，需要定期進行檢查，以提前預警、規避風險。

三、子宮肌瘤的治療

子宮肌瘤的治療應從患者的年齡、生育要求等實際情況出發，結合肌瘤本身的患病位置、數量和大小等具體因素，制定診療方案：

1.非干預手段

一般來說，圍絕經期的婦女所患的無癥狀的小子宮肌瘤會隨著年齡增長而萎縮、甚至消失，只需要定期（由醫生進行依據患者具體癥狀，通常為3～6個月）進行復查即可。

2.藥物手段

藥物手段主要適用于發病癥狀較輕、病程較短的小型子宮肌瘤。以下幾種藥物較為常用，如促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）類藥物（如亮丙瑞林、曲普瑞林）、米非司酮、達那唑、他莫昔芬（三苯氧胺）及雄激素類藥物等等，還可以針對子宮肌瘤患者的不同生理期來用藥，如在出血期，為了控制或降低出血量，可嘗試使用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸）、三七片等等，以輔助止血作用。當然，在子宮肌瘤的診治中，即便是手術干預，也要使用一些藥物作為輔助手段。

3.手術干預

手術干預仍然是子宮肌瘤中最常用治療方法，可以分為肌瘤剔除術和子宮切除術兩種。肌瘤剔除術適用于肌瘤生長位置便于手術、保留生育功能的患者；子宮切除術，則適用于不要求保留生育功能或子宮肌瘤惡變的患者。子宮肌瘤手術通常有經腹、經腹腔鏡、經陰道幾種方式進行。

四、子宮肌瘤的護理

子宮肌瘤絕大多數為良性，且其惡變的可能性較低，幾乎不到1%。但子宮肌瘤剔除術后仍有很大的復發可能性，因此做好子宮肌瘤診治后的護理工作，以有效減少肌瘤的復發就更為重要。

1.飲食干預

患者應注重調整飲食結構，堅持低脂肪飲食，多用五谷雜糧、新鮮水果和蔬菜。

2.心理干預

患者應在全面了解子宮肌瘤的預防與護理措施的基礎上，做好調節情緒工作，努力保持樂觀心態，積極化解憂郁情緒，盡量避免大怒大悲，以降低子宮肌瘤的發病率。

3.生理衛生

患者應注意加強月經期衛生保健，保持外陰清潔，并積極做好避孕，以減少人工流產的次數。

4.定期復查

患者應遵從醫囑定期進行復查，及時依據病情的發展采取相應的治療措施。

子宮肌瘤的頻繁病發，為廣大女性帶來了不同程度的痛苦，降低了女性的生存質量。有針對性地加強子宮肌瘤的預防與護理工作，引導廣大女性科學地進行防病治病，是廣大醫護人員的重大職責。