言語訓練聯合感統訓練在自閉癥患兒康復中的應用分析

沈慧 徐丹丹 宋睛睛

[摘要]目的：研究在自閉癥患兒康復中采用言語訓練聯合感統訓練的臨床效果。方法：選取我院收治的17例自閉癥患兒作為研究對象，針對17例自閉癥患兒采用言語訓練聯合感統訓練進行康復治療，對比治療前后自閉癥患兒的運動發育水平、認知能力評分、溝通交流能力評分、生活自理能力評分、焦慮評分。結果：治療前后自閉癥患兒的運動發育水平、認知能力評分、溝通交流能力評分、生活自理能力評分、焦慮評分存在顯著差異，P<0.05，統計學具有意義。結論：自閉癥患兒康復采用言語訓練聯合感統訓練的臨床效果明顯。

[關鍵詞]言語訓練;感統訓練;自閉癥

[中圖分類號]R749.94 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0213-02

自閉癥又被稱為孤獨癥，主要是一種由于神經系統失調導致的精神疾病。臨床癥狀表現為：運動障礙、社會交流障礙、語言交流障礙、重復刻板行為、智力異常、感覺異常、孤獨離群，不會與人建立正常聯系等癥狀。因此自閉癥康復訓練中患兒的運動發育、認知能力、溝通交流能力和自理能力的改善顯得尤為重要，我院針對17例自閉癥患兒采用言語訓練聯合感統訓練治療并分析治療前后的臨床效果。

1資料和方法

1.1一般資料選取2018年1月～2018年11月期間我院收治的17例自閉癥患兒作為主要研究對象，男性患兒8例、女性患兒9例，最大年齡6歲，最小年齡2歲7個月。本次觀察均在我院倫理委員會審批下通過，且觀察均在患兒家屬知情同意的基礎上開展。

1.2方法針對17例自閉癥患兒采用言語訓練聯合感統訓練治療：（1）口部肌肉活動的模仿。引導患兒模仿訓練人員吹滅蠟燭的動作;模仿訓練人員唇閉合時所發出的聲音;將果醬涂抹在壓舌板上，讓患兒模仿伸舌頭舔果醬的動作。（2）模擬發聲?；純焊鶕吹降膭游镎掌?，對其叫聲進行模仿。在玩不同樂器的過程中，對樂器聲音進行模仿。（3）情境語言鍛煉。工作人員為患兒創設相應的情境，對其語言表達的能力進行培養。如：患兒要出房間可以擋住其去路，要求其表達自我意愿，引導其說出“請讓我出去”的話語。反復訓練，在其遇到類似情境的時候，就會主動使用語言來表達個人情感。（4）兒歌語言訓練?？梢越Y合舌頭位置編制針對性的兒歌，兒歌的內容中包括卷舌音、平舌音與翹舌音等。在訓練過程中，可以針對兒歌編制相應的動作，為患兒發音提供必要幫助，不斷增強其自身的學習興趣。（5）觸覺訓練。在訓練過程中，利用多種獎勵方法，鼓勵患兒能夠原地拍球或者是拍球行走。另外，可以組織相應的游戲，將患兒的眼睛蒙住后，選擇其熟悉小朋友站在患兒的面前，讓患兒通過觸摸猜出是誰。（6）聽覺訓練。讓患兒傾聽大自然環境中的聲音與各種音樂。（7）本體感覺訓練。工作人員和患兒形成朋友關系，和患兒用腳踢足球，開展傳接球的訓練。通過調整傳球距離、球的大小、設置障礙物等，增加訓練難度。除此之外，也可訓練患兒側爬、側走等。（8）前庭感覺訓練。利用大毛巾進行同向同振幅蕩擺訓練;利用羊角球、跳跳床進行彈跳訓練及體感訓練;利用平衡踩踏車、晃動獨木橋等進行前庭平衡覺訓練。（9）綜合訓練。此種訓練方法的重點是強調感覺辨析與軀體實踐障礙的系統化訓練。一般情況下，訓練的內容可以設置成游泳、騎自行車、輪滑、攀登等。

1.3觀察指標對比治療前后自閉癥患兒的運動發育水平、認知能力評分、溝通交流能力評分、生活自理能力評分、焦慮評分等進行分析。運動發育水平：Peabody運動發育量表。焦慮評分：SCAS學前兒童焦慮量表。

1.4統計學處理采用SPSS20.0軟件，對治療前后的各項觀察指標情況進行統計學處理。計數資料采用x檢驗，計量資料采用t檢驗，若P<0.05，代表治療前后之間對比的存在差異，統計學具有意義。

2結果

治療前后的自閉癥患兒的運動發育水平、認知能力評分、溝通交流能力評分、生活自理能力評分、焦慮評分存在顯著差異，統計學具有意義（p<0.05）;具體結果如表1所示。

3討論

自閉癥是不同程度的語言溝通障礙、言語發育障礙、人際溝通障礙、刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。自閉癥患兒采用言語訓練聯合感統訓練治療，根據患兒的年齡、認知水平、語言發育程度情況進行多種形式的訓練活動，能提升患兒的運動發育、語言能力、理解能力、感知能力、交流能力，緩解患兒的焦慮情緒。在語言訓練中可借助口部活動與聲音模仿、語言和兒歌的形式跟患兒進行溝通和訓練，能夠激發患兒的興趣，讓患兒積極參與康復治療，消除抵抗情緒。而感統訓練的重點則是對患兒加以引導，并針對其感覺刺激展開反應性訓練，以保證患兒自信心和自控能力不斷強化。言語訓練聯合感統訓練能從生理和生活應用多方面措施對患兒進行康復治療。

本研究結果表明，實施言語訓練聯合感統訓練治療后自閉癥患兒的運動發育、認知能力評分、溝通交流能力評分、生活自理能力評分、焦慮評分明顯改善，說明言語訓練聯合感統訓練的治療效果顯著，促進生活質量的提高，減輕自閉癥患兒家屬的負擔。

綜上所述，言語訓練聯合感統訓練在自閉癥患兒康復中的應用效果顯著，值得臨床推廣。