護理干預對血液透析患者中心靜脈導管相關并發癥的影響

易瓊

【摘要】目的 探討護理干預對血液透析患者中心靜脈導管相關并發癥的影響。方法 選擇2018年1月至2018年12月在我院治護的100例血液透析患者作為此次研究對象，并采取隨機的方式將其均分為對照組及觀察組，各50例。對照組實施常規護理，觀察組以對照組護理方案為基礎實施護理干預，對兩組患者滿意度、并發癥發生率、依從率進行對比。結果 觀察組的總體滿意率、并發癥發生率以及依從率均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。結論 通過護理干預能夠降低血液透析患者中心靜脈導管治療過程中的相關并發癥發生率，且能夠提升患者對治護的依從性和滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預;血液透析;中心靜脈導管;并發癥;依從率

【中圖分類號】R692.5【文獻標識碼】A【文章編號】2096-7225（2096）11-0031-02

在重癥腎臟疾病患者治療方面，血液透析是其常規方法，此法可將體內血液向體外引流，并經彌散、對流，對體內代謝過程中產生的多余水分和廢物進行去除，從而保證機體酸堿平衡及電解質平衡得以維持【1】，而實施血液透析治療過程中，故本次研究選擇2018年1月至2018年12月在我院治護的100例血液透析患者作為此次研究對象，并對護理干預的實施效果進行研究，現做如下報道。

1.資料及方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2018年12月在我院治護的100例血液透析患者作為此次研究對象，并采取隨機的方式將其均分為對照組及觀察組，各50例。其中，觀察組男26例，女24例;年齡21～69歲，平均年齡（42.64±2.43）歲。對照組男25例，女25例;年齡22～70歲，平均年齡（42.97±2.46）歲。所有患者已對此項研究知情，并簽署知情同意書。本次研究已通過院內倫理委員會同意。

1.2主要方法

兩組患者均實施維持性血液透析治療，對照組實施常規護理，主要包括基礎護理，導管護理、健康教育等。觀察組在對照組護理方案的基礎上實施護理干預，具體護理干預內容如下：

1.2.1實施心理護理

患者在接受血液透析治療過程中，一般會產生不良心理，應該對患者實施心理干預措施，通過心理疏導使患者的心理狀態保持平穩，從而使患者增強對治療的信心。

1.2.2實施飲食護理

護理人員應該對患者的日常飲食結構進行調整，應保持患者蛋白質攝入量達到1.2～1.4g/（kg·d）也可按照醫囑服用維生素類藥物。

1.2.3導管護理

護理人員應該定時對中心靜脈導管進行消毒，所使用的消毒液之中應不含酒精，當透析治療結束后，護理人員還應該進行封管處理，可使用尿激酶鹽水以靜脈推注的方式進行封管。

1.2.4體位護理

在對患者實施體位護理過程中，股靜脈置管患者應囑咐其取仰臥位，并囑咐患者不要取站位、坐位以及側臥位，以免導管出現脫落、受折、受壓。

1.3觀察指標

此次研究選擇的觀察指標為總體滿意率【2】、并發癥發生率以及依從率。

1.4統計學方法

研究使用統計學軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經X2檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2.結果

2.1兩組患者滿意度對比

如表1所示，觀察組的總體滿意率相較于對照組更高，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組患者并發癥發生情況對比

如表2所示，觀察組并發癥發生率相較于對照組更低，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。

2.3兩組依從率對比

如表3所示，觀察組的依從率相較于對照組更高，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。

3.討論

血液透析是目前腎臟疾病患者治療的首選方法，這種治療方法可挽回患者生命，并使患者而對生存之來那個得到提升，此法在實施過程中需要建立血管通路，此項操作是血液透析得以有效實施的重要基礎，在血管通路建立方面，中心靜脈導管是一種常見的血管通路構建方法【3】，但因患者處于患病狀態，其機體免疫力比較弱，甚至會加重患者的病情，不利于患者治療【4】。通過導管護理和體位護理可減少感染和血栓的發生，故能夠提升臨床治護效果【5】。

本次研究中，觀察組通過實施護理干預，其總體滿意率、并發癥發生率以及依從率均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。由此可見，護理干預能夠有效預防中心靜脈導管相關并發癥發生，且能夠使患者更加依從于治護工作，從而改善治護效果。

綜上所述，通過護理干預能夠降低血液透析患者中心靜脈導管治療過程中的相關并發癥發生率，且能夠提升患者對治護的依從性和滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 龐博. 護理干預對預防維持性血液透析患者中心靜脈導管相關并發癥的影響[J]. 醫療裝備， 2017， 30（13）：104-105.

[2] 丁育紅.綜合護理干預對血液透析患者中心靜脈導管相關感染/栓塞的影響[J]. 交通醫學， 2016， 30（4）：389-391.

[3] 余敏. 個性化護理干預對維持性血液透析患者中心靜脈導管血栓及纖維鞘形成的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2018， 24 （11）：57-59.

[4] 張建英，陳富升，羅雪琴. 新型中心靜脈導管口袋護理對血液透析置管患者的干預效果[J]. 中國當代醫藥， 2018， v.25;No.500（13）：183-185+199.

[5] 郭俊云. 預防性護理對維持性血液透析患者中心靜脈導管血栓形成的影響[J]. 吉林醫學， 2017， 38（8）：1583-1584.