血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理措施

張冬梅

【摘要】 目的對(duì)血液透析中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理措施進(jìn)行了研究和探討，并提出了一些預(yù)防措施去解決。方法：選取我院2016-2017年間收治的需要進(jìn)行血液透析治療的患者100例，對(duì)護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了對(duì)比和分析，提出了相應(yīng)的護(hù)理措施，以全面落實(shí)護(hù)理管理。結(jié)論：透析患者在臨床護(hù)理過(guò)程中會(huì)存在有許多的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該要加強(qiáng)重視，根據(jù)血液透析的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理管理，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)控制和有效的護(hù)理措施能有效降低血液透析中的并發(fā)癥及感染的發(fā)生率，提高患者的滿意度。對(duì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析，并提出針對(duì)性的護(hù)理措施，從而提高患者的生存質(zhì)量，增強(qiáng)透析效果。本文對(duì)血液透析護(hù)理過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了一些研究和探討，并提出了降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】血液透析;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理措施;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-7225（2019）11-0033-02

1.引言

血液透析是一種血液凈化技術(shù)，作為能夠緩解疾病、延長(zhǎng)患者生命的治療方法之一，也是一種安全、簡(jiǎn)便的一種血液凈化方法，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。但是由于其專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，也具有極大的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)也有很高的要求。目前，血液透析的患者越來(lái)越多，對(duì)血液透析治療效果要求越來(lái)越高，而血液透析的效果高低很大程度上會(huì)受到護(hù)理水平的影響。為了能夠讓患者順利高效的完成透析治療，護(hù)理人員應(yīng)始終關(guān)注和重視護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)提出相對(duì)應(yīng)的措施，加以改進(jìn)和完善，最大限度的將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，確保患者能夠進(jìn)行安全的治療。本文對(duì)我院在2016-217年間收治的100例需要血液透析的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行了研究和探討，對(duì)血液透析中護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，以及對(duì)相關(guān)的問(wèn)題提出了相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。

2.資料和風(fēng)險(xiǎn)分析

2.1一般資料

隨機(jī)選取2016-2017年在我院進(jìn)行血液透析的100例患者進(jìn)行研究，其中男性為76例，女性為24例，年齡在27-69歲，平均年齡（45.286.16）歲，接受血液透析的時(shí)間為1個(gè)月-8年之間。患者所包含的疾病都有：狼瘡性腎病、慢性腎炎、慢性腎小球炎等疾病。

2.2風(fēng)險(xiǎn)分析

血液透析的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：患者、護(hù)理人員、設(shè)備，對(duì)此，我們可以從這三個(gè)方面進(jìn)行研究和分析。

2.2.1風(fēng)險(xiǎn)因素

目前，我國(guó)老齡化嚴(yán)重，老年人的數(shù)量在不斷增加，大多數(shù)血液透析患者是患有嚴(yán)重疾病、貧血、高血壓等疾病的老年人，因此老年人在進(jìn)行血液透析期間會(huì)出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，導(dǎo)致低血壓、心跳驟停的情況更是時(shí)有發(fā)生。下面，對(duì)于這類(lèi)情況進(jìn)行了一些分析，并從各個(gè)方面分析了導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素：

（1）、患者的風(fēng)險(xiǎn)因素。它主要有①、血液透析患者會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，例如消化系統(tǒng)出血;②、血液患者會(huì)出現(xiàn)例如抑郁、焦慮、絕望等心理狀況;

（2）、醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)因素。①、由于大多是年輕護(hù)士，缺乏經(jīng)驗(yàn)和安全防范意識(shí);②、護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)低，工作責(zé)任心不強(qiáng);③、操作不當(dāng)引起的傳播感染風(fēng)險(xiǎn);

（3）、設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)因素。①、穿刺針固定不穩(wěn)，導(dǎo)致脫落，發(fā)生患者失血問(wèn)題;②、設(shè)備消毒不徹底或疏忽對(duì)設(shè)備的維護(hù)，導(dǎo)致在透析中發(fā)生事故，或者細(xì)菌和病毒的感染。

3、防范措施

3.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作的監(jiān)督與培訓(xùn)。不斷加強(qiáng)護(hù)士的法律觀念以及職業(yè)道德，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康檢查和安全防護(hù)培訓(xùn)，對(duì)規(guī)范的操作流程要有一定的了解，風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)措施要熟練掌握，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，確保患者治療安全。

3.2加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理。確保每周對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常清理和維護(hù)，及時(shí)清潔和消毒，對(duì)設(shè)備是否能正常工作進(jìn)行提前檢查，要留有備用機(jī)。

3.3做好護(hù)患溝通。對(duì)于患者，護(hù)理人員要多一些耐心、愛(ài)心，更多的和患者進(jìn)行溝通，了解患者需求，幫助患者及時(shí)的解決問(wèn)題。改善患者因透析產(chǎn)生的抵觸情緒和抑郁、焦慮、絕望等心理狀況。

4.統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用（xs）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

4.1結(jié)果

實(shí)施改進(jìn)后的護(hù)理措施后，患者的滿意度明顯得到了提高，醫(yī)患的關(guān)系也得到了緩解，并發(fā)癥的發(fā)生率降低，實(shí)施改進(jìn)后的護(hù)理措施前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

4.2討論

在越來(lái)越發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)中，許多的腎病患者開(kāi)始選擇血液透析治療，根據(jù)相關(guān)的研究顯示，有70%的患者都是由于治療后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致健康的受損，或危急生命。對(duì)于加強(qiáng)防護(hù)措施，也有利于醫(yī)患關(guān)系、患者的滿意度、治療后的并發(fā)癥減輕，并能有效保障血透患者的生命安全。

5.總結(jié)

血液透析是一種專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性、風(fēng)險(xiǎn)性很大的醫(yī)療行為，對(duì)于可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，我們要積極的給出解決方案。醫(yī)護(hù)人員在提高自身專(zhuān)業(yè)水平的同時(shí)，也要給予患者足夠的護(hù)理和耐心，增強(qiáng)血析的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律觀念，總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理措施，來(lái)降低血液透析中護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供更優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

總而言之，無(wú)論是從患者還是醫(yī)護(hù)人員的角度出發(fā)，都應(yīng)該要加強(qiáng)血液透析的安全性，實(shí)現(xiàn)安全規(guī)范的操作來(lái)降低感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，保障血液透析護(hù)理的安全性，提高患者的滿意度。

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