快速康復護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期中的應用效果評價

張露

【摘要】目的：探究再腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期護理中應用快速康復護理的臨床效果。方法：選取2018年7月-2019年6月本院接收的子宮肌瘤患者68例作為研究對象，并將其隨機分成對照組和研究組，各34例。對照組實施常規護理方案，研究組患者快速康復護理模式，比較兩組患者治療效果。結果：研究組患者手術時間、住院時間、術中出血量以及下床時間均少于對照組，差異化明顯p<0.05，具有統計學意義。結論：快速康復護理策略運用于腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期護理中，能夠有效縮短手術時間和住院時間，同時減少術中出血量，加快患者下床活動時間，有利預后。

【關鍵詞】快速康復護理;腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術;圍術期;應用效果

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】B【文章編號】2096-7225（2019）11-0034-02

子宮肌瘤屬于女性生殖器官一種良性腫瘤，在臨床上較為常見。主要是以子宮平滑肌細胞增生而形成平滑肌瘤，極易切除[1]。因此，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術應用較為廣泛，不過其手術過程中視野存在一定局限性，往往影響手術效果，因此在圍術期采取有效的護理是提高治療效果的關鍵。本次研究針對部分子宮肌瘤患者圍術期實行快速康復護理模式，取得較為理想的臨床效果，具體內容如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

在本院2018年7月-2019年6月收治的子宮肌瘤患者中選取68例，采用隨機數表法的形式將其平均分為對照組（n=34）和研究組（n=34），所有入選患者均依據子宮肌瘤的診斷原則確診，患者和家屬均知情本次研究，自愿參與并簽訂知情同意書。對照組：最大年齡63歲，最小年齡28歲，平均年齡（48.23±1.24）歲;其中單發肌瘤為21例，多發肌瘤為13例;研究組：最大年齡65歲，最小年齡29歲，平均年齡（48.25±1.18）歲;其中單發肌瘤為20例，多發肌瘤為14例。將兩組患者基線資料，如年齡、疾病類型等進行比對，不存在明顯差異，p>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均以腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術做為治療方式，對照組患者采用常規護理方式，觀察組患者給予快速康復護理策略進行干預，具體措施如下：（一）術前護理：①健康宣教，詳細為患者及家屬講解患者病情，介紹手術流程和相關注意事項，治療后的預期效果。耐心解答家屬心中疑問，從而提高家屬的配合程度，增強患者治療疾病的信心;②心理疏導，大部分患者會手術，產生恐懼、緊張等心理，影響睡眠的同時也會對患者手術過程帶來一定的心理負擔，影響預后。因此，護理人員及時與患者進行有效的溝通，幫助患者緩解不安的情緒，消除內心的顧慮，放松心情，積極面對手術;③環境護理，定時對病房進行清掃、消毒，控制病房適宜的溫度、濕度，為患者營造干凈舒適的病房環境;④術前準備：護理人員術前準備手術器材、檢查設備性能;患者要求術前24小時以流食為主，術前6小時禁食、禁飲。并且于術前一晚給予甘油灌腸。術前2小時對相應皮膚進行清潔，消毒。（二）術中護理：①調節手術室溫度在25℃左右，濕度在55%左右為宜，對于患者暴露部位采取保暖措施;②時刻觀察并記錄患者各項生命體征變化，對于患者的不良情緒，給予適當的安撫，耐心告知患者手術進程，鼓勵患者積極應對;③腹腔沖洗液、靜脈注射液都需要進行加熱，同時，保留患者的病理組織，進行檢查。（三）術后護理：①術后繼續維持心電監護，保證尿管、引流管暢通，適當給予吸氧，時刻觀察患者的各項生命體征變化，陰道流血情況，記錄引流液的顏色和狀態。②指導患者定時為患者翻身，調整體位，按摩四肢，保持會陰清潔等。③術后6小時患者可以飲少量溫水，排氣后給予易消化、清淡半流質食物為主，鼓勵患者盡量下床活動，適當的運動，有助于減弱便秘的情況發生;

1.3觀察指標

臨床效果[2]通過比較兩組患者手術時間、住院時間、術中出血量以及下床時間。

1.4統計學分析

本次研究結束后，所有相關信息均錄入SPSS21.0軟件進行處理，同時執行t數值檢測，當p<0.05，判斷存在統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者臨床療效

經過對比兩組患者手術時間、住院時間、下床活動時間以及術中出血量，研究組患者各項指標均優于對照組，差異顯著，p<0.05，具備統計學意義。

3.討論

在婦科疾病中，子宮肌瘤發病率較高，臨床多以采取手術治療的方式，其中腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術[3]最為常見，雖然其手術方式能夠減少創傷面積，不過其手術視野較差，患者情緒波大較大，往往影響手術治療效果以及預后。應用于快速康復護理模式[4]在圍術期患者中，其臨床意義重大。快速康復護理通過對患者病情的監測、心理狀態的干預、以及早期下床活動、飲食指導等加快患者康復進度。

本次研究結果顯示，研究組患者的治療時間明顯縮短，術中出血量明顯減少，同時也加快了下床活動時間，有利于促進患者康復。

綜上所述：在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期護理中運用快速康復護理，能夠有效減少手術時間，減少患者術中出血量，有助于提高手術的成功幾率，同時，鼓勵患者盡早下床活動，加快身體恢復的速度。

參考文獻

[1]李莉萍.快速康復護理實施在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期中的價值探究[J].心理醫生，2018，24（4）：3-4.

[2]蔣欣.快速康復護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期中的應用效果[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：183.

[3]薛敏.快速康復護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期中的應用效果[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：140.

[4]崔潔.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期中快速康復護理的應用[J].基層醫學論壇，2016，20（22）：3152-3153.