高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)風(fēng)建設(shè)研究

趙珊 孟慶勇

摘要：高等醫(yī)學(xué)院校本科護(hù)生據(jù)有文理科生兼收、學(xué)業(yè)情緒一般、男女比例縮減等特點(diǎn)，如何培養(yǎng)護(hù)本學(xué)生養(yǎng)成勤勉好學(xué)、銳意進(jìn)取、自立自強(qiáng)的進(jìn)取精神與明理修德、敏知篤行、嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)的優(yōu)良風(fēng)尚，是高校面臨的時(shí)代課題。本文著力從抓牢新生入學(xué)教育、開展多元學(xué)習(xí)模式、筑牢師生家校合作、以及嚴(yán)格校紀(jì)校規(guī)等方面，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)風(fēng)建設(shè)，為護(hù)本學(xué)生自覺自律健康成長提供重要保障。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)院校；護(hù)理學(xué)專業(yè)；學(xué)風(fēng)建設(shè)

高校學(xué)風(fēng)建設(shè)是關(guān)系大學(xué)生建立科學(xué)“三觀”，高校建設(shè)先進(jìn)學(xué)科，學(xué)校創(chuàng)建高水平大學(xué)重要因素。如何培養(yǎng)大學(xué)生養(yǎng)成勤勉好學(xué)、銳意進(jìn)取、自立自強(qiáng)的進(jìn)取精神與明理修德、敏知篤行、嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)的優(yōu)良風(fēng)尚，是所有高校在德育工作中面臨的重要課題。隨著國家養(yǎng)老服務(wù)體系的健全、二胎政策的全面放開，本科護(hù)理工作人員成為社會各大醫(yī)院緊缺人才。為更好滿足社會對醫(yī)護(hù)人員的需求，高等醫(yī)學(xué)院校逐步加大招生力度，本科護(hù)生作為一名基層工作者，在校期間也顯示本專業(yè)學(xué)生獨(dú)有特點(diǎn)。

一、護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)

（一）文理兼收并蓄，專業(yè)優(yōu)勢互補(bǔ)

國務(wù)院于2014年9月3日印發(fā)《關(guān)于深化考試招生制度改革的實(shí)施意見》（國發(fā)〔2014〕35號）指出，今后高考改革將取消文理分科，這給文科生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)帶來了希望，同時(shí)也給醫(yī)學(xué)院校招生和培養(yǎng)工作帶來了新的挑戰(zhàn)[1]。目前，我校護(hù)理學(xué)院本科護(hù)生文理科生兼收， 2015級、2016級、2017級三個(gè)年級均有30%文科生，在學(xué)生自主學(xué)習(xí)方面，文科生具有思維活躍、記憶力強(qiáng)的特點(diǎn)，理科生具有基礎(chǔ)扎實(shí)、邏輯思維縝密的優(yōu)勢，文理科生在團(tuán)隊(duì)中結(jié)對幫扶，能夠達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果，可以培養(yǎng)出符合社會需求的實(shí)用性護(hù)理人才。此外，根據(jù)學(xué)校近幾年畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量年度報(bào)告，本科護(hù)生就業(yè)率一直穩(wěn)定在99%左右，文理科都能在就業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮各自優(yōu)勢。

（二）學(xué)業(yè)情緒一般，轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出持平

學(xué)業(yè)情緒（academic emotions）是指學(xué)生在學(xué)業(yè)情境中的事件所激發(fā)的情緒，具體包括學(xué)習(xí)過程或考試中所體驗(yàn)到正性的情緒，如希望、愉快、放松等，以及負(fù)性的情緒，如厭倦、失望、焦慮等。我校護(hù)本學(xué)生在校有兩次轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間，分別是新生入學(xué)軍訓(xùn)結(jié)束后與二年級開學(xué)初，根據(jù)學(xué)校教務(wù)處近幾年轉(zhuǎn)專業(yè)人數(shù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)本學(xué)生轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出人數(shù)基本持平。轉(zhuǎn)出學(xué)生基本是調(diào)劑學(xué)生，轉(zhuǎn)入學(xué)生大部分為提前就業(yè)，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。賀麗芳[2]等在本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)業(yè)情緒的相關(guān)性研究中指出，本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同處于一般水平，體驗(yàn)到的積極學(xué)業(yè)情緒多于消極學(xué)業(yè)情緒，專業(yè)認(rèn)同與消極學(xué)業(yè)情緒呈負(fù)相關(guān)。

（三）男女比例縮減，貧困學(xué)生居多

根據(jù)傳統(tǒng)護(hù)理行業(yè)就業(yè)構(gòu)成，護(hù)理工作一直是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)。隨著急診、ICU、手術(shù)室等特殊科室的需求，醫(yī)療單位、患者及家屬對男護(hù)士的需求越來越大。根據(jù)衛(wèi)生部注冊護(hù)士信息數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)，2010年5月，我國的注冊護(hù)士總量已達(dá)218萬人，其中男護(hù)士只占2.1萬人，截至2018年11月，相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國（含港澳臺地區(qū)）目前注冊男護(hù)士的數(shù)量應(yīng)該已經(jīng)突破10萬， 因此根據(jù)社會大眾需求，高等醫(yī)學(xué)院校對護(hù)本男生的招生規(guī)模也逐年穩(wěn)增。此外，相比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)狀況，護(hù)本學(xué)生貧困生居多，相比五年制醫(yī)學(xué)生而言，四年制護(hù)本生可以提前就業(yè)，更好緩解家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)風(fēng)現(xiàn)狀

（一）低年級文理科差異較大

護(hù)理學(xué)作為文理兼收的專業(yè)，相對口腔、醫(yī)學(xué)影像、麻醉學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，護(hù)本學(xué)生存在入學(xué)門檻相對低，基礎(chǔ)知識相對薄弱等特點(diǎn)。根據(jù)學(xué)校教務(wù)處教學(xué)大綱，大一入學(xué)新生處于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)階段，面對組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等需要具備高中理科基礎(chǔ)的專業(yè)課而言，文科學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)模式、教學(xué)進(jìn)度感到不適應(yīng)，存在學(xué)習(xí)吃力、學(xué)習(xí)被動，甚至聽不懂、學(xué)不會等現(xiàn)象，導(dǎo)致護(hù)本學(xué)生對自我學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生了質(zhì)疑，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課產(chǎn)生了畏難、抵觸情緒，以至于出現(xiàn)個(gè)別科目大量補(bǔ)考、重修甚至畢業(yè)清考，出現(xiàn)文科生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)成績普遍比理科生差現(xiàn)象。

（二）高年級文科生優(yōu)勢凸顯

相比低年級醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，二、三年級的護(hù)本專業(yè)課程，文科生學(xué)習(xí)優(yōu)勢逐漸凸顯。例如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)及五官護(hù)理等專業(yè)課程，具有知識體系龐雜、信息量大、實(shí)踐性強(qiáng)、內(nèi)容相對比較枯燥等特點(diǎn)，依靠教師課堂45分鐘教學(xué)不能全部講授知識點(diǎn)，需要學(xué)生課下大量的預(yù)習(xí)、記憶和串聯(lián)知識點(diǎn)，才能牢牢掌握全部章節(jié)重點(diǎn)。文科學(xué)生具有先天的記憶優(yōu)勢，可以靈活運(yùn)用學(xué)習(xí)方式方法強(qiáng)化記憶知識點(diǎn)，相反理科生面對大量的反復(fù)記憶則失去一定的耐心，根據(jù)學(xué)生考試成績統(tǒng)計(jì)分析，高年級文科生專業(yè)課學(xué)業(yè)成績相同甚至超過理科生學(xué)業(yè)成績。

（三）護(hù)本畢業(yè)生考研率較低

護(hù)理學(xué)專業(yè)是四年制教學(xué)模式，相比臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)映像等其他醫(yī)學(xué)專業(yè)，護(hù)本學(xué)生絕大部分畢業(yè)后選擇直接就業(yè)，而選擇考取研究生繼續(xù)深造的學(xué)生較少。根據(jù)廣東醫(yī)科大學(xué)近幾年畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量年度報(bào)告得知，護(hù)理學(xué)專業(yè)2015屆畢業(yè)生考研率為1.19%，2016屆畢業(yè)生考研率為0.48%，2017屆畢業(yè)生考研率為1.3%，2018屆畢業(yè)生考研率為0.92%，平均考研率為1%左右，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)近幾年考研率平均在10%以上。根據(jù)調(diào)查了解，護(hù)本學(xué)生在校專業(yè)學(xué)習(xí)、操作實(shí)驗(yàn)和畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)，足以支撐學(xué)生上崗就業(yè)，用人單位對護(hù)本學(xué)生滿意度均在86%以上，此外，好就業(yè)、待遇高也是護(hù)本學(xué)生考研率低的主要原因。

三、護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)風(fēng)建設(shè)路徑

（一）抓牢新生教育源頭，有效提升專業(yè)認(rèn)同

王頂明（2007）[3]認(rèn)為專業(yè)認(rèn)同（specialty identity）是學(xué)習(xí)者對所學(xué)專業(yè)的接受與認(rèn)可，并愿意以積極的態(tài)度和主動的行為去探究。姜芬[4]在對本科護(hù)生的研究中發(fā)現(xiàn)專業(yè)認(rèn)同是影響本科護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的重要因素，本科護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同水平越高，學(xué)習(xí)倦怠就越低。因此，提升護(hù)本學(xué)生專業(yè)認(rèn)同，在構(gòu)建護(hù)理學(xué)良好的學(xué)風(fēng)建設(shè)中具有舉足輕重的作用。

專業(yè)認(rèn)同從教育源頭抓起，從新生教育抓起，在新生入學(xué)初就要播撒專業(yè)自信的種子，為以后的學(xué)習(xí)成長打下良好基礎(chǔ)。具體可以通過舉辦迎新晚會，在保留傳統(tǒng)歌舞節(jié)目的基礎(chǔ)上融入護(hù)理專業(yè)文化因素，向新生傳達(dá)護(hù)理人文情懷；通過邀請優(yōu)秀校友、護(hù)理屆人士做學(xué)術(shù)報(bào)告，向護(hù)生傳遞護(hù)理職業(yè)精神：通過組織學(xué)生觀看優(yōu)秀護(hù)士事跡、新聞視頻，傳播護(hù)理人正能量；通過舉行“521授帽儀式”增強(qiáng)專業(yè)儀式感，更好傳承護(hù)理文化精髓等，讓護(hù)本學(xué)生真正感覺到專業(yè)的神圣和自信，以更加飽滿的熱情投入到學(xué)習(xí)中去。

（二）多元自主學(xué)習(xí)模式，促建良好學(xué)習(xí)氛圍

針對學(xué)習(xí)困難學(xué)生，成立年級學(xué)習(xí)小組，開展定期結(jié)對幫扶。輔導(dǎo)員根據(jù)學(xué)生學(xué)業(yè)成績制定“一對一”或“一對多”詳實(shí)幫扶計(jì)劃，具體可通過開展主干課程學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享，“結(jié)對幫扶”等學(xué)習(xí)形式，切實(shí)幫助學(xué)習(xí)困難生克服學(xué)習(xí)困難，樹立學(xué)習(xí)自信，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)業(yè)成績；通過每周一至兩次“集體自習(xí)”活動，延伸學(xué)生課下學(xué)習(xí)時(shí)間，促使學(xué)生養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，促建學(xué)院良好學(xué)風(fēng)的形成。

針對主干課程難易，定期開展年級周測，總結(jié)階段學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。輔導(dǎo)員通過選拔年級主干課程優(yōu)秀學(xué)生組建年級主干課程周測團(tuán)隊(duì)，根據(jù)教師教學(xué)大綱、章節(jié)重點(diǎn)以及課程難易，經(jīng)過專業(yè)教師指導(dǎo)和檢查后，年級周測團(tuán)隊(duì)每學(xué)期開展三次以上集體自測，從而梳理知識強(qiáng)化學(xué)生記憶，夯實(shí)基礎(chǔ)牢牢掌握專業(yè)知識。對以上學(xué)習(xí)模式，輔導(dǎo)員要定期督促落實(shí)，量化學(xué)習(xí)效果，表彰先進(jìn)學(xué)生，帶動后進(jìn)學(xué)生，從而形成先進(jìn)促后進(jìn)，并肩齊前進(jìn)的良好局面。

（三）挖掘自媒體優(yōu)勢，完善多元學(xué)習(xí)渠道

隨著微信、微視、微課堂、易班等自媒體的快速發(fā)展，自媒體成為青年大學(xué)生彼此溝通交流主要渠道。充分挖掘自媒體在青年大學(xué)生學(xué)風(fēng)建設(shè)中的作用，以便捷、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的學(xué)習(xí)模式，共享、交流、溝通、完善學(xué)習(xí)方法，打破地理空間的隔閡，延伸網(wǎng)絡(luò)個(gè)性化學(xué)習(xí)模式，整合多媒體、自媒體互聯(lián)互通作用，可以在學(xué)生學(xué)風(fēng)建設(shè)中起到事半功倍的效果。

通過易班網(wǎng)絡(luò)平臺，根據(jù)主干課程難以程度，上傳主干課程教學(xué)課件、周測試題、優(yōu)秀學(xué)生課堂筆記等學(xué)習(xí)資料，創(chuàng)建專業(yè)資料共享群組，供學(xué)生自主下載學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮易班學(xué)習(xí)平臺作用；通過上傳分享護(hù)理專業(yè)卓越護(hù)士精品視頻、優(yōu)秀畢業(yè)生暖心寄語，傳遞護(hù)理人文化精髓，構(gòu)建易班成長平臺；通過微課堂APP共享，實(shí)現(xiàn)教學(xué)課堂反轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)換學(xué)生教與學(xué)角色，由被動學(xué)習(xí)到主動探究，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)質(zhì)量。

（四）師生家校暢通，增強(qiáng)學(xué)習(xí)適應(yīng)性

“學(xué)習(xí)適應(yīng)性”是指在學(xué)習(xí)過程中通過對自身的調(diào)整，保持適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)動機(jī)、適應(yīng)教師教學(xué)模式、培養(yǎng)科學(xué)學(xué)習(xí)方法等綜合的學(xué)習(xí)行為過程[5]。學(xué)習(xí)適應(yīng)能力強(qiáng)的學(xué)生可以較好適應(yīng)教師教學(xué)進(jìn)程、教學(xué)模式，牢固掌握的專業(yè)知識，取得較好的學(xué)習(xí)效果，為將來走向臨床護(hù)理操作和就業(yè)崗位打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

輔導(dǎo)員要主動聯(lián)系主干課程老師，及時(shí)反饋學(xué)生上課效果，授課教師靈活授課因地制宜，協(xié)調(diào)解決學(xué)生疑問，架起師生互動橋梁，提高學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性；通過組織級委學(xué)習(xí)部、班委學(xué)習(xí)委員零存整取碎片時(shí)間請教專業(yè)課教師，準(zhǔn)確掌握章節(jié)知識重點(diǎn)，班級、年級內(nèi)形成主干課知識鏈，互相指導(dǎo)學(xué)習(xí)，共同提升學(xué)業(yè)成績；通過輔導(dǎo)員與家長群定期互動溝通反映學(xué)生學(xué)習(xí)、生活情況，實(shí)現(xiàn)家校零阻力溝通，家校動態(tài)跟蹤管理學(xué)生，助力學(xué)生健康成長。

（五）嚴(yán)格校規(guī)校紀(jì)，健全聯(lián)動機(jī)制

健全班級、年級、輔導(dǎo)員、學(xué)院四級考勤聯(lián)動機(jī)制，針對個(gè)別學(xué)生曠課、遲到、早退等不良現(xiàn)象，班級自律委員主動上報(bào)輔導(dǎo)員班級缺勤情況，年級自律會不定期抽查各班級出勤率并在年級班級群公示，輔導(dǎo)員每周至少兩次突擊考勤各班級出勤情況，學(xué)院學(xué)生會不定期抽查并公示學(xué)院考勤結(jié)果，學(xué)院執(zhí)行缺勤學(xué)生通報(bào)制度。對于缺勤一次學(xué)生輔導(dǎo)員進(jìn)行電話通報(bào)，缺勤兩次學(xué)生進(jìn)行面對面談心談話，缺勤三次及以上學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行談話并電話通知學(xué)生家長。嚴(yán)格學(xué)校各項(xiàng)校紀(jì)校規(guī)，讓學(xué)生養(yǎng)成自我管理，自我教育，自我服務(wù)的良好習(xí)慣，為構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣筑牢制度保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳戈，李建平，顏黎，等.文科醫(yī)學(xué)生的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試層面談醫(yī)學(xué)院校招生改革[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（10）： 1429-1431.

[2]賀麗芳，鄧海艷，李小英.本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)業(yè)情緒的相關(guān)性研究[J].CHINESE EVIDENCE-BASEDNURSING November，2017VOL.3No.6

作者簡介：趙珊（1983.9-），女，山東嘉祥人，研究生碩士，廣東醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，助教，研究方向：思想政治教育。