“互聯網+”背景下的智慧醫療發展規劃研究

摘要：針對新時期我國醫療衛生系統區域發展的不平衡、不協調和不充分等問題，擬在“互聯網+”背景下，探究地方政府發展智慧醫療規劃，創新探索推進智慧醫療建設的策略與機制，以更好和更有效地向社會公眾提供優質醫療資源共享、服務便捷高效、價格低廉與可及的衛生醫療服務。

關鍵詞：智慧醫療；互聯網+；規劃策略

0 引言

智慧醫療（Intelligent Medical，簡稱IM），是近年來比較流行的醫療專有術語。為促進優質醫療資源共享，補齊公共衛生體系的“短板”和薄弱環節，期望運用新方式和新科技，推進醫療體系的完善和服務模式的變革，切實改善“看病難”、“看病貴”和“看好病”問題[1]。

本文以醫療信息化為切入點，提出智慧醫療發展規劃的模式與機制、方案與路徑以及相應的評估機制，為區域醫療服務創新提供參考。從技術進步的使能角度對“互聯網+”下的智慧醫療重定義，闡述物聯網背景下智慧醫療的優勢特點以及發展趨勢。

智慧醫療建設契合國家建設智慧城市的發展規劃。良好的醫療資源基礎和物聯網建設平臺等軟硬件設施，為推進智慧醫療建設打下了堅實基礎，而信息技術的發展、人們信息安全意識的提高以及對大數據分析的深層次需求，對智慧醫療發展更是提出了嚴峻的挑戰。

1 物聯網背景下智慧醫療重定義

智慧醫療的概念內涵可以這樣解讀：首先，新一代信息技術是智慧醫療實現其功能的主要手段，其中廣泛采取和應用的三大技術為物聯網、大數據和云計算。其次，智慧醫療是基于信息化的資源整合，是多種學科的交叉應用，是基于健康管理的理念，面向醫養融合的大健康體系，其表現形式就是發展成為各種智慧產業，如預約掛號、藥品供應保障、住院病人管理、公共衛生、個人健康管理等多個方面。第三，普惠于民是智慧醫療建設的最終目標。新一代信息技術與傳統健康醫療產業的跨界融合，使得傳統意義上的醫療衛生服務產業面臨的諸多問題和挑戰在一定程度上得以解決或緩解。

作為新一代信息技術的代表，物聯網，尤其是醫療物聯網的發展與智慧醫療的發展密切相關。以醫療物聯網為基礎，并依托醫療衛生智能化系統平臺，連接人員、設備、信息以及資源等要素，提供全流程管理、業務自動化以及資源管理與優化，最終實現醫療衛生服務信息互聯、共享協作、臨床創新以及診斷科學等功能。這一定義主要側重于從系統論的角度對智慧醫療進行重新解讀，它可以看作是由患者、醫務人員、醫療機構、醫療設備等多方聯動形成的具有多層次、多類別和多功能的醫療衛生生態系統，并能智能地滿足相應醫療衛生生態圈的需求。因此智慧醫療更加注重整合醫療資源，更加注重搭建服務渠道，更加注重維護系統安全。

2 基于需求特性的智慧醫療發展內涵

智慧醫療發展的落腳點是服務于民。從個人和醫院的角度來說，也就是從供需雙方的角度來理解，他們都對醫療服務有一些共性需求。對需方來說，主要關注個人的健康因素，以此為基礎做出主觀判斷，即是否需要智慧醫療服務；對供方來說，是醫院等專業機構從患病程度出發，科學合理判斷個人是否需要醫療服務、需要什么樣的服務以及需求的數量等。共通點在于服務和資源獲取以及醫療服務系統。從醫療需求方的層面考慮，關注的焦點主要是醫療服務和資源的獲得，規劃智慧醫療的服務和資源獲取水平，就需要考慮醫療資源的覆蓋程度、服務方式的可及性以及市場的監管程度等。從醫療服務供方的層面考慮，關注的焦點主要集中在如何組建與維護醫療服務產業鏈。智慧醫療發展規劃就要考慮供方如何高效參與醫療生產、管理服務和后期監管的產業鏈組建與維護。而從需求的內容看，可以將其歸納為資源共享、服務集成、數據共享以及專家集成四個方面的內容。數據共享意味著智慧醫療需要對醫療大數據，如診療記錄、影像資料、臨床數據等進行有效整合。最后，專家集成主要是針對雙向轉診和遠程醫療，智慧醫療可以實現多個領域的專家和工作人員的協同和合作，最終實現知識應用和共享。

3 智慧醫療的特征與發展趨勢

借助于物聯網技術，智慧醫療可以實現有限的醫療資源互聯互通、共享利用，從而提高醫療資源的利用率和醫療健康服務水平，使社會公眾可切實享受到具有便捷性、準確性的醫療服務。這種全新的醫療服務體系，通過與傳統醫療業務交叉滲透、兼具開放、協作、便捷、創新等特點。

從智慧醫療的優勢特征的分析來看，借助新一代信息技術，加上國家政策支持以及前沿技術的共同推動，以患者為中心的醫療數據網絡正快速形成，醫療信息化真正進入智慧化時代，智慧醫療迎來黃金發展期。醫療服務重點由疾病管理轉向健康管理，提出要重點圍繞個人健康管理衍生出移動醫療、可穿戴設備、自我診斷、大數據分析等，未來醫療機構的發展重心也會發生變化，從關注疾病到更加突出以人的健康為重心，醫生可以重點關注居民的健康管理，及時主動得進行疾病預防和疾病干預，實時監控病人的健康狀況，從而達到未病養生、防病于先、欲病施治的效果。

智能終端應用將呈現爆發式增長，例如，個人可以穿戴體征感知設備，比較典型的就是運動手環，甚至測基因的設備在消費和技術的雙重驅動下迅速爆發，互聯網上與醫療有關的APP也是噴涌而出，形式多樣。而醫療服務的供方則重點開展自動遠程健康監測、疾病預警、遠程問診等服務，服務對象涵蓋新生兒、兒童、成人以及老年人等。智慧醫療的終端產品給社會大眾帶來了一種全新的就診體驗，改變了以往民眾只能前往醫院“看病”的傳統就醫方式，將逐步成為醫療衛生服務領域的焦點所在。

4 結語

本文認為智慧醫療建設首先要從頂層規劃入手，宏觀把握智慧醫療的發展理念和規劃方法。智慧醫療總體規劃是基于物聯網的技術框架，結合“互聯網+醫療”的思維，以居民健康為中心，以醫療衛生業務為主線，重點建設“三中心一平臺一系統”，逐步形成家庭健康管理、社區醫療服和智慧醫院三級遞進，區域資源、數據、專家和服務全面集成與共享，醫療供給和需求準確配置的醫療服務架構。要實現智慧醫療規劃藍圖，需要充分整合多方資源，在不同領域的優勢，實現社會資源匯集融合，優勢互補，協同推進。一是要注重頂層規劃，加強政府監管，制定發展規劃實施策略；二是要堅持標準統一，打破信息“壁壘”，促進區域信息資源共享；三是要促進產業帶動，建立持續可運營的創新模式，推動關聯產業發展；四是要完善保障措施，加強人員配備，增強資金投入。五是要注重考核評估，基于問題導向和目標導向，提高公共服務供給的綜合效用，從而改進和持續優化智慧醫療發展規劃。

參考文獻：

[1]陳杏子，曾智，沈永健. 智慧醫療對我國醫療行業環境轉變的影響研究[J]. 醫學與哲學，2017（1）：62-64.

[2]張芝子，李偉，吳洋等. “互聯網+健康醫療”服務新模式分析[J]. 價值工程，2016（8）：56-57.

[3]錢海，費科峰，沈劍峰. 國家智慧醫療評價指標體系的構建[J]. 中國醫學，2016（8）：18-21.

作者簡介：程宇卿，碩士研究生，研究方向：工程管理，智慧醫療規劃與建設等。