護理干預在慢性支氣管哮喘患者中的應用研究

崔文玉

[摘要]目的：分析護理干預在慢性支氣管哮喘患者中的應用研究。方法：選擇2017年2月-2018年3月我院收治的98例慢性支氣管哮喘患者，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察在與對照組，各49例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施護理干預，對比組間患者治療效果與治療依從率。結果：觀察組患者治療依從性與治療效果均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對慢性支氣管哮喘患者進行護理干預，可有效提升患者治療依從性，進而提升患者治療效果，值得臨床推廣與應用。

[關鍵詞]護理干預，慢性支氣管哮喘，護理效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0006-02

慢性支氣管哮喘屬臨床常見疾病，其發(fā)病原因主要是由各類炎性細胞、氣道上皮細胞、與細胞因子參與的氣道慢性變態(tài)反應產生炎癥所致。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：咳嗽、胸悶、喘息等癥狀，夜晚與清晨臨床癥狀表現(xiàn)較為明顯，癥狀較輕患者可進行自行緩解，嚴重患者給予治療緩解。在對慢性支氣管哮喘患者治療過程中，科學有效的護理方式至關重要，本文以49例患者在治療過程中進行護理干預展開分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料選擇2017年2月-2018年3月我院收治的98例慢性支氣管哮喘患者，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察在與對照組，各49例。其中觀察組男性患者26例，女性患者23例，年齡28-71歲，平均年齡（43.874±1.25）歲，病程1-16年，平均病程（4.644±2.49）年，高中及以上文化水平31例，初中及以下文化水平18例，對照組，男性患者27例，女性患者22例，年齡27-70歲，平均年齡（45.27±1.35歲），病程118年，平均病程（4.85±3.07）年，高中及以上文化水平29例，初中及以下文化水平20例。比較兩組患者年齡、病程、文化水平等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》中哮喘診斷標準，并排除肺結核患者與心功能障礙患者。

1.2方法對照組給予常規(guī)護理，其中包括：指導患者體位、幫助患者進行排痰處理、對患者生命體征進行監(jiān)測、叮囑患者在治療過程中注意事項等一般護理流程。觀察組在此基礎上對患者進行全面護理干預，具體表現(xiàn)為以下幾點：第一，為患者進行健康檔案建立，其中記錄在患者住院期間患者個人基本資料、臨床反應、精神情況等，同時指導患者及患者家屬及時記錄患者病發(fā)時間、臨床癥狀、使用藥物名稱與使用量。第二，制定用藥計劃：根據(jù)患者自身情況制定患者使用控制藥物或緩解藥物，其中控制藥物需長時間每日服用，此類藥物包括吸人皮糖質激素、白三烯調節(jié)劑、長效β2一受體激動劑，緩釋茶堿、抗LgE抗體等，通過此類藥物幫助患者降低全身激素劑量。進而通過抗炎維持哮喘臨床控制。而緩解藥物則是按照患者需求服用的藥物，通過解除患者支氣管痙攣進而降低患者哮喘臨床癥狀，其中包括：吸人性抗膽堿能藥物、短效茶堿、短效口服β2一受體激動劑、快速吸人β2一受體激動劑等。對患者進行茶堿藥物治療時，靜脈滴速相對較慢，藥物濃度較低，避免患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心率失常等不良反應。而事實受體激動劑過程中要嚴格按照醫(yī)囑進行服藥，不可在服用過程中出現(xiàn)藥量過大、使用藥物單一等情況，以防患者出現(xiàn)耐藥性，影響治療效果。β2一受體激動劑一般用于霧化吸入治療，在此過程中要注意藥量適中，如出現(xiàn)藥量過大現(xiàn)象將導致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔出現(xiàn)念珠菌感染以及呼吸道出現(xiàn)不適癥狀，嚴重者將影響患者生命安全。在患者治療過程中使用霧化吸入效果顯著，霧化吸入藥物具有藥量小、見效快、不良反應小等特點，因此，霧化吸人藥物治療成為治療哮喘患者最安全、有效的手段，同時霧化治療被世界衛(wèi)生組織列為治療哮喘疾病首選治療方式。在此過程中要關注患者藥物療效與不良反應。同時，護理人員應在患者治療過程中及時了解患者病情，準確把握患者藥物用量情況，及時觀察患者病情與生命體征變化。第三，心理護理：在對慢性支氣管哮喘護理過程中，要密切關注患者情緒變化，因該病具有病程長、易反復等特點，患者極易產生煩躁、焦慮等負性情緒，致使患者加強迷走神經興奮度，加劇支氣管平滑肌痙攣，使病情加重，因此，護理人員應及時對患者進行心理安撫，利用語言與非言語方式對患者給予鼓勵，在患者人院初期，要以熱情、誠懇的態(tài)度與其接觸，并利用該有的專業(yè)素養(yǎng)贏取患者信任感，詳細為患者介紹主治醫(yī)生、責任護士以及疾病相關知識、治療方式、治療效果等，進而提升患者治療信心，有效配合治療。

1.3觀察指標對比組間患者治療依從性與治療效果，治療效果：患者治療5天內臨床癥狀基本消失，無需藥物治療可有效緩解視為顯效，患者治療5天內臨床癥狀明顯改善，用藥量逐漸遞減視為有效，患者治療5天內臨床癥狀無改善跡象、用藥量持續(xù)視為無效，顯效+有效=總有效率。

1.4統(tǒng)計學分析應用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件分析數(shù)據(jù)，觀察組與對照組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者治療依從性觀察組患者治療依從性明顯高于對照組，其組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2比較兩組患者治療效果觀察組患者總有效率98.0%顯著高于對照組患者總有效率75.5%，對比組間數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3討論

慢性支氣管哮喘嚴重影響人們身心健康，在治療不及時的情況下，患者將會有致命危險，而有效治療可提升患者疾病控制率，對患者生活與工作不會產生影響嗍。每年5月第一個星期二維世界哮喘日，主要是提醒廣大群眾加強對哮喘病相關知識認知，提高哮喘防治水平?；颊咴诎l(fā)病過程中會產生緊張、恐懼等心理，進而使哮喘病加重，因此，在治療的同時要加強患者心理安撫護理，對患者病情與精神狀態(tài)進行嚴密觀察，為患者詳細講解疾病相關知識，提升患者疾病認知度，降低其負性心理，從而提升患者治療依從性與治療效果。

綜上所述，護理干預可有效提升患者治療已從性與治療效果，進而提升患者生存質量，具有一定臨床意義，值得推薦與應用。53777C30-76BA-404E-8758-1BA9C4BD91BC