早期腸道營養對嚴重腹部創傷患者術后恢復情況的影響

樊亞萍

[摘要]目的：觀察分析早期腸道營養對嚴重腹部創傷患者的術后恢復情況。方法：選取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的69例嚴重腹部創傷患者，按照數字隨機表法分為對照組（35例，手術后先輸液再給予腸外營養治療）和實驗組（34例，在手術后24h內提供早期腸內營養支持治療）。采用統計學分析兩組嚴重腹部創傷患者治療前后的營養指標（血清白蛋白、血紅蛋白）和不良反應（腹痛、低血糖以及應激性潰瘍等）發生率。結果：兩組嚴重腹部創傷患者治療前血清白蛋白、血紅蛋白等營養指標比較未有顯著差異（P>0.05），實驗組嚴重腹部創傷患者治療后血清白蛋白水平高于對照組、血紅蛋白水平低于對照組（P<0.05）;實驗組嚴重腹部創傷患者的腹痛、低血糖以及應激性潰瘍等不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：早期腸道營養可顯著提高嚴重腹部創傷患者的術后恢復效果。

[關鍵詞]早期腸道營養，嚴重腹部創傷患者，術后恢復情況

[中圖分類號]R459.3;R656.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0020-01

早期腸道營養能夠用于嚴重腹部創傷患者的治療過程中，與此同時促進嚴重腹部創傷患者能夠早日康復，降低不良反應的發生。有資料顯示，腸道在應激反應中具有重要價值，積極進行早期腸道營養科顯著提高嚴重腹部創傷患者的免疫力和抵抗力，從而保持腸黏膜細胞的完整性。對于嚴重腹部創傷患者來說，長期禁食會導致腸黏膜細胞減少，減少蛋白質含量。腸內營養應用于嚴重腹部創傷患者中可緩解機體細胞因子的代謝上升隋況。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的69例嚴重腹部創傷患者。納入標準：①均為嚴重腹部創傷患者;②手術后需要營養支持患者。排除標準：①手術前合并糖尿病者;②手術前合并免疫系統疾病者。實驗組中有28例男性患者、7例女性患者;平均年齡為（26.25±1.41）歲。對照組中有29例男性患者、5例女性患者;平均年齡為（27.02±1.37）歲。

1.2方法兩組嚴重腹部創傷患者術前均抽血，留有血清以待相關檢測;手術過程中均置入空腸造瘺管。對照組手術后先輸液再給予腸外營養治療，實驗組在手術后24h內提供早期腸內營養支持治療。

1.3觀察指標分析兩組嚴重腹部創傷患者治療前后的營養指標（血清白蛋白、血紅蛋白）和不良反應（腹痛、低血糖以及應激性潰瘍等）發生率。

1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析。

2結果

2.1兩組嚴重腹部創傷患者治療前后血清白蛋白、血紅蛋白水平比較兩組嚴重腹部創傷患者治療前血清白蛋白、血紅蛋白等營養指標比較未有顯著差異（P>0.05），實驗組嚴重腹部創傷患者治療后血清白蛋白水平高于對照組、血紅蛋白水平低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組嚴重腹部創傷患者的不良反應發生率比較實驗組嚴重腹部創傷患者的不良反應發生率為5.71%（2/35），對照組不良反應發生率為23.53%（8/34），實驗組嚴重腹部創傷患者的腹痛、低血糖以及應激性潰瘍等不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。

3討論

嚴重腹部創傷患者的營養支持會直接降低康復效果和預后效果，由于嚴重腹部創傷患者內的臟器受損，所以無法有效攝取食物，導致腸內營養出現嚴重不良情況。傳統觀念認為，只有在胃腸功能恢復正常之后才能夠實施腸內營養支持。近年來有資料顯示，腸內營養不是胃腸道術后的禁忌，腸內營養能夠提供生理營養支持，相比起腸外營養腸內營養科顯著提高患者腸道內的微生態環境，因此需在手術后早期進行腸內營養支持。本文研究結果顯示兩組嚴重腹部創傷患者治療前血清白蛋白、血紅蛋白等營養指標比較未有顯著差異（P>0.05），實驗組嚴重腹部創傷患者治療后血清白蛋白水平高于對照組、血紅蛋白水平低于對照組（P<0.05）;實驗組嚴重腹部創傷患者的腹痛、低血糖以及應激性潰瘍等不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。對嚴重腹部創傷患者在手術后24h內提供早期腸內營養支持治療，可顯著降低不良反應發生率，積極改善營養狀況。