比較研究紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療中晚期食管鱗癌效果及安全性分析

郭麗珍

[摘要]目的：探究中晚期食管鱗癌應用紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療的效果和安全性。方法：此次實驗對象全部選自本院2016年4月至2018年12月期間收治的58例中晚期食管鱗癌患者，按照隨機表法分成實驗組（n=29）和對照組（n=29），對照組單獨開展順鉑治療，實驗組開展紫杉醇聯合順鉑治療，分析比較兩種治療方案對患者的影響。結果：在治療總有效率上，實驗組優于對照組（96.55%>79.31%），差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者在白細胞減少、白細胞減少、貧血、尿素氮提升、ALT升高、消化道反應的發生率上，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中晚期食管鱗癌開展紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療，能夠顯著提升臨床治療療效，減少多種不良反應。

[關鍵詞]紫杉醇，順鉑，同步放化療，中晚期食管鱗癌

[中圖分類號]R735.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0025-02

食管癌屬于惡性腫瘤的一種，位居所有惡性腫瘤的第八位，存有較高的死亡率，此類疾病中常見食管鱗癌，當其發展至中晚期后無法開展手術治療。臨床針對此種情況常開展放化療治療。紫杉醇、奈達鉑、順鉑是現階段常用藥物之一，應用于食管癌的治療效果顯著。進而本次針對中晚期食管鱗癌應用紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療的效果和安全性展開了對比研究。詳情如下：

1資料和方法

1.1一般資料此次實驗對象全部選自本院2016年4月至2018年12月期間收治的58例中晚期食管鱗癌患者，按照隨機表法分成實驗組（n=29）和對照組（n=29）。入組標準：患者經相關臨床檢查全部確診，且年齡高于18歲，患者知曉本次實驗且獲得本院倫理委員會批準。排除標準：合并其它惡性腫瘤患者、不配合或中途退出治療患者、機體臟器功能嚴重衰竭患者。其中實驗組17例男患，12例女患，年齡42-71歲，年齡均值為（56.4±2.1）歲;對照組18例男患，11例女患，年齡43-71歲，年齡均值為（56.9±2.5）歲。以上兩組患者的臨床資料差異較小，未有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法實驗組開展紫杉醇（生產企業：Bri stolCaribbean，Inc.，批準文號：注冊證號X19990416）聯合順鉑（生產企業江蘇豪森藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H20040813）治療，第1天、8天、15天、22天、29天或35天對患者使用50mg/m2紫杉醇、20mg/m2順鉑治療，用藥方式為靜脈滴注;對照組則單獨使用順鉑治療，順鉑與實驗組使用方式相同。

1.3評價指標治療后病灶完全消失，同時保持一個月以上則判定為完全緩解;治療后病灶縮減至原來的30%以上則判定為部分緩解;治療后出現新病灶或原有病灶增加20%則為腫瘤進展;在腫瘤進展與部分緩解之間則為疾病穩定。治療有效率=（完全緩解+部分緩解），總例數×100%;并將不良反應記錄分析。

1.4統計學處理此次實驗數據均選使用SPSSl9.0進行分析，計數資料選用百分比率（%）代表，檢驗值為x，差異有統計學意義（P<.05）。

2結果

2.1對比兩組患者治療有效率在治療總有效率上，實驗組為96.55%，對照組為79.31%，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2對比兩組患者不良反應實驗組2例（6.90%）白細胞減少（Ⅳ、Ⅲ度）、1例（3.45%）血小板減少（Ⅳ、Ⅲ度）、2例（6.90%）貧血（Ⅳ、Ⅲ度）、1例（3.45%）尿素氮提升、1例（3.45%）ALT升高、4例（13.79%）消化道反應;對照組7例（24.14%）白細胞減少（Ⅳ、Ⅲ度）、6例（20.69%）血小板減少（Ⅳ、Ⅲ度）、7例（24.14%）貧血（Ⅳ、Ⅲ度）、5例（17.24%）尿素氮提升、6例（20.69%）ALT升高、14例（48.28%）消化道反應。以上兩組患者在不良反應發生率上，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

食管癌常用治療方案包括化療、放療以及手術，針對中晚期食管癌患者開展手術治療無法達到預期效果，此類患者需開展放化療治療，以有效控制病情?，F階段臨床常用紫杉醇聯合順鉑進行治療，其中紫杉醇是一只種抗微管藥物，屬于紫杉類半合成藥物，可破壞蛋白二聚體和微管之間的穩定性，聚合微管蛋白并阻止解聚，以有效穩定微管蛋白，阻礙細胞進行有絲分裂，并存在廣譜放射增敏以及抗癌活性功l效。順鉑是具有一定毒性和非特異性的藥物，能夠有效控制癌細胞的增殖，同時破壞癌細胞膜結構，具備較顯著的廣譜抗癌功效。據相關研究顯示，對中晚期食管癌患者開展順鉑聯合紫杉醇同步放療的效果顯著。兩種藥物存有一定差異性的作用機制，能夠相互作用、互補缺點，同時還能夠有效減少耐藥性。

在此次實驗結果中，實驗組的治療總有效率為96.55%，和對照組的79.31%對比，差異有統計學意義（P<0.05）;在白細胞減少、白細胞減少、貧血、尿素氮提升、ALT升高、消化道反應的發生率上，實驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明紫杉醇聯合順鉑可顯著提升臨床治療效果，同時減少藥物產生的毒副作用。

總而言之，中晚期食管鱗癌應用紫杉醇聯合順鉑同步放化療治療顯著優于單獨使用順鉑的效果，且不良反應也較少，可顯著提升用藥安全性。