氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的效果對比分析

祁宏莉

[摘要]目的：研究氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的效果。方法：取我院牙髓炎或根尖炎患者102例為研究對象，均實施根管治療術，隨機分研究組（氫氧化鈣糊劑填充）與對照組（氧化鋅碘仿丁香油粘固粉填充）各51例，比較牙周指數與有效率。結果：研究組較對照組菌斑指數、探診后出血指數、牙周袋探診深度與牙齦指數的牙周指數均低，有效率較對照組高，P<0.05（具統計學差異）。結論：對牙髓炎或根尖炎患者采用氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療能改善牙周狀況，緩解疼痛閾值，提高治療效果，值得借鑒。

[關鍵詞]氫氧化鈣糊劑，根管治療術，牙髓炎，根尖炎

[中圖分類號]R781.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0033-02

臨床常見的口腔科疾病是牙髓炎，其是牙髓組織炎癥，致病菌是深齲對牙髓組織神經與血管產生作用，導致患者具有持續性疼痛感，若不及時采用對癥治療手段，則炎癥可能逐漸蔓延至根尖周組織，導致機體發生根尖炎，破壞根尖周組織，直接影響生活質量，臨床采用根管治療術緩解該病癥患者疼痛感，但不同根管填充物質對病情康復產生差異性影響，因此根據病情嚴重程度切實提出對癥處理是重要的。為分析氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎的效果，報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料取2017年1月-2018年7月我院牙髓炎或根尖炎患者102例，研究組（n=51）：男30例，女21例，年齡21-54歲，平均年齡（37.82±5.17）歲;牙髓炎38例，根尖炎13例;需治療牙60顆;下頜前牙18顆，下頜前磨牙21顆，下頜后磨牙11顆，上頜前牙10顆;對照組（n=51）：男29例，女22例，年齡20-58歲，平均年齡（37.91±5.06）歲;牙髓炎40例，根尖炎11例;需治療牙60顆;下頜前牙17顆，下頜前磨牙20顆，下頜后磨牙14顆，上頜前牙10顆。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2方法所有研究對象均實施根管治療術，治療前均利用x線片對牙髓與根尖的病情程度加以明確，完善備洞、開髓與拔髓等措施，利用擴大針將根管進行擴大，便于對根管長度進行確定，確保殘髓與根管內壞死組織能徹底清除，取適量氯化鈉溶液實施反復沖洗，將根管內壞死組織去除，最后利用棉捻將根管吸干即可。對照組實施氧化鋅碘仿丁香油粘固粉進行封洞，1周后復查病情，便于達到填充根管的目的。研究組實施氫氧化鈣糊劑導入根管內部，確保根管能夠填充嘲。研究組對象病情隨訪時間是6個月。

1.3觀察指標牙周指數：評估研究對象菌斑指數、探診后出血指數、牙周袋探診深度與牙齦指數。有效率：顯效：炎癥消失且咀嚼功能恢復，根管清潔干燥;好轉：炎癥改善明顯且咀嚼功能基本恢復，根管基本干燥清潔;無效：與上述條件不符，有效率越高說明治療術越顯著。

0.4統計學方法SPSS21.0分析數據，計量資料（牙周指數）（x±s），t檢驗。計數資料（有效率）[n，（%）]，x檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2結果

2.1牙周指數研究組較對照組菌斑指數、探診后出血指數、牙周袋探診深度與牙齦指數的牙周指數均低，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2有效率研究組較對照組有效率高，P<0.05，見表2。

3結論

牙髓炎是臨床常見口腔科疾病，原因是細菌入侵導致牙髓發生炎癥反應，深齲、牙周疾病或楔狀缺損對牙周組織內血管與神經產生直接影響，患者表現為持續性疼痛癥狀，若治療不及時則導致機體發生根尖炎，臨床采用根管治療術治療該病癥患者，其屬于最有效的臨床手段，配合對應的填充物質能促進根尖組織愈合，有效殺滅根管內細菌，達到治愈疾病的目的。

有研究報道，氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療牙髓炎或根尖炎患者能提高療效，其作用機理是氫氧根離子具有較強的抗菌性，對蛋白質變性或損害細胞膜具有良好的抗菌療效，充分滅活內毒素并徹底清除根管系統內病原菌，促進該病癥能短期內恢復正常，同時鈣離子滲透與氫氧根離子滲透至根尖周組織能對骨細胞活動充分發揮抑制作用，顯著提高堿性磷酸酶活性，避免發生根尖周病變，并且該項填充物質能誘導硬組織形成，長期留置在根管會有效形成硬組織屏障，避免治療后患者出現出血、滲出或疼痛等癥狀，因此給予該病癥患者氫氧化鈣糊劑封管能有效改善牙周情況，便于達到治愈疾病的目的，具安全性與可靠性。

在本次研究中，研究組較對照組菌斑指數、探診后出血指數、牙周袋探診深度與牙齦指數的牙周指數均低，有效率較對照組高，P<0.05（具統計學差異）。由此說明本研究與張韻晴等文獻報道具相似性，療效確切并改善預后效果。

綜上所述，對牙髓炎或根尖炎患者采用氫氧化鈣糊劑聯合根管治療術治療能改善牙周狀況，緩解疼痛閾值，提高治療效果，值得借鑒。