無麻醉CO2激光治療雞眼的方法及效果探討

石宇 王靚

[摘要]目的：研究無麻醉CO2激光治療雞眼的方法及其治療效果。方法：選取2017年12月-2018年12月期間我院收治的82例雞眼患者為研究對象，按照盲抽法將其分為相同的兩組，即對照組和試驗組各41例。對照組患者采取液氮冷凍治療，試驗組患者采取無麻醉CO，激光治療。比較兩組患者的恢復時間和傷口直徑。結果：對照組患者術后的恢復時間明顯高于試驗組患者術后的恢復時間，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組患者術中的切口直徑明顯長于試驗組患者術中的切口直徑，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：治療雞眼時采用無麻醉CO2激光的治療措施，可以讓患者術中的切口直徑更小。縮短了患者術后的恢復時間，減少術后發生感染的機率，有較大的臨床推廣價值。

[關鍵詞]CO2激光治療，雞眼

[中圖分類號]R758.15 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0037-01

雞眼是常見的皮膚疾病之一，主要由于受力部位長期受壓和摩擦而導致局限性角質增生性皮膚病。其發生部位多為足部隆起處和趾間或小趾外側，有單發者也有多發者。患者經過治療后，由于疾病發生部位的影響，易發生感染。在傳統治療中一般采用外科手術和化學治療以及局部物理療法等，治療的有效率較低，有較高的復發率。而采用CO2激光治療雞眼時，創傷和出血均比較小，疼痛也很輕，有較高的治療效果。本文旨在探討無麻醉CO2激光治療雞眼的方法及其治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年12月-2018年12月期間我院收治的82例雞眼患者為研究對象，按照盲抽法將其分為相同的兩組，即對照組和試驗組各41例。對照組中男19例，女22例。年齡19-81歲，平均年齡（52.39±3.41）歲。單發13例，多發28例。試驗組中男23例，女18例。年齡22-84歲，平均年齡（51.58±3.96）歲。單發16例，多發25例。納入標準：①患者的癥狀經診斷為多發性或單發性雞眼。②患者自愿參加本實驗，并愿意配合實驗過程。排除標準：①患者具有精神障礙，不能正常交流者。②患者并發對光敏感的疾病，如白癜風等。③患者為孕婦。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，P>0.05，差異不具有統計學有意義，具有可比性。

1.2方法兩組患者在治療時均無需麻醉。對照組患者采取液氮冷凍治療，根據皮損大小選擇相應的棉簽或冷凍頭浸蘸液氮。并迅速放置在患者皮損處，施加一定的壓力維持40秒左右。病灶處皮膚由蒼白轉變為正常顏色為一個冷凍期，施行2-3個冷凍期。患者在術后出現復發可以進行二次治療。試驗組患者采取無麻醉CO2激光治療，以激光頭垂直對準患者雞眼部位，以患者雞眼為中心，從中央逐漸向四周擴散逐層氣化切割雞眼和其周圍堅硬角化組織。當患者在切割過程中感受到疼痛時即可停止該次切割。并重新以該方式氣化雞眼周圍剩余的角化組織，需要保證在不傷及正常皮膚的情況下將雞眼角質完全清楚。

1.3觀察指標兩組患者的恢復時間和傷口直徑對比。

1.4統計學方法本次研究所得數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行數據統計與分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以%表示，采用x檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

對照組患者術后的恢復時間明顯高于試驗組患者術后的恢復時間，P<0.05，差異具有統計學意義。對照組患者術中的切口直徑明顯長于試驗組患者術中的切口直徑，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

3討論

足部皮膚的摩擦和壓迫是雞眼發生的主要原因，并且其主要發生于老年人和青壯年人，長久站立和行走的人發生雞眼的幾率較大。在日常生活中可以對雞眼的發生進行預防，鞋子柔軟合腳，鞋內墊上海綿墊均可以減少摩擦和擠壓，從而起到預防雞眼的作用。雞眼的治療方式非常多，但是其一般都具有較高的復發率，讓患者的足部皮膚不能完全恢復。在治療雞眼時，只有完全清除患者雞眼處增生的角質才能徹底治好雞眼。使用傳統手術治療時，雖然可以完全清除增生的角質，但是對患者的正常皮膚會造成較大傷害，恢復的時間也非常長。而使用無麻醉CO2激光治療雞眼時，利用熱效應讓患者的致病組織在瞬間內發生凝固型壞死和氣化，達到完全治療的效果。使用該方式治療雞眼時，可以最大限度的減少創傷，從而減少術中出血。

本次研究顯示，在治療雞眼時采用無麻醉CO2激光治療的試驗組與采取液氮冷凍治療的對照組患者相比。試驗組患者術后的恢復時間明顯低于對照組患者術后的恢復時間，P<0.05，差異具有統計學意義。使用無麻醉CO2激光治療雞眼的效果明顯更好，患者的身體可以更快的恢復。同時試驗組患者術中的切口直徑明顯小于對照組患者術中的切口直徑P<0.05，差異具有統計學意義。這一結果說明使用無麻醉CO2激光治療雞眼時的切口更小，更利于患者術后的恢復。并且患者感染的可能性也更低，手術中的疼痛感也較小。同時使用無麻醉CO2激光治療雞眼時需要注意氣化切割時不能傷到患者的正常皮膚組織，以免影響愈后。

綜上所述，治療雞眼時采用無麻醉CO2激光的治療措施，可以讓患者術中的切口直徑更小。縮短了患者術后的恢復時間，減少術后發生感染的機率，有較大的臨床推廣價值。