妊娠高血壓綜合征的產科治療效果觀察

牙麗麗

[摘要]目的：觀察分析妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療效果。方法：以本院收治的妊娠高血壓綜合征患者為研究對象，隨機分為兩組，分別采用單純硝苯地平和硝苯地平聯合拉貝洛爾進行治療，比較其臨床效果及其相關指標。結果：觀察組的治療總有效率為95.56%，明顯高于對照組的80.00%（p<0.05）。治療后觀察組的收縮壓和舒張壓改善的幅度明顯大于對照組（P<0.05）。觀察組的各種不良反應發生率17.78%，明顯低于對照組的77.78%（P<0.05）。結論：在妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療中采用妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療的方式具有顯著的臨床應用效果。

[關鍵詞]妊娠高血壓綜合征，產科，硝苯地平，拉貝洛爾

[中圖分類號]R714.246 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0045-02

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期常見并發癥，包括急慢性高血壓、子癇前期等，其發病機制是由于妊娠所導致機體細小動脈出現痙攣，引起外周血管壓力升高，從而誘發高血壓。其臨床表現為血壓血糖升高、低蛋白血癥、水腫等癥狀，隨著病情發展變化出現子癇的風險也相應增大，對胎兒及孕婦的身體健康及生命安全構成巨大威脅，甚至導致不良妊娠結局。因此，采取有效的治療干預措施具有非常重要的臨床意義。本文著重觀察分析妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療效果，現報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料選取本院2018年4月-2019年4月收治的妊娠高血壓綜合征患者90例作為本次研究的對象，隨機分為兩組，對照組45例患者中年齡25-42歲，平均年齡（33.4±4.2）歲;孕周31-36周，平均孕周（34.2±1.2）周。觀察組45例患者中年齡24-43歲，平均年齡（33.5±4.3）歲;孕周30-37周，平均孕周（34.4±1.3）周。兩組的年齡、孕周等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法所有患者入院后均完善相關檢查，密切監測血壓及胎兒變化情況，根據病情給予解痙、利尿、鎮靜等對癥治療，指導患者保持臥床休息，控制飲食，緩解靜脈壓力，恢復胎盤正常血流量。在此基礎上所有患者均給予硝苯地平進行控制血壓治療，用法用量為：10mg/次，2次，d，連續服用3d后根據其血和病情變化情況調整用藥劑量。觀察組在上述治療的同時增加拉貝洛爾治療，拉貝洛爾用藥方法為：50mg/次，3次，d，如果用藥后病情無明顯改變則增加用藥劑量至100mg/次。兩組均連續治療3個月。

1.3觀察指標①臨床療效判定標準，顯效：治療后舒張壓和收縮壓符均恢復正常;有效：治療后舒張壓和收縮壓符較治療前分別降低>10mmg和>30mmg;無效：舒張壓和收縮壓均無任何改變。②治療前后血壓改變情況。③不良反應發生情況。

1.4數據處理采用SPSS19.0軟件包進行數據處理，計量資料和計數資料分別采用t和x檢驗，以P<0.05為組間比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療總有效率觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（x=5.075，P=0.024<0.05），詳見表1。

2.2治療前后血壓治療前兩組的收縮壓和舒張壓無明顯差異（P>0.05），治療后均有明顯改善，而觀察組改善的幅度明顯大于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3不良反應發生率觀察組的各種不良反應發生率明顯低于對照組（x=32.464，P=0.000<0.05），詳見表3。

3討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期較為嚴重的并發癥之一，可導致孕產婦出現子癇、胎盤早剝、視網膜剝離、心衰、腎衰等癥狀，對孕婦和胎兒的健康和生命安全構成嚴重威脅。造成妊娠高血壓綜合征的主要原因是孕婦的動脈發生痙攣，因而臨床治療以藥物控制血壓、改善臨床癥狀為主。硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，通過阻滯鈣離子內流，擴張小動脈血管，降低外周血管阻力，達到增加冠狀動脈血流量、降低耗氧量的效果。拉貝洛爾是一種α、β腎上腺素受體阻滯劑，能夠有效降低血壓但不會對腎功能及胎盤血流量產生影響，不會引起血壓水平過低或反射性心動過速，同時可以對抗血小板凝集，促進胎兒成熟。拉貝洛爾聯合硝苯地平能夠更好地治療妊娠高血壓綜合征患者，而且具有較高的安全性。本次研究結果顯示，觀察組的治療總有效率為95.56%，明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）;治療后觀察組的收縮壓和舒張壓改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組的各種不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。綜上所述，在妊娠高血壓綜合征的產科臨床治療中采用硝苯地平聯合拉貝洛爾具有非常顯著的臨床應用效果。