腦梗塞患者在臨床中行長春西汀與胞二磷膽堿進行聯合治療的效果評價

劉小靜

[摘要]目的：探討長春西汀與胞二磷膽堿聯合應用治療腦梗塞的臨床療效。方法：選取2016年9月-2018年5月期間就診于本院的77例腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為實驗組（n=39例）和對照組（n=38例），對照組給予單純胞二磷膽堿治療，實驗組給予長春西汀與胞二磷膽堿聯合治療，觀察并比較兩組療效。結果：兩組治療前NIHSS評分比較無明顯差異，治療后實驗組明顯低于對照組（P<0.05）;治療總有效率比較，實驗組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：長春西汀與胞二磷膽堿聯合治療腦梗塞能快速改善患者臨床癥狀，促進神經功能恢復，提高預后質量，有推廣應用價值。

[關鍵詞]腦梗塞，長春西汀，胞二磷膽堿，神經功能

[中圖分類號]R743.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0061-02

受近年來隨著人類生存環境、生活方式改變，以及老齡化社會進程不斷加快影響，腦梗塞發病率明顯升高且呈逐年增長趨勢，嚴重影響生活質量。腦梗塞多因腦局部血管堵塞、腦血流供應障礙引發，患者多伴有腦軟化或局部組織壞死癥狀，隨病情進展還可損傷腦神經功能，預后質量往往欠佳。胞二磷膽堿是近年來臨床治療腦梗塞較為常用的藥物之一，但有研究指出，單純使用胞二磷膽堿治療腦梗塞常達不到令人滿意的效果。本文對收治的77例腦梗塞患者開展隨機對照研究，目的即探討長春西汀與胞二磷膽堿聯合治療腦梗塞的效果及優劣性，以供后續研究參考。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年9月-2018年5月期間就診于本院的77例腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為實驗組（n=39例）和對照組（n=38例）。實驗組中，男23例，女27例，年齡60～83歲，平均（70.60±7.82）歲，發病至就診時間2h-19h，平均（5.60±2.11）h。對照組中，男21例，女17例，年齡60～85歲，平均（71.60±7.50）歲，發病至就診時間1h-20h，平均（5.66±2.19）h。一般資料比較P>0.05，本研究所有入選患者均知情并同意。

1.2方法所有患者就診后予以常規對癥處理，包括基礎疾病治療，抗感染、降顱內壓、維持水電解質和酸堿平衡等。對照組在此基礎上增加胞二磷膽堿治療，具體：取胞二磷膽堿注射液（生產廠家：吉林百年漢克制藥有限公司，批準文號：H22026208）1.0g，溶于250ml濃度0.9%的氯化鈉注射液中，靜脈滴注給藥，1次/d，連續治療14d。實驗組采用長春西汀聯合胞二磷膽堿治療，胞二磷膽堿用法用量與對照組相同，加用長春西?。ㄉa廠家：廣東眾生藥業股份有限公司，批準文號：H20051588）初始計量為20mg/d，溶于250ml濃度0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注給藥，1次，d，后視患者病情調整劑量，單日最大劑量不超過30mg，連續治療14d。

1.3觀察指標治療前后使用腦卒中患者神經功能缺失評分（NIHSS）評估治療效果，得分越低表示腦部功能改善情況越好;療效判定分為三個級別，顯效：癥狀完全消退，NIHSS評分降低85%以上，無其他后遺癥;有效：癥狀較治療前明顯改善，NIHSS評分降低45%～84%，并發其他合并癥或后遺癥;無效：癥狀加重或改善程度未達預期，患者死亡。

1.4統計學方法軟件SPSS19.0處理數據，“平均數±標準差”表示計量資料，以t檢驗;率（%）表示計數資料，以x檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后NIHSS評分結果對比治療后實驗組NIHSS評分明顯低于治療前和對照組（P<0.05），見表1

2.2兩組治療總有效率對比治療總有效率比較，實驗組明顯高于對照組（P<0.05），見表2

3討論

腦梗塞是近年來臨床最常見的心腦血管急癥，發病率有年輕化趨勢。神經元損傷導致腦功能障礙是腦梗塞患者常見癥狀，若治療不及時或不規范，腦神經損傷不斷擴大加劇，將對患者預后造成極大影響。除積極治療原發疾病外，改善局部循環、加強腦保護對促進腦梗塞患者神經功能恢復也有重要意義。

本此研究結果得出，聯合治療組患者神經功能評分改善優于單藥治療組。胞二磷膽堿是近年來研發的一種新型核苷衍生物，臨床中多用于活化腦細胞，用于腦梗塞治療中能有效促進細胞膜磷脂再合成，改善粒體呼吸功能并清除多余的游離脂肪酸，通過增加腦組織突觸胞體攝氧量來糾正腦干細胞功能，起到增強局部血液循環，恢復腦功能效果嗍。

長春西汀主要由植物提取物（長春花）組成，具有擴張腦血管、保護神經、改善血流量、糾正大腦代謝等作用，用于腦梗塞治療中，能快速清除顱內自由基，選擇性增強局部腦血流，改善微循環并保護腦神經。另外，長春西汀還具有降低血液粘稠度、抑制血小板聚集作用，尤其適用于頸動脈血管粥樣硬化引起的腦梗塞患者。許丹華等研究指出，長春西汀聯合胞二磷膽堿應用于腦梗塞治療中療效顯著，對提高患者預后質量有積極意義。研究內容雖然有所差異，但以上學者與本次研究均證實了長春西汀與胞二磷膽堿在腦梗塞治療中的應用價值。

綜上所述，長春西汀與胞二磷膽堿聯合治療腦梗塞能快速改善患者臨床癥狀，促進神經功能恢復，提高預后質量，有推廣應用價值。