鹽酸特拉唑嗪合并物理治療產(chǎn)后急性尿潴留的價值分析

王學(xué)仕

[摘要]目的：總結(jié)鹽酸特拉唑嗪合并物理治療產(chǎn)后急性尿潴留的價值。方法：選取2018年1月-2019年6月期間在我院接受診療的121例尿潴留患者作為案例進(jìn)行對比研究。在患者入選時以隨機(jī)數(shù)字法方式進(jìn)行處理。常規(guī)組（n=61例），采用物理治療，實(shí)驗(yàn)組（n=60例），在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用鹽酸特拉唑嗪。總結(jié)兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸特拉唑嗪合并物理治療產(chǎn)后急性尿潴留的價值顯著，能夠及時有效的改善尿潴留癥狀，提高患者康復(fù)效益，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞]急性尿潴留，鹽酸特拉唑嗪，物理治療

[中圖分類號]R714.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0064-02

臨床中尿潴留屬于比較常見的一種并發(fā)癥，尿潴留癥狀一般發(fā)生在手術(shù)之后。臨床中尿潴留屬于比較危險的一種并發(fā)癥，在術(shù)后6到8小時之間膀胱內(nèi)的尿液無法有效排出過多積蓄從而發(fā)病。尿潴留癥狀還會并發(fā)術(shù)后出血以及泌尿系統(tǒng)感染，導(dǎo)致患者的生理感受嚴(yán)重受損，同時還會形成一定的心理與經(jīng)濟(jì)性損失。對此，為了更好的提高患者的康復(fù)效益，本文以對比總結(jié)方式探討鹽酸特拉唑嗪合并物理治療產(chǎn)后急性尿潴留的價值，具體研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月～2019年6月期間在我院接受診療的80例尿潴留患者作為案例進(jìn)行對比研究。在患者入選時以隨機(jī)數(shù)字法方式進(jìn)行處理，分組結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組61例患者，其中男性患者21例，年齡中位數(shù)31.2歲、婦科手術(shù)患者16例、肛腸手術(shù)患者17例，其他手術(shù)患者7例;常規(guī)組60例患者，其中男性患者20例，年齡中位數(shù)32.0歲、婦科手術(shù)患者15例、肛腸手術(shù)患者18例，其他手術(shù)患者7例。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不突出，對比結(jié)果無意義（P>0.05）。人選標(biāo)準(zhǔn)：屬于急性尿潴留;癥狀發(fā)生在術(shù)后12小時之內(nèi);存在明顯臨床癥狀，如下腹不適或脹痛;對本研究知情且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：非急性尿潴留;存在嚴(yán)重臟器或精神疾病。

1.2方法常規(guī)組采用物理治療，以頻譜照射治療方式為主，采用頻譜照射膀胱區(qū)域30分鐘，之后囑咐患者自主排尿。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用鹽酸特拉唑嗪。鹽酸特拉唑嗪藥物由上海雅培制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20023659。每次用藥2mg，每天用藥1次，口服方式用藥。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者的治療效果對比。按照患者是否可以自主排尿以及B超檢查結(jié)果進(jìn)行療效評定，患者能夠自主排尿并且一次性排空尿液，治療后30分鐘時B超檢查剩余尿量在15ml以內(nèi)判定為顯效;能夠自主排尿但是需要多次排空，治療后30分鐘時B超檢查剩余尿量在40ml以內(nèi)判定為有效;其余患者判定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，資料以定量、定性的方式進(jìn)行記錄，采用連續(xù)型變量與離散型變量進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，定性數(shù)據(jù)以無需分類變量為主，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)中均數(shù)數(shù)據(jù)以T值實(shí)現(xiàn)，占比數(shù)據(jù)以x實(shí)現(xiàn)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后以P值進(jìn)行對比分析，在P值<0.05時代表數(shù)據(jù)差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

尿潴留屬于臨床中一種急性癥狀，其主要是因?yàn)槎喾N原因所導(dǎo)致的尿液滯留在膀胱，從而促使膀胱內(nèi)部的尿液超過正常的容量，導(dǎo)致膀胱充盈過度、排空不全或者是殘余尿量過多，逐漸發(fā)展成為張力性的尿失禁，膀胱內(nèi)部的殘余尿量與菌尿會反向影響腎盂與輸尿管，從而導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。臨床中及時治療尿潴留癥狀非常重要，是保障患者康復(fù)效益的關(guān)鍵。

鹽酸特拉唑嗪屬于哌唑嗪類型藥物，其主要作用在于突觸后的α-1腎上腺受體的選擇性作用，持續(xù)性時間比較長，臨床中一般應(yīng)用在良性前列腺肥大、高血壓疾病患者，具備松弛膀胱與前列腺平滑肌的效果，能夠有效的緩解良性前列腺肥大所導(dǎo)致的排尿困難癥狀。鹽酸特拉唑嗪的口服吸收效果較好，服用藥物治療1小時內(nèi)血漿濃度會達(dá)到峰值，此時血漿蛋白的將結(jié)合律最高可以達(dá)到94%，半衰期一般在12小時左右。在安全性方面，有研究顯示鹽酸特拉唑嗪的藥代動力學(xué)與腎功能無關(guān)，食物對于生物利用率無直接影響，所以在用藥之后基本基本不存在任何負(fù)面作用。在結(jié)合頻譜照射治療后，膀胱的局部受熱促使血管擴(kuò)張，此時血液循環(huán)更加通常，結(jié)合鹽酸特拉唑嗪的藥效，能夠更好的消除膀胱與尿道的腫脹，促使尿道括約肌更加松弛，局部的治療效果能夠更好的強(qiáng)化肌肉代謝作用，實(shí)現(xiàn)肌肉營養(yǎng)療效，從而緩解膀胱肌肉麻痹癥狀，實(shí)現(xiàn)反射性的肌壁刺激，促使膀胱排尿性能得到改善，從而達(dá)到排尿的目的。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果充分證明在物理治療的基礎(chǔ)上添加鹽酸特拉唑嗪能夠更好的改善臨床癥狀，促使患者排尿質(zhì)量得到顯著改善，治療效益更加突出，對于患者生存質(zhì)量改善作用明顯，可以作為臨床常規(guī)用藥方案。

綜上所述，鹽酸特拉唑嗪合并物理治療產(chǎn)后急性尿潴留的價值顯著，能夠及時有效的改善尿潴留癥狀，提高患者康復(fù)效益，值得在臨床中推廣。