阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效探討

王志軍

[摘要]目的：研究阿卡波糖與二甲雙胍聯用治療糖尿病前期的療效。方法：選取2018年1月到12月我院收治的糖尿病前期患者60例，按照治療藥物不同將其分為二甲雙胍單藥治療的對照組30例，以及阿卡波糖與二甲雙胍聯用治療的試驗組30例。比較兩組治療前后的空腹血糖及餐后2h血糖水平，并比較兩組糖尿病發生率。結果：兩組治療前餐后2h血糖及治療前后的空腹血糖均無顯著差異（P>0.05），治療后試驗組餐后2h血糖和糖尿病發生率均低于對照組，數據差異顯著（P<0.05）;臨床療效對比，實驗組顯效人數與有效人數高于對照組，無效人數低于對照組，兩組差異有統計學意義，P<0.05。結論：阿卡波糖與二甲雙胍聯用能有效改善糖尿病前期患者的餐后2h糖并降低其糖尿病發生率，臨床價值較高。

[關鍵詞]阿卡波糖，二甲雙胍，糖尿病前期

[中圖分類號]R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0069-02

糖尿病前期是糖尿病發生發展過程中的一個階段，其主要是指空腹血糖或餐后2h血糖超出正常范圍但低于糖尿病診斷標準的情況。根據糖尿病的發生發展進程，其主要分為高危人群、糖尿病前期和糖尿病三個階段，其中患者進入糖尿病前期后發展為糖尿病的風險明顯上升，但臨床研究表明通過有效的干預通常能降低其發展為糖尿病的幾率。本研究對阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效進行探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2018年1月到12月于我院接受至的糖尿病前期患者60例，按治療藥物不同納入對照組和試驗組各30例。對照組男16例，女14例，年齡35-74歲，平均（52.16±6.13）歲。試驗組男17例，女13例，年齡36～74歲，平均（52.37±6.25）歲。兩組基本資料存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法所有患者開始治療后均實施飲食及運動干預，嚴格控制患者每日攝入的能量總和，并根據患者的身體狀況要求其積極開展運動鍛煉，對于肥胖的患者應讓其積極減肥，但應在減肥時合理控制運動量。同時給予患者藥物治療，其中對照組使用二甲雙胍單藥進行降糖治療，讓患者按照0.5g/次，3次，d的標準口服鹽酸二甲雙胍片，持續用藥1個月后結束。

試驗組在對照組基礎上使用阿卡波糖進行血糖控制，讓患者按照50mg/次，3次，d的初始標準口服藥物，按照25rig/次的標準逐漸將用藥量增加到每次100mg，同樣以1個月為治療期限。

1.3觀察指標對兩組空腹血糖和餐后2h血糖水平進行測定，并統計兩組糖尿病發生率。

1.4統計學方法SPSS22.0軟件處理數據，百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，x檢驗和t檢驗數據差異，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后空腹血糖對比兩組治療前餐后2h血糖及治療前后的空腹血糖均無顯著差異（P>0.05），治療后試驗組餐后2h血糖低于對照組（P<0.05），數據如表1所示。試驗組患者中2例發展為糖尿病，占比6.67%，對照組患者中8例發展為糖尿病，占比23.33%，試驗組糖尿病發生率低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組臨床療效對比臨床療效對比，實驗組顯效人數與有效人數高于對照組，無效人數低于對照組，兩組差異有統計學意義，P<0.05，詳見下表2。

3討論

高血壓、糖尿病多發在老年群體內，高血壓與糖尿病是心腦血管疾病發病的主要因素，一旦患者患病，將會影響患者心、腎、腦等器官的功能，增加患者家庭經濟負擔，使得患者出現各類負面情緒與不良心理現象，嚴重降低患者生活質量。

糖尿病是現代社會中主要的慢性疾病，其作為老年人常見的代謝性疾病，會明顯增加老年人發生高血壓、心血管疾病和腦血管疾病的風險，并且患者發病后發生糖尿病足、糖尿病腎病和糖尿病性視網膜病變等并發癥的幾率較高，病情嚴重時可導致患者死亡。糖尿病前期是指患者發生糖尿病前的一個階段，其血糖水平明顯升高但未達到糖尿病的診斷標準，患者在血糖持續上升的情況下將逐漸發生為糖尿病。根據臨床實踐，糖尿病前期發展為糖尿病的幾率較高，但積極的血糖控制通常能讓患者發展為糖尿病的幾率得到有效控制。其中血糖控制的措施較多，主要是在控制日常飲食及生活習慣等的基礎上給予其降糖藥物，一般能取得較好的效果。二甲雙胍是糖尿病治療中的常用藥，其具有較好的降糖效果，進入人體后能通過促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖，抑制葡萄糖異生，同時抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收，從而起到較好的降糖效果。但根據臨床實踐，單純使用二甲雙胍對糖尿病前期患者進行治療時，患者餐后2h血糖的控制效果并不理想，因此患者在用藥后仍有較高的幾率發展為糖尿病。阿卡波糖是另一種常見的降糖藥物，其屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，能夠在小腸上部細胞刷狀緣處競爭性地與α-葡萄糖苷酶進行可逆性地結合，從而抑制各種α-葡萄糖苷酶的活性，從而減緩淀粉分解為葡萄糖的速度，以此達到降低血糖的目的，尤其能降低餐后的血糖水平。相關研究表明，聯合應用二甲雙胍和阿卡波糖時，不僅能讓空腹血糖的水平得到有效控制，還能降低餐后血糖水平，對緩解患者的高血糖狀態有很好的效果，因此能有效降低糖尿病前期患者發展為糖尿病的幾率。

本研究對阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效進行探討，兩組治療前餐后2h血糖及治療前后的空腹血糖均無顯著差異（P>0.05），治療后試驗組餐后2h血糖及糖尿病發生率低于對照組（P<0.05）;臨床療效對比，實驗組顯效人數與有效人數高于對照組，無效人數低于對照組，兩組差異有統計學意義，P<0.05。綜上所述，阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效顯著，能有效降低患者發展為糖尿病的幾率，值得推廣應用。