論預防性應用頭孢曲松鈉對肝硬化上消化道出血患者感染的影響

于夕玲 王新紅

[摘要]隨著人們生活水平的提升以及飲食習慣的不健康，肝硬化的發病人群逐年攀升，對于肝硬化的治療是目前醫學研究和治療的重點研究課題。本文針對以本院近三年所收容治療的肝硬化患者治療情況為例，對于罹患肝硬化上消化道出血的患者應用頭孢曲松鈉的效果進行調查和分析，以驗證應用頭孢曲松鈉藥物來治療肝硬化上消化道出血病癥，降低降低患者的炎性反應，提升肝硬化治療效果的顯著效果。

[關鍵詞]肝硬化上消化道出血，頭孢曲松鈉，感染以及再出血

[中圖分類號]R575.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0071-02

肝硬化是一種具有很大危害程度的較為普遍的疾病，其病因是患者的肝細胞壞死，導致慢性肝損害。因此，針對肝硬化需要采取積極的預防措施，以保障人們肝臟和身體的健康。肝硬化患者會容易出現上消化道出血的情況，并且存在感染和再出血的風險，患者也會出現黃疸和昏迷等相關并發癥。肝硬化治療難度較大，死亡率較高。本次研究抽選某醫院在2015年到2018年三年之間收容診治的100例罹患肝硬化上消化道出血的患者作為本次研究的實驗對象，旨在針對罹患肝硬化上消化道出血的患者應用頭孢曲松鈉的效果進行調查和分析。現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽選某醫院在2015年到2018年三年之間收容診治的100例罹患肝硬化上消化道出血的患者作為本次研究的實驗對象，并將這100例患者進行平均分組，即對照組和研究組。在本次研究中的100例患者中，存在64例男性和36例女性，患者的年齡位于41歲到74歲之間，患者年齡的平均數是54.3歲。本次研究中的所有患者均通過電子計算機斷層掃描確診罹患肝硬化病癥，有41例患者為乙型肝炎肝硬化，28例患者為酒精性肝硬化，31例患者為原發性膽汁性肝硬化。對照組和研究組的患者在年齡，性別等普通資料的比較中，兩組數據差異不存在統計學意義。

1.2方法分組對比法是醫學研究和疾病治療的常用方法，根據患者肝硬化上消化道出血病情不同和患者自身的身體素質的不同，分為對照組和研究組。針對對照組的患者，施行普通的護肝治療工作，包含調控患者的水電解質與酸解平衡，應用奧曲肽以及埃索美拉唑等相關藥物進行止血和輸血工作等。針對研究組的患者，應用一百毫升0.9%的氯化鈉溶液混合頭孢曲松鈉藥物，通過患者的靜脈進行注射，每天一次，直到患者止血后三天。對于研究組和對照組患者的治療效果的分析，對于患者的感染、再出血、死亡情況以及肝硬化發食管、胃底靜脈破裂出血情況進行檢測和情況分析的對比。

2結果

2.1對照組和研究組的患者治療止血情況對比在治療一周之后，研究組中有四例患者存在腹腔感染的情況，兩例患者存在呼吸道感染的情況，對照組中有十一例患者存在腹腔感染的情況，五例患者存在呼吸道感染的情況，一例患者存在泌尿系統感染的情況，一例患者存在腸道感染的情況，研究組的患者出現感染的幾率是12.0%，出現再出血的幾率是20.0%，對照組的患者出現感染的幾率是36.0%，出現再出血的幾率是百分之42.0%，研究組的患者出現感染以及再出血的幾率要顯著比對照組的患者低，兩組數據差異存在統計學意義。研究組的患者死亡的幾率是6.0%，對照組的患者死亡的幾率是10.0%，兩組數據差異不存在統計學意義。具體數據見表1。

在治療一周之后，研究組的患者出現感染的幾率是12.0%，出現再出血的幾率是20.0%，對照組的患者出現感染的幾率是36.0%，出現再出血的幾率是百分之42.0%，研究組的患者出現感染以及再出血的幾率要顯著比對照組的患者低，兩組數據差異存在統計學意義。研究組的患者死亡的幾率是6.0%，對照組的患者死亡的幾率是10.0%，兩組數據差異不存在統計學意義。研究組的患者c反應蛋白以及外周血白細胞數值要明顯比對照組的患者小，兩組數據差異存在統計學意義。

2.2兩組治療之前和治療之后生化項目與血細胞改變對比針對對照組的50人例患者的病癥和治療情況，使用治療之前和治療之后生化項目與血細胞改變對比，發現使用頭孢曲松鈉治療肝硬化上消化道出血病癥具有顯著作用，其感染率、再出血率、死亡率具有明顯降低，比如感染率從36%降低到12%，再出血率從42%降低到20%，死亡率從10%降低到6%，可謂治療效果明顯。和治療之前相比，治療之后對照組和研究組的患者血清白蛋白與血小板的數值顯著提升，ALT與AST數值顯著減少，兩組數據差異存在統計學意義。研究組的患者c反應蛋白以及外周血白細胞數值要明顯比對照組的患者小，兩組數據差異存在統計學意義。

3討論

肝硬化是一種具有很大危害程度的較為普遍的疾病，其病因是患者的肝細胞壞死，導致慢性肝損害。因此，針對肝硬化需要采取積極的預防措施。肝硬化患者會容易出現上消化道出血的情況，并且存在感染和再出血的風險，患者也會出現黃疸和昏迷等相關并發癥。肝硬化治療難度較大，死亡率較高。一些資料顯示，罹患肝硬化上消化道出血的患者會存在反復出血的狀況，使患者的免疫功能下降，很有可能引起感染，從而演變成腹膜炎以及菌血癥。在本次研究中，研究組的患者出現感染以及再出血的幾率要顯著比對照組的患者低，在施行相關預防性的抗感染治療工作之后，患者出現感染和再出血的幾率顯著減少。研究組的患者c反應蛋白以及外周血白細胞數值要明顯比對照組的患者小。通過治療效果的對比和研究分析，不難發現罹患肝硬化上消化道出血的患者，應用頭孢曲松鈉藥物在減少患者感染的幾率，降低患者的炎性反應方面治療肝硬化上消化道出血的癥狀具有顯著作用，是今后肝硬化治療當中可以采用和推廣的有效方法。