舒適護理在肝癌介入護理中的應(yīng)用分析

王慧玲 王景鳳 王海燕 邵丹

[摘要]目的：分析舒適護理在肝癌介入護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年4月至2018年1月期間收治并進行介入治療的肝癌患者89例進行分組研究，按手術(shù)順序前后分為常規(guī)組（n=45）和舒適組（n=44），分別施加一般護理和舒適護理干預(yù)，觀察比較兩組患者干預(yù)后焦慮評分、疼痛評分、護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：舒適組肝癌患者護理后焦慮評分、疼痛評分、護理滿意度評分均優(yōu)于常規(guī)組肝癌患者（P<0.05）;舒適組肝癌患者護理心理承受能力、自理能力、睡眠、食欲評分均高于常規(guī)組肝癌患者（P<0.05）。結(jié)論：在肝癌介入治療護理中，對患者施加舒適護理干預(yù)能有效改善患者負性情緒，減輕疼痛感，提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]舒適護理，肝癌介入治療，應(yīng)用效果

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0107-02

肝癌是臨床常見腫瘤，發(fā)病早期無顯著癥狀，因此大多數(shù)患者都是肝癌進行到中晚期期后才被確診，此時肝癌過于巨大且緊貼肝內(nèi)外重要管道，或者發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，不適合進行外科手術(shù)治療，因此臨床中多通過介入治療。本次研究選取了89例進行介入治療的肝癌患者，采取舒適護理模式，觀察其應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1基線資料2016年4月至2018年1月期間，選取我院收治并進行介入治療的肝癌患者89例作為觀察對象進行分組研究。納入標準：經(jīng)病理檢查證實為肝癌、接受介入治療、原因配合研究并簽署知情同意書;排除標準：合并心、腦、腎等重要器官嚴重損傷，精神疾病，腹水、黃疸。根據(jù)介入治療順序?qū)⑶?5例患者分入常規(guī)組，后44例患者分入舒適組。其中，常規(guī)組有男性25例，女性20例，年齡區(qū)間30-75歲，平均年齡為（51.25±13.38）歲，原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌分別有26例、19例，文化程度：高中以下、高中、高中以上分別有10例、15例、20例;舒適組有男性25例，女性19例，年齡區(qū)間30-74歲，平均年齡為（51.14±13.03）歲，原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌分別有26例、18例，文化程度：高中以下、高中、高中以上分別有10例、14例、20例;兩組患者一般資料（性別、年齡、文化程度等）比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法患者擇期進行介入治療，采用經(jīng)皮股動脈穿刺術(shù)。常規(guī)組肝癌患者接受一般護理，包括：藥物護理、身體護理等基礎(chǔ)護理干預(yù)。舒適組肝癌患者接受舒適護理干預(yù)，包括：①心理舒適護理：肝癌介入治療患者均為中晚期，且發(fā)生多種并發(fā)癥，對介入治療效果存在不信任感，承受介入治療痛苦的承受力低，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)負面情緒。護理人員應(yīng)多與患者交流，耐心聽取其訴求，詳細接受治療相關(guān)知識及其可靠性，充分表達關(guān)懷，樹立患者治療信心，消除不良心理反應(yīng)。②環(huán)境舒適管理：保持病房環(huán)境清潔舒適、空氣新鮮、燈光柔和、溫濕度適宜等，且妥善安置監(jiān)護儀，護理過程保持輕柔慢放，減少對患者的不良刺激。③身體舒適護理：術(shù)后，囑咐患者多飲水，促進造影劑排除，針對發(fā)熱、疼痛患者按需給予退熱劑、鎮(zhèn)痛藥等，并通過音樂、漫畫、小說等分散患者疼痛注意力，采取局部按摩提高患者舒適度。

1.3觀察指標①焦慮評分、疼痛評分、護理滿意度評分。采用焦慮自評量表、疼痛模擬數(shù)字評分法、自擬護理滿意度調(diào)查表評估患者干預(yù)后焦慮情況、疼痛情況、護理滿意度情況，總分分別為100分、10分、100分。②生活質(zhì)量。采用腫瘤患者生活質(zhì)量評分法評估患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分，內(nèi)容包括心理承受能力、自理能力、睡眠質(zhì)量、食欲等方面，各項分數(shù)總分均為100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計量資料有焦慮評分、疼痛評分、護理滿意度評分、生活質(zhì)量評分，以x±s表示，t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組肝癌患者護理后焦慮評分、疼痛評分、護理滿意度評分比較舒適組肝癌患者護理后焦慮評分、疼痛評分、護理滿意度評分分別為（49.17±2.75）分、（5.00±1.05）分、（90.35±4.62）分，均要優(yōu)于常規(guī)組肝癌患者（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組肝癌患者護理后生活質(zhì)量評分比較舒適組肝癌患者護理心理承受能力、自理能力、睡眠、食欲評分分別為（88.67±2.71）分、（87.38±2.86）分、（86.35±2.91）分、（86.22±2.70）分，均高于常規(guī)組肝癌患者（P<0.05），具體見表2。

3討論

肝癌是一種臨床常見腫瘤，介入治療是治療肝癌中晚期患者的主要方式，但在治療過程中患者容易出現(xiàn)不良情緒、不良反應(yīng)等，需要有效的護理干預(yù)配合，提高患者舒適度，確保治療的順利進行。

舒適護理是基于以患者為中心理念、患者對護理質(zhì)量的要求日益提高的背景下提出的新型護理模式，是一種個性化、整體性的護理方法，通過對肝癌介入治療患者施加心理舒適護理、環(huán)境舒適護理、身體舒適護理、社會心靈舒適護理等措施促使患者達到生理、心理、社會等方面的舒適狀態(tài)，改善患者的身心狀況，促進患者保持良好的狀態(tài)面對治療，提高治療效果。護理人員應(yīng)耐心傾聽患者的訴求，減量滿足其合理需求，幫助患者樹立治療信心，提高患者舒適度。本次研究結(jié)果與吳美寶研究結(jié)果相符，提示對肝癌介入治療患者施加舒適護理，能有效改善護患關(guān)系、患者生活質(zhì)量、負性情緒，減輕患者疼痛感。

綜上所述，在肝癌介入治療護理中，對患者施加舒適護理干預(yù)能有效改善患者負性情緒，減輕疼痛感，提高生活質(zhì)量。