經肛門根治先天性巨結腸手術的護理效果觀察及有效性分析

常麗 方潔 鄭嬌嬌

[摘要]目的：探究經肛門根治先天性巨結腸手術中應用護理干預產生的效果及有效性分析。方法：本次實驗對象選自2017.6月-2018.6月在本院進行治療的60例先天性巨結腸患兒，對其采用隨機分組的方式，將其分為對照組、實驗組，兩組患兒各30例，對照組采用常規的方式進行護理，實驗組應用術前、術中、術后護理方式進行干預，對比兩組患兒的滿意度情況及并發癥發生率。結果：實驗結果顯示，實驗組患兒的滿意度為93.33%，明顯高于對照組患兒的66.67%，并且實驗組患者的并發癥的發生率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對經肛門根治先天性巨結腸手術的患者應用有效的護理方式能夠顯著的提升患者的滿意度，進一步降低了醫患糾紛的發生率，還能夠有效的降低患者的并發癥情況，對患者的健康具有這極大的意義，有效的避免了并發癥帶來的二次傷害，由于患兒年齡較小，所以有效的護理方式能夠顯著的提升患者的預后，此研究具有極大的研究意義，值得廣泛推廣。

[關鍵詞]經肛門根治，先天性巨結腸，護理，手術

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0123-02

先天性巨結腸是一種常見的小兒疾病，其屬于腸道疾病的一種，主要是由于患者的腸道出現畸形導致。此種疾病好發于男孩，并且具有著一定的遺傳性，對其進行治療中主要應用的就是根治性手術，隨著醫療水平的發展，近幾年出現的經肛門根治術能夠有效的降低手術的危險性，還具有創傷小、避免出現感染的優勢，較傳統的手術更加適用。但是其在治療中對患者的圍術期的狀況具有著較高的要求，所以應對其進行有效的護理，才能夠進一步的保證手術治療的效果。本研究主要討論了經肛門根治先天性巨結腸手術中應用護理干預產生的效果及有效性分析，詳細報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料實驗對象選自2017.6月-2018.6月在本院進行治療的60例先天性巨結腸患兒，對其采用隨機分組的方式，將其分為對照組、實驗組，兩組患兒各30例，實驗組男性患兒25例，女性患兒5例，患者的年齡為1個月4歲，平均年齡為（1.45±0.23）歲，對照組男性患兒26例，女性患兒4例，患者的年齡為1個月3.9歲，平均年齡為（1.56±0.63）歲。兩組換位均在家屬同意的基礎上參見實驗，并能夠有效的配合治療，兩組患兒均采用經肛門根治術進行治療。

1.2方法

對照組采用常規的護理方式進行護理，主要的內容如下：對患者進行合理的體位指導，能夠促進手術的順利進行，并為其定時更換藥物，對其家屬進行飲食指導等。實驗組采用術前、術中、術后的護理方式進行干預，主要的內容如下：

（1）術前護理：患者的年齡由于過小與其無法進行有效的交流，所以應對其家長進行宣教，主要將疾病的發病原理及手術治療的主要方式及產生的效果進行告知，能夠幫助其解開疑問，還應叮囑其對患兒進行心理溝通，多進行陪伴，提升其安全感，能夠有效的提升患者的治療效果，并要求家長對患者進行鼓勵，支持，能夠讓其更加勇敢的面對疾病，消除患者的抵觸感。

（2）術中護理：在手術中對患者進行護理時應該時刻的注意自己的態度及身份，這樣才能夠對其進行有效合理的護理，認真的對待每一次手術，耐心的對待每一位患者。患者進行手術中通常應用的是全麻處理，由于患者的年齡較小，所以在處理麻醉的劑量時要極其慎重，確保患者的用藥安全性。對患者的呼吸道情況進行密切關注，同時備好吸引器，若患者出現異常，及時對其進行處理，確保患者能夠進行流暢的呼吸。對患者的輸液速度及輸液量進行合理的控制也是非常重要的。手術進行時護理人員應將患者的臀部抬高至10厘米處，并保證手法輕柔，避免對患者造成不必要的傷害。并在手術中密切關注患者的生命體征，若有異常，及時告知主治醫生進行處理，進一步確保患者的生命健康。

（3）術后護理：手術結束為患者蓋上棉被使其恢復體溫，并告知患者家屬手術的情況，降低患者家屬的緊張情緒。手術結束后對其肛門周圍部位進行照射，應用到的是以sP利康治療儀，每日照射10-15分鐘。在照射的過程中對患者的腿部活動進行合理的限制，避免出現燙傷的情況。之后用氯鋅油進行擦拭，出現肛門四周潰破情況時，應對其進行有效的處理，主要應用到的是潰瘍粉，對潰破部位進行涂抹。除此之外對患者家屬進行健康宣教是非常必要的，將治療時候可能出現的并發癥情況對其進行告知，避免出現時產生嚴重的應激反應，并對治療后的注意事項進行叮囑，能夠提升患者的恢復速度，對患者的健康具有極大的幫助。

1.3評價指標對比兩組患者的滿意度情況及并發癥的發生率，滿意度主要分為非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度為（非常滿意+一般滿意）/例數*100%。并發癥發生率越低說明護理效果越好。

1.4統計學處理應用統計軟件SPSS20.0進行數據處理，計數資料：[n（%）]，檢驗值為x²，差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

實驗結果顯示，實驗組患兒的滿意度為93.33%，明顯高于對照組患兒的66.67%，并且實驗組患者的并發癥的發生率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

巨結腸是一種兒童常見性疾病，屬于一種先天疾病的范疇之內，據相關的研究顯示，這種疾病具有家族性發病史，但是其發病的主要原因尚不明確。這種疾病使患者的腸管長時間處于一種痙攣的狀態，進而使其逐漸的變窄，對患者的排便功能造成了顯著的影響，還影響著患者對營養吸收，長此以往患者會由于營養不良出現各種疾病，臨床中主要治療的手段就是根治性手術，經肛門根治便是最常見的一種，為了能夠提升治療效果，避免患者出現并發癥，本院對其進行了有效的護理，效果顯著。

通過本次實驗結果可知，對經肛門根治先天性巨結腸手術的患者應用有效的護理方式能夠顯著的提升患者的滿意度，進一步降低了醫患糾紛的發生率，還能夠有效的降低患者的并發癥情況，對患者的健康具有這極大的意義，有效的避免了并發癥帶來的二次傷害，由于患兒年齡較小，所以有效的護理方式能夠顯著的提升患者的預后，此研究具有極大的研究意義，值得廣泛推廣。