探究膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的臨床有效護理方法

陳羽

[摘要]目的：研究膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術圍手術期有效護理方法。方法：挑選2018年1月-2019年1月我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術100例患者，隨機分成研究組與對照組，對照組50例患者接受常規護理，研究組50例患者實施綜合護理干預。對比兩組護理效果。結果：研究組的術中出血量、肛門排氣時間、住院時長都優于對照組，且護理總滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：對于接受腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者應用綜合護理，可以提高療效，提升護理滿意度。

[關鍵詞]膽結石，腹腔鏡膽囊切除術，圍手術期，護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0129-02

膽結石是常見疾病，治療方法主要是手術治療。腹腔鏡膽囊切除術的優點在于手術創傷不大，疼痛感低，術后可較快康復，療效良好，得到廣泛應用。對于圍手術期患者采取有效綜合護理干預，可以降低術后并發癥風險，促進患者術后盡快康復。本文研究膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術圍手術期有效護理方法，實驗結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月-2019年1月我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術100例患者，隨機分成研究組與對照-組，各組50例。對照組接受常規護理，研究組實施綜合護理干預。研究組男29例，女21例，年齡2160歲，平均（46.4±3.6）歲;病程1-7年，平均（1.8±1.3）年;其中膽色素性結石15例，膽固醇膽結石11例，混合性結石24例。對照組男31例，女19例，年齡20-57歲，平均（43.8±2.7）歲;病程1-6年，平均（1.6±1.1）年;其中膽色紊陛結石16例，膽固醇膽結石13例，混合性結石21例。兩組年齡、性別、病程、疾病種類等一般資料，無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理，做好術前檢查，手術中密切監測患者生命體征，術后開展用藥指導

研究組實施綜合護理，具體如下：（1）術前護理：不少患者因為不了解手術事宜，比較容易有緊張、恐懼等負面情緒出現，所以，手術前護理人員開展心理疏導，告知患者手術作用、手術流程、注意事項，以調節病人心理狀況。（2）術中護理：手術前做好備皮，清潔患者手術部位的皮膚后，送患者進入手術室，調節手術室溫度為最佳處，護理人員主動與病人交流，以緩解病人緊張情緒。術中讓患者呈仰臥位，頭部稍微比腳部高點，于上肢突出位置構建靜脈通道，輸血時要確保血壓平穩，嚴密監測患者生命體征，給予醫師手術配合。（3）術后護理：手術結束后，嚴密監測病人各項生理指標，若病人出現強烈疼痛，護理人員要馬上上報醫生并處理，細致觀察引流管與切口有無滲液現象，并檢查有無高低壓現象。對于術后未排氣患者，護理人員要求患者禁食，護理病人口腔，避免口腔出現感染;針對術后排氣患者，護理人員讓患者進食流質食物，再依據實際情況，進行合理調整，建議患者多喝水，從而減少膽汁粘稠度，促使順利排氣。

1.3觀察指標（1）分析兩組手術指標、護理滿意隋況。（2）手術指標涉及術中出血量、肛門排氣時間、住院時長。（3）應用我院自制護理滿意度調查表，評定護理滿意情況，總分100分，得分大于90分代表十分滿意，得分70-90分代表基本滿意，得分小于70分代表不滿意。護理總滿意度=十分滿意度+基本滿意度。

1.4統計學方法此次研究應用SPSS21.0處理研究數據。以（x±s）表示計量資料，t檢驗，用（%）表示計數資料，x²檢驗，P<0.05代表差異顯著。

2結果

2.1兩組手術指標情況研究組的術中出血量、肛門排氣時間、住院時長都優于對照組（P<0.05），見下表1。

2.2兩組護理滿意情況研究組護理總滿意度高于對照組（P<0.05），見下表2。

3討論

膽結石是因為膽管內的膽汁分泌大量膽固醇與膽色素成分相凝結而引發，

研究人員認為出現膽結石與飲食、自身免疫系統有著緊密聯系。

臨床應用膽囊切除術治療膽結石，傳統開腹膽囊切除術存在缺陷：術后傷口有顯著的瘢痕，會有強烈疼痛感，術后康復速度慢。Lc優勢在于術后沒有較大傷口瘢痕，疼痛輕微，術后可以盡快康復，安全有效，但是Lc依舊有不足之處：會應激性刺激機體，術后會有并發癥出現，如疼痛、出血、創口感染。所以，十分有必要實施有效護理。

開展良好護理有助于構建和諧護患關系，護理人員與患者展開良好溝通，可以促使病人主動配合治療。開展良好護理可以更加有效監測患者病情與生命體征變化，醫護人員就可以及時發現異常情況，并采取應對措施，從而提高療效，降低并發癥風險。

本次研究中，研究組的術中出血量、肛門排氣時間、住院時長都優于對照組，且護理總滿意度高于對照組（P<0.05）。

總而言之，提供綜合護理服務給膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者，可以提高療效與護理滿意度。