膀胱結石患者的圍手術期護理探析

衡紅云 李華

[摘要]目的：探究膀胱結石患者的圍手術期護理效果。方法：選取2017年7月-2018年7月期間我院收治的100例膀胱結石手術患者作為研究對象，隨機均分為對照組（n=50例）和觀察組（n=50例），對照組接受常規護理，觀察組接受圍手術期護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組并發癥幾率60%，對照組并發癥幾率20.0%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。護理前兩組患者sDs與SAS量表評分無顯著差異（P>0.05）;護理后觀察組SDS（44.3±1.3）分與SAS（35.2±0.9）分顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：膀胱結石患者的圍手術期護理效果顯著，值得臨床推廣。

[關鍵詞]膀胱結石，圍手術期，護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0132-02

臨床上，膀胱結石是好發于男性中老年人群身上的常見泌尿系統疾病，嚴重影響患者身心健康及日常生活質量。手術是治療膀胱結石的有效方式，但患者容易出現各種不良情緒、且術后并發癥較多。為探究膀胱結石患者的圍手術期護理效果，本文研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年7月-2018年7月期間我院收治的100例膀胱結石手術患者作為研究對象，納入標準：①患者均與膀胱結石臨床診斷標準相吻合，均接受手術碎石治療。②患者均知情。并排除合并精神異常、嚴重基礎性疾病等患者。將上述患者隨機分為2組，對照組50例，其中，男40例，女10例，患者年齡在44-78歲之間，平均（56.2±6.5）歲，觀察組50例，其中，男41例，女9例，患者年齡在45-79歲之間，平均（57.2±6.3）歲，兩組患者一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）具可比性。

1.2方法對照組接受傳統常規護理，主要包括手術器材準備、遵醫囑用藥、配合等方面。

觀察組接受圍手術期護理，主要內容如下：第一，術前護理。日常護理，患者入院后全面評估患者病情，嚴格監測患者各項生命體征。結合患者具體情況，制定個性化護理方案。心理護理，護理人員應加強患者健康教育指導，告知患者及家屬膀胱結石發病機制、治療方式、注意事項等內容，多查房、多與患者交流，掌握患者情緒患者，并針對患者心理障礙疏導，給予患者足夠的信心，全面提升患者治療配合依從性。第二，術中護理。護理人員應多鼓勵患者、陪伴患者，給予患者更多的支持和幫助。同時，密切關注患者各項生命體征。第三，術后護理。手術結束后，護理人員應第一時間告知患者手術治療成功，鼓勵患者的表現，增加與患者之間的情感交流。護理人員還要加強病房環境護理，保持合理的溫度與濕度，每天進行病房消毒，保持環境安靜。為患者創建良好的環境，降低外界環境對患者睡眠的影響。護理人員必須及時復查患者術后各項生理指標，評估患者具體情況。加強穿刺、切口部位的觀察，保持該部位皮膚干燥、清潔，動態關注皮膚有無血腫、滲血、出血等問題。術后常規應用抗生素3-4天，預防出現感染等問題。盡可能控制患者飲食，特別是在手術后第一二天，應鼓勵患者進食流質食物。

1.3觀察指標（1）選擇SDS抑郁自評量表以及SAS焦慮自評量表分別評估患者的抑郁、焦慮情況，分數越高，提示患者心率障礙越嚴重。（2）比較兩組術后并發癥情況：主要包括術后感染、術后出血、尿失禁、膀胱痙攣等。

1.4統計學方法采用SPSS17.0數據處理軟件進行綜合處理，所有測定計量資料數據以以x±s表示，組間比較結果以t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組并發癥情況對比觀察組并發癥幾率6.0%，對照組并發癥幾率20.0%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）c具體情況見表1：

2.2兩組心理狀況對比護理前兩組患者SDS與SAS量表評分無顯著差異（P>0.05）;護理后觀察組SDS（44.3±1.3）分與SAS（35.2±0.9）分顯著低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表2：

3討論

隨著醫學技術的進步與發展，近年來，微創手術治療膀胱結石已成為臨床首選方式，微創手術對患者創傷小、患者術后恢復快。但微創也屬于有創手術，且患者對疾病、手術很恐慌，這就需要加強臨床護理。

圍手術期護理是整體護理模式的一種，其能為患者提供術前、術中以及術后全面優質的護理措施，術前病情觀察及評估，為接下來的手術治療提供基礎，術前心理護理能有效緩解患者恐慌情緒，提高治療配合依從性;術中支持，能有效緩解患者恐慌心理，促使患者以平和心態面對手術治療;術后心理護理能進一步促使患者積極面對接下來的康復治療，術后病情護理、病房護理、飲食護理等多方面的護理措施，能在降低并發癥基礎上促進患者康復，效果顯著。通過本文研究證實，觀察組心理狀況顯著優于對照組，而并發癥幾率顯著低于對照組，提示膀胱結石患者的圍手術期護理的有效性。

綜上所述，膀胱結石患者的圍手術期護理效果顯著，能有效緩解患者心理障礙、降低并發癥幾率，值得臨床推廣。