護患溝通技巧在皮膚科護理中的臨床價值分析

傅華

[摘要]目的：研究探索護患溝通技巧對皮膚科患者的臨床效果。方法：選取2015年3月-2017年3月期間就診于本院的確診為皮膚病的患者病例150人作為研究對象，將其隨機分成參考組和觀察組，對患者采用SAS、SBA量進行測試，并進行隨訪1年。對比兩組護理干預情況。結果：護理后，觀察組SAS、SDS評分、復發率顯著低于參考組，P<0.05。結論：進行護患溝通技巧可以減輕皮膚科患者的癥狀，改善患者的心理狀態，適于臨床推廣應用。

[關鍵詞]皮膚病，語言溝通，溝通技巧，臨床價值

[中圖分類號]R473.75 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0135-01

皮膚病包括皮炎、濕疹、白癜風等，該病具有很高的臨床復發率，所以臨床治療具有較大的難度。皮膚病的發病原因較為復雜，可以分為內因和外因。外因通常為環境因素，纖維過敏，皮毛化妝品等過敏原導致的濕疹皮炎。內因主要指的是遺傳因素、神經因素以及內分泌因素等。皮膚病的危害不僅在于患者身體方面，它同時嚴重影響患者的心理健康。所以，臨床上必須要提高對皮膚科患者的護理服務水平，加強與患者之間的溝通從而改善患者的治療。本研究對本院收治的150例皮膚科患者進行了隨訪研究，呈現如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年3月～2017年3月期間就診于本院的確診為皮膚病的患者病例150人作為研究對象，患者的病程為1.02-23.96年，平均病程為12.36±3.54年。取得倫理委員會的準許和患者同意后，以就診時間的前后編號，用電腦軟件將納入研究患者隨機分成參考組和觀察組各75例，參考組中男33人，女42人;年齡19-72（38.5±11.6）歲;病程1-20（98±2.4）年。觀察組中男32人，女43人;年齡17-70（36.7±10.8）歲;病程3-22（9.5±2.6）年。兩組患者人口學資料及病程等情況對比無明顯差異（P>0.05）c

1.2納入與排除標準納入標準：①確診為皮膚病。②患者心、肺、肝、腎功能及血液系統無明顯疾病。③病人或者家屬處于知情狀態并且同意。排除標準：①并發心、腦血管、肝、腎和血液系統等較重疾病：②妊娠及哺乳期患者。

1.3護理方法參考組患者采用常規護理方式，觀察組在參考組的基礎上對皮膚科患者增加護患溝通技巧，具體如下：（1）語言應富有情感性：護士在與患者交流溝通的過程中，要帶著情感去表達，應該學會情感的控制與調節。護士一進入工作狀態，就應自覺調整自己的情緒，保持一種愉快而冷靜的狀態，這樣才能由衷地產生理解患者、尊重患者、信任患者的情感與情緒;護士的語言表達能力決定了其語言的情感性和感染力。（2）站在患者角度交談：護士在和患者交談時要站在患者的角度，嘗試從他們的出發點考慮，在深入了解患者的基礎上理解和體驗患者的內心情感。通常情況下人們更愿意和愿意分享的人進行溝通，護士要主動向患者分享自己的感受和自身的生活和經歷，與患者溝通分享自己的看法和感受，想法不要帶有判斷性和威脅性。（3）恰當使用肢體語言：肢體語言也是語言溝通的方法是一種無聲的語言，能夠起到較強的輔助表達情意的作用。肢體語言包括人們的手勢、動作、姿勢和體態等，能夠用于表達態度和情感。護士可以恰當利用肢體語言，例如當患者感覺不適時，用手觸摸患者的前額表示關心。在傾聽患者傾訴時用手撫摸患者的肢體等，能夠減輕患者內心的焦慮情緒。

1.4癥狀判斷患者負性情緒采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進行評價，評分越高表明焦慮癥狀越重。在問卷調查開始前，向患者詳細講解所調查的項目，并且簽訂保密協議，讓患者獨立完成答題。

1.5統計方法本研究所用資料使用SPSS19.0做統計學分析，兩組計量數據采取均數±標準差分析，計數資料用百分比顯示，采用x²檢驗和t檢驗。記P<0.05為統計學中顯著差異。

2結果

2.1兩組心理狀態對比觀察組SAS、SDS評分顯著低于參考組，P<0.05。

2.2兩組復發率對比隨訪半年結束時對兩組的復發情況進行對比分析，觀察組復發3例，復發率3.75%;參考組復發24例，復發率30.0%。觀察組復發率顯著低于參考組，差異具有顯著統計學意義，（x²=24.37，P<0.05）。

3討論

皮膚病具有反復發作、病情較為頑固的特點，皮膚病的發作嚴重損害患者的生理和心理健康，患者在身心痛苦情況下影響了護理的依從性，從而導致治療和護理受到影響。皮膚病在及時治療后，大多數的患者病情能夠得到長期有效的控制，但仍有少數患者療效不理想，飽受癥狀的困擾。因此，必須采取科學有效的護理措施，提高護理質量，從而充分改善患者的臨床癥狀，促進患者康復。本文觀察組進行護患溝通技巧，對患者進行情感護理，可以排解患者的不良情緒，使得患者能夠得到情感依靠;積極獲得患者家庭支持，通過營造良好的家庭環境等社會支持系統，讓患者得到家庭成員和社會更多的關心關愛，讓患者出院后可以在和睦、健康的環境下促進疾病的轉歸。兩組病人在干預之后，觀察組SAS、SDS評分、復發率顯著低于參考組，P<0.05。

綜上所述，進行護患溝通技巧可以減輕皮膚科患者的臨床癥狀，適于臨床推廣應用。