快速康復(fù)理念在腦膜瘤圍術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用

洪青

[摘要]目的：探討在腦膜瘤圍術(shù)期患者護(hù)理工作中實(shí)施快速康復(fù)理念的價(jià)值。方法：在2017年3月到2019年3月期間來我院就診的腦膜瘤圍術(shù)期患者中選取54例，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各27例。將采取常規(guī)護(hù)理的患者作為參照組，將采取快速康復(fù)理念的患者作為實(shí)驗(yàn)組，分析54例腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時(shí)間、饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組腦膜瘤圍術(shù)期患者的護(hù)理滿意度（96.30%）高于參照組（74.07%），組間差異性顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組腦膜瘤圍術(shù)期患者的饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率低于參照組，組間差異顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時(shí)間短于參照組，組間差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦膜瘤圍術(shù)期患者實(shí)施快速康復(fù)理念，可降低各種癥狀的發(fā)生率，獲得較高的滿意度。

[關(guān)鍵詞]腦膜瘤，圍術(shù)期，快速康復(fù)理念

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0136-01

快速康復(fù)理念是丹麥外科以上提出的，其主要在循證醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上開展的，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制定圍術(shù)期相關(guān)護(hù)理措施，盡最大可能將手術(shù)應(yīng)激性減少，進(jìn)而對(duì)并發(fā)癥予以有效的預(yù)防，縮短患者的康復(fù)時(shí)間。

1基線數(shù)據(jù)與方法

1.1基線數(shù)據(jù)在2017年3月到2019年3月期間來我院就診的腦膜瘤圍術(shù)期患者中選取54例，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各27例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者15例，女性患者12例，年齡選取區(qū)間為45歲至78歲，中位年齡為（61.23±3.18）歲;參照組：男性患者17例，女性患者10例，年齡選取區(qū)間為46歲至78歲，中位年齡為（61.54±2.18）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)不存在明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法對(duì)參照組腦膜瘤圍術(shù)期患者行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組腦膜瘤圍術(shù)期患者行快速康復(fù)護(hù)理：①健康宣教：將快速康復(fù)理念的意義、目的、方法等向患者進(jìn)行詳細(xì)講述，并將手術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等均告知患者，使患者充分了解圍術(shù)期工作，并得到患者的積極配合和理解。術(shù)前讓患者口服葡萄糖注射液，并將服用后了提升機(jī)體免疫力和抵抗力的效果告知患者，為手術(shù)做充足的準(zhǔn)備工作。②術(shù)前2小時(shí)讓患者口服葡萄糖注射液，可有效的避免患者出現(xiàn)口渴剛和饑餓感。③術(shù)中使用保暖床墊，為患者加蓋棉被，將機(jī)體暴露面積減少，輸液和沖洗液需加溫后時(shí)使用，將室溫進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者保持正常體溫，將低溫刺激情況予以減少。④術(shù)后6小時(shí)讓患者攝入易消化食物。

1.3判定指標(biāo)分析54例腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時(shí)間、饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[率（%）]，行卡方計(jì)算;計(jì)量資料表示為（x±s），行t計(jì)算;經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用P<0.05表示，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時(shí)間為（7.12±1.52）天，參照組腦膜瘤圍術(shù)期患者的住院時(shí)間為（9.97±2.12）天，經(jīng)對(duì)比，t值=5.6770，p值<0.05。

2.2饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組腦膜瘤圍術(shù)期患者的饑餓感、口渴感、低體溫發(fā)生率相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05），見表1。

2.3護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組腦膜瘤圍術(shù)期患者的護(hù)理滿意度（96.30%）高于參照組（74.07%），組間差異性顯著（P<0.05），見表2。

3討論

快速康復(fù)理念的實(shí)施可將手術(shù)的應(yīng)激性減輕，有助于患者康復(fù)，術(shù)前向患者講述快速康復(fù)理念的意義，對(duì)患者予以心理干預(yù)，將心理顧慮予以減輕，獲得患者的積極配合和理解。術(shù)前禁食禁水可使患者出現(xiàn)口渴、饑餓感，進(jìn)而出現(xiàn)不良情緒，使睡眠質(zhì)量下降，進(jìn)而導(dǎo)致低血壓情況發(fā)生，加之手術(shù)的創(chuàng)傷，可使機(jī)體內(nèi)分解代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡情況，進(jìn)而加重對(duì)胰島素抵抗情況，對(duì)術(shù)后康復(fù)造成影響。術(shù)前讓患者口服葡萄糖注射液可降低口渴和饑餓感發(fā)生。手術(shù)中患者不能有效的抵抗外界寒冷，因此重視患者的保暖工作，將病變組織暴露、手術(shù)輸液以及麻醉等因素影響情況予以避免，患者極易出現(xiàn)低體溫情況。快速康復(fù)理念的實(shí)施，需使室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至適宜，對(duì)輸注的液體進(jìn)行加溫，注意患者的保暖。術(shù)后盡早指導(dǎo)患者進(jìn)食，進(jìn)食可通過吞咽、咀嚼等，促進(jìn)胃、肝膽、胰等器官進(jìn)行反射性活動(dòng)，增加胃腸蠕動(dòng)情況，有利于患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)腦膜瘤患者在手術(shù)期間運(yùn)用快速康復(fù)理念，可以明顯降低解、口渴、低體溫情況發(fā)生，提高患者對(duì)手術(shù)治療手段的依從性，可以在臨床上使用。