個性化護理干預在脊柱結核患者圍術期的應用

劉歡歡 李玲

[摘要]目的：觀察分析個性化護理干預在脊柱結核患者圍術期中的應用效果。方法：選擇我院2016年1月-2018年12月收治的行手術治療的脊柱結核患者36例作為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組患者18例。對照組患者采取常規護理措施，干預組患者在對照組的基礎上實施個性化護理模式。比較兩組患者的術后下床時間、傷口愈合時間;評價兩組護理前后的視覺模擬法（VAS）評分以及用藥依從性評分。結果：與對照組比較，干預組患者的下床活動時間以及傷口愈合時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。與干預前及對照組干預后比較，干預組干預VAS評分及用藥依從性評定均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：個性化護理干預可以促進脊柱結核患者術后恢復，減輕患者的疼痛程度，提高其用藥依從性，臨床中推廣應用的價值較高。

[關鍵詞]個性化護理，脊柱結核，圍術期

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0146-01

脊柱結核是肺結核常見的繼發病，由于隱匿性較強，多數患者在確診時已處于中晚期，一般采用手術治療的措施。由于手術對患者的損傷較大，因此，需要在患者圍手術期給予有效的護理，以促進患者術后盡快康復。本文觀察分析了個性化護理干預在脊柱結核患者圍術期中的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年1月-2018年12月收治的行手術治療的脊柱結核患者36例作為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組患者18例。其中，干預組男性患者11例，女.陛患者7例，年齡34-65歲，平均年齡（49.52±5.64）歲。對照組男性患者10例，女性患者8例，年齡32-68歲，平均年齡（49.57±6.33）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較分析。

1.2方法對照組患者采取常規護理措施，干預組患者在對照組的基礎上實施個性化護理模式，具體措施包括：①心理護理：由于患者擔心疾病及手術效果，導致心理上出現緊張、焦慮的情緒，影響了患者的休息及手術的順利進行。護理人員要與患者溝通交流，耐心解答患者的疑惑，向其介紹成功案例，減輕其心理負擔，使其能夠積極的配合手術。②飲食指導：由于患者長期患病，導致身體消耗比較嚴重，甚至合并營養不良，難以耐受手術。護理人員根據患者的病情及營養狀況，為其制定不同的食譜。鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、的食物。術后指導患者選擇營養豐富、易消化的食物。③用藥指導：指導患者遵照醫囑正確用藥，并全程規律、按時按量。④術后鍛煉：術后，指導患者進行下肢直腿抬高訓練、上肢肌肉拉伸訓練、腰背部肌肉鍛煉;指導患者家屬給予定期按摩，促進血液循環。

1.3觀察指標比較兩組患者的下床活動時間以及傷口愈合時間;采用視覺模擬評分法（VAS）評價護理前后患者的疼痛程度;采用我院自制的用藥依從性評價表評價護理前后患者的用藥依從性，評分范圍為5～10分，得分越高，患者的用藥依從性越差。

1.4統計學處理本次研究得到的計數資料及計量資料均采用SPSSl7.0統計學軟件進行統計分析，分別采用z。檢驗、f檢驗進行組間的比較，當P<0.05時，則能夠認為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組觀察指標比較如表1所示，與對照組比較，干預組患者的下床活動時間以及傷口愈合時間均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者干預前后VAS評分及用藥依從性評分比較如表2所示，與干預前及對照組干預后比較，干預組干預后VAS評分及用藥依從性評定均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

脊柱結核一般繼發于肺結核、消化道結核或淋巴結核等疾病，是結核桿菌經血液循環途徑所導致的。目前，脊柱結核主要采用手術與藥物治療相結合的治療措施。由于手術帶給患者的損傷較大，且術后患者需要長期服用藥物并臥床休息，加之術后持續的疼痛，使得患者術后恢復較慢，嚴重影響了患者的生活質量。由于患者缺乏專業的醫療護理知識，對脊柱結核治療的認知度較低，導致患者用藥依從性較差，影響了手術治療的效果。個性化護理是一種充分體現人文關懷的新護理模式，可以根據患者的不同情況實施不同的護理服務，星兒可以切實發揮護理作用，滿足不同患者的需求，促進患者盡快康復。本次研究結果顯示，與對照組比較，干預組患者的下床活動時間以及傷口愈合時間均明顯降低;與干預前及對照組干預后比較，干預組干預后VAS評分及用藥依從性評定均明顯降低。綜上所述，個性化護理干預可以促進脊柱結核患者術后恢復，減輕患者的疼痛程度，提高其用藥依從性，臨床中推廣應用的價值較高。