預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的價(jià)值研究

王瑞

[摘要]目的：分析預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的研究價(jià)值。方法：選取2017年5月-2019年2月。在本院進(jìn)行胃腸道手術(shù)治療的142例患者，隨機(jī)分配A組71例與B組71例。對Am進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，分別比較兩組患者的傷口愈合情況、住院期間所花的費(fèi)用及住院的時(shí)間。結(jié)果：（1）在甲級愈合率方面，A組為8169%，B組為52.11%，Am患者的傷口愈合情況明顯好于B組患者的傷口愈合情況（P<0.05）。（2）在切口感染率方面，A組為2.82%，B組為1690%，A組高于B組（P<0.05）。（3）A組病患住院時(shí)間及住院所花費(fèi)用明顯少于B組病患（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者切口的感染具有明顯的抑制效果，降低術(shù)后切口的感染，加強(qiáng)患者術(shù)后的恢復(fù)，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，胃腸道手術(shù)患者切口感染，預(yù)防

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0179-02

切口感染指的是患者在進(jìn)行手術(shù)期間，患者進(jìn)行手術(shù)的部位受到了細(xì)菌的侵染并導(dǎo)致的感染。而在胃腸道手術(shù)中。因?yàn)槲改c道比較容易滋生細(xì)菌，所以進(jìn)行手術(shù)的切口更容易受到感染。具體表現(xiàn)為患者體溫升高，傷口腫痛且伴有紅腫，且術(shù)后幾天疼痛無明顯緩解。患者出現(xiàn)術(shù)后切口感染。會影響器官功能，直接影響患者的術(shù)后康復(fù)恢復(fù)，更有甚者會直接導(dǎo)致患者的死亡。因此，采用降低術(shù)后切口感染的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)具有重大意義。本院對受制的142例胃腸道手術(shù)患者進(jìn)行了隨機(jī)分組，討論及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床意義。報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1研究對象本次實(shí)驗(yàn)選取2017年5月～2019年2月。在本院進(jìn)行胃腸道手術(shù)治療的142例患者，隨機(jī)分配A組71例與B組71例。經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)展開研究，A組女性患者32例，男性患者39例，年齡范圍為40歲～66歲，平均年齡（50.65±1.97）歲。按疾病類型區(qū)分：闌尾炎患者22例，直腸癌患者17例，急性腹膜炎患者15例，胃癌患者17例。B組女性患者35例，男性患者36例。年齡范圍在42-67歲。平均年齡為（53.13±2.25）。按疾病類型分類：闌尾炎患者24例。直腸癌患者15例。急性腹膜炎患者19例。胃癌患者13例。對A組和B組的一般資料展開比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法對A組病患進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對B組病患進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。A組方法具體如下。（1）手術(shù)前對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通，是患者對自身情況充分了解。并將手術(shù)方法，手術(shù)的環(huán)境及手術(shù)中應(yīng)用麻醉的注意事項(xiàng)。對患者進(jìn)行詳細(xì)介紹。告知患者在手術(shù)前需要注意的事項(xiàng)。以此減少患者的心理壓力。（2）做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格保證手術(shù)器械的潔凈程度。確保手術(shù)室的衛(wèi)生清潔情況。做好消毒清潔工作，保證嚴(yán)格無菌。由負(fù)責(zé)護(hù)士檢查相應(yīng)區(qū)域的衛(wèi)生情況。（3）手術(shù)期間進(jìn)行消毒。消毒皮膚的面積應(yīng)超過切口22cm。切口區(qū)應(yīng)該用皮膚保護(hù)膜，切開腹腔應(yīng)用的保護(hù)器切口，防止感染。（4）建立監(jiān)督制度，以對醫(yī)護(hù)人員的洗手質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督，主要監(jiān)督護(hù)理人員的洗手方式是否遠(yuǎn)嚴(yán)格遵循六步法，監(jiān)督者主要是巡回護(hù)士。

1.3觀察指標(biāo)本試驗(yàn)選取的觀察指標(biāo)主要是兩組患者的傷口愈合感染情況以及住院時(shí)間和費(fèi)用。其中，傷口愈合情況采用的是甲乙丙等級，甲級表示切口愈合優(yōu)良且沒有不良反應(yīng)發(fā)生。乙級表示切口已經(jīng)愈合但伴有血腫不良反應(yīng)發(fā)生。丙級表示切口沒有愈合且發(fā)生化膿。切口感染的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)的是丙級愈合情況。最后，還對住院時(shí)間和費(fèi)用展開I比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件展開數(shù)據(jù)分析，對愈合率、感染率等計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，（x²）校驗(yàn)。對住院時(shí)間和費(fèi)用等計(jì)量資料采用（x±s）表示，（t）校驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的傷口愈合感染情況：在甲級愈合率方面，A組為81.69%，B組為52.11%，A組患者的傷口愈合情況明顯好于B組患者的傷口愈合情況（P<0.05）。在切口感染率方面，A組為2.82%，B組為16.90%，A組高于B組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者的住院時(shí)間和費(fèi)用：分別比較兩組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用，A組患者的住院時(shí)間及費(fèi)明顯低于B組（P<0.05）。見表2。

3討論

在臨床手術(shù)中，因?yàn)槲改c道內(nèi)細(xì)菌較多，胃腸道手術(shù)切口的感染，具有較高的比例，為醫(yī)院傷口感染的常見原因。手術(shù)切口感染，不易愈合，進(jìn)而導(dǎo)致的全身反應(yīng)，其中包括切口疼痛，伴有紅腫，甚至器官衰竭等。引起切口感染的因素比較多，比如患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間、手術(shù)室的環(huán)境、患者手術(shù)切口的類型、手術(shù)室內(nèi)無菌操作的情況等。有針對性地進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可明顯的減少胃腸道手術(shù)切口的感染。為進(jìn)一步預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的發(fā)生，本研究認(rèn)為手術(shù)室護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。結(jié)果顯示，在甲級愈合率方面，A組為81.69%，B組為52.11%，A組患者的傷口愈合情況明顯好于B組患者的傷口愈合情況（P<0.05）。在切口感染率方面，A組為2.82%，B組為16.90%，A組高于B組（P<0.05）。劉瑋（2016）在研究中認(rèn)為手術(shù)室護(hù)理在應(yīng)用的過程中，其甲級愈合為64.18%，這與本研究一致。A組病患住院時(shí)間及住院所花費(fèi)用明顯少于B組病患（P<0.05）。王小靜（2017）在研究中也認(rèn)為手術(shù)室護(hù)理能夠縮短住院時(shí)間。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的過程中，其內(nèi)容主要包括心理疏導(dǎo)、消毒工作等。在手術(shù)前對病人進(jìn)行心理干預(yù)，樹立病人戰(zhàn)勝病魔的信心，避免病人的免疫力下降，因而愈合效果更好。同時(shí)，術(shù)前及時(shí)清潔并換皮膚，并進(jìn)行消毒。在手術(shù)的過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)進(jìn)行后及時(shí)進(jìn)行沖洗，并采用紗布將切口覆蓋，并及時(shí)更換紗布，促進(jìn)切口的愈合，因而能夠起到切斷切口感染的途徑，從而能夠降低切口感染的發(fā)生率。總之，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對減少胃腸道手術(shù)切口的感染有明顯的意義。

綜上所述，在胃腸道手術(shù)中進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可使胃腸道手術(shù)切口的感染率明顯減少，住院的時(shí)間更短，花費(fèi)的住院費(fèi)用更少，進(jìn)而促進(jìn)患者恢復(fù)健康的速度，具有臨床推廣的意義。