支氣管內超聲引導下針吸活檢術的護理配合

徐娟

[摘要]目的：探討在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術的效果以及護理干預。方法：我院2018年2月-2019年2月收治的80例在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術患者為本次研究對象，按照術中護理配合不同將所有患者分為對照組（40例：常規(guī)護理配合）與實驗組（40例：人性化護理配合），比較兩組患者護理配合效果。結果：實驗組患者在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術治療后癥狀自評表（sCL-90）得分均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術患者護理配合可直接影響患者心理情緒狀態(tài)，人性化護理配合明顯優(yōu)于常規(guī)護理配合。

[關鍵詞]支氣管，超聲引導下，針吸活檢術，護理配合

[中圖分類號]R445.1：R734.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0188-01

超聲支氣管鏡引導針吸活檢術有利于肺癌疾病確診，該操作與傳統(tǒng)影像學臨床診斷相比，其定位性高，屬于微創(chuàng)檢查手段，醫(yī)師在超聲探頭陰道下吸取肺臟病變組織，有利于醫(yī)師明確肺癌分期、擬定治療方案。本次研究為論證護理配合對超聲支氣管鏡引導針吸活檢術的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院2018年2月-2019年2月收治的80例支氣管內超聲引導下針吸活檢術患者按照術中護理配合不同將所有患者分為對照組（常規(guī)護理配合）與實驗組（人性化護理配合），實驗組40例患者中男（20例）女（20例）比例為1：1，年齡在35歲至78歲，中位年齡為（53.12±1.12）歲。對照組40例患者中男（21例）女（19例）比例為21：19，年齡在33歲至75歲，中位年齡為（53.11±1.15）歲。實驗組與對照組兩組患者一般資料經對比組間差異不具有統(tǒng)計學意義，不具有可對比性，P>0.05。

1.2病例選擇標準本次研究參考我國2008年中華醫(yī)學分會肺癌防治指南，此次入選的患者均疑診肺癌，醫(yī)護人員在征得患者、患者家屬、醫(yī)院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：①伴有全身感染性疾病的患者。②伴有其他嚴重代謝疾病的患者。③伴有心、腦、肝、腎等相關疾病的患者。

1.3方法

1.3.1對照組：采取常規(guī)干預，在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術護理人員向患者介紹手術流程，并遵循醫(yī)囑行術前準備，在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術中、術后，護理人員對患者的生命體征相關指標進行密切監(jiān)控。

1.3.2實驗組：采取人性化護理干預：（1）術前：護理人員應與患者交談，在了解患者對超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術了解程度的前提下，護理人員應耐心與患者溝通，列舉術后預后實際臨床案例，為患者進行詳細講解，提升戰(zhàn)勝疾病的信息，減輕緊張情緒。護理人員告知患者在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術中當氣管鏡進入聲門時，患者可出現(xiàn)憋氣、嗆咳等癥狀，上述癥狀均屬于超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術術中正常反應。患者可將舌尖抵至上腭的上市緩解軀體不適。除此之外，若患者支氣管內超聲引導下針吸活檢術過程中出現(xiàn)其他不耐受反應，應舉手示意，禁止軀體隨意晃動。（2）術后：①患者術后取半臥位，且絕對禁食2h，若在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術，術后2h患者未出現(xiàn)不適反應，護理人員可準許患者進食少量、溫涼、清淡的食物。②護理人員應囑患者家屬每隔2h幫助患者翻身一次，翻身后應空拳叩擊患者肺底，以促進氣管壁分泌物松動、排出。

1.4觀察指標觀察比較兩組患者超聲支氣管鏡引導針吸活檢術圍手術期負面心理情緒變化情況，本次研究參考SCL-90量表，SCL-90量表總指數評分為5分，得分越高表示患者圍手術期負面心理情緒對臨床診療護理的影響越大。

1.5統(tǒng)計學處理本次研究結果相關數據使用SPSS21.0軟件包進行處理，結果中診療資料中相關以（x±s）表示的計量數據用t檢驗，P值低于0.05表示各項數據具有統(tǒng)計學差異。

2結果

觀察比較兩組患者圍手術期負面心理情緒變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術術前、術后SCL-90量表同期得分均低于對照組（P<0.05）。

3討論

在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術提升了肺癌臨床診斷檢出率，該術式有利于醫(yī)師在超聲引導下，借助支氣管鏡以及引導針抽取疑診肺臟病變組織，有利于醫(yī)師結合肺癌患者組織病變分期制定治療方案。常規(guī)在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術過程中護理人員單純循醫(yī)囑實施相關護理配合，未關注患者圍手術期心理、認知情感變化，人性化護理配合與常規(guī)護理配合相比，護理人員分別從術前、術中、術后等不同時期給予患者心理護理以及健康教育，以提升患者對超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術的認知，緩解患者在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術過程中不良情緒。本次研究顯示實驗組患者在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術術前、術后SCL-90量表得分分別為1.32±0.23、1.28±0.22，均低于同期對照組。

綜上所述，在超聲引導下實施支氣管內針吸活檢術中提升護理配合對穩(wěn)定患者圍手術期心理情緒狀態(tài)意義重大，人性化護理配合有較高的臨床推廣價值。