護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)糖尿病療養(yǎng)員治療的影響研究

郁奕

[摘要]目的：探討護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)糖尿病療養(yǎng)員護(hù)理情況的影響研究。方法：選取2017年1月-2018年4月期間我院接診的40名糖尿病療養(yǎng)員為研究對(duì)象，分析療養(yǎng)員接受護(hù)理干預(yù)及健康教育前后的護(hù)理情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)及健康教育能夠顯著改善療養(yǎng)員護(hù)理情況，干預(yù)后護(hù)理情況優(yōu)于干預(yù)前，血糖控制情況良好，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)及健康教育有利于改善療養(yǎng)員血糖水平，適于在臨床廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]糖尿病，護(hù)理干預(yù)，健康教育，血糖

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0197-02

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝綜合征，臨床發(fā)病率較高，同時(shí)具有較為嚴(yán)重的合并癥。病程較長(zhǎng)的糖尿病療養(yǎng)員，自身免疫力下降，因此很容易引起較多的并發(fā)癥，增加了治療的難度。由于療養(yǎng)員多為老年患者，自身的器官衰退等生理特點(diǎn)，并且記憶力和理解力明顯下降，需要通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。現(xiàn)選取我院接診糖尿病療養(yǎng)員作為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)及健康教育情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月-2018年4月期間我院接診的糖尿病療養(yǎng)員為研究對(duì)象，療養(yǎng)員人數(shù)40例，年齡58-82歲，平均年齡66.2±2.5歲。

1.2方法療養(yǎng)員接受護(hù)理干預(yù)及健康教育。具體方法如下：

（1）心理指導(dǎo)：護(hù)士要注重對(duì)療養(yǎng)員的心理疏導(dǎo)和情感護(hù)理，采取多種措施控制療養(yǎng)員的應(yīng)激反應(yīng)，開(kāi)導(dǎo)病人解開(kāi)心結(jié)，學(xué)會(huì)自我解脫，增強(qiáng)療養(yǎng)員的心理承受能力。護(hù)士要對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行情感護(hù)理，鼓勵(lì)他們接觸外界環(huán)境，多參與集體活動(dòng)中，做一些力所能及的工作和勞動(dòng)，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，豐富住院生活，宣泄不良情感。護(hù)士可以恰當(dāng)利用肢體語(yǔ)言，例如當(dāng)療養(yǎng)員感覺(jué)不適時(shí)，用手觸摸療養(yǎng)員的前額表示關(guān)心。在傾聽(tīng)療養(yǎng)員傾訴時(shí)用手撫摸療養(yǎng)員的肢體等，能夠減輕療養(yǎng)員內(nèi)心的焦慮情緒。（2）健康教育定期開(kāi)展療養(yǎng)員健康教育講座，采用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的方式直接與療養(yǎng)員溝通，可以采取多樣化的健康教育方法，包括學(xué)習(xí)健康教育手冊(cè)、觀看視頻、參加講座等，同時(shí)安排現(xiàn)場(chǎng)答疑，對(duì)療養(yǎng)員關(guān)心和疑慮的問(wèn)題進(jìn)行解答。現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)可以促進(jìn)療養(yǎng)員之間的交流，促進(jìn)療養(yǎng)員心理康復(fù)。在健康教育時(shí)利用模型開(kāi)展互動(dòng)教育，講解者使用模型演示如何自行測(cè)試血糖、如何注射胰島素等，再由療養(yǎng)員使用模擬人進(jìn)行練習(xí)，通過(guò)情景教學(xué)進(jìn)行互動(dòng)。邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的自我護(hù)理水平高的療養(yǎng)員講解自我護(hù)理過(guò)程以及可能遇到的問(wèn)題等，組織開(kāi)展病友交流分享會(huì)，展示優(yōu)秀的自我護(hù)理案例提高療養(yǎng)員的抗病信心。（3）飲食護(hù)理要注意的是不要攝入油膩食品和甜食，注意飲食規(guī)律，需要重點(diǎn)攝入的營(yíng)養(yǎng)素，包括葉酸、鐵、b族維生素等，主要食物來(lái)源為蔬菜、蘑菇、海產(chǎn)品等熱量較少的食物。要多吃雜糧和粗糧，盡量少吃饅頭或白米飯，多攝入雜糧餅或雜糧飯，不用額外增加飯量。多補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理療養(yǎng)員運(yùn)動(dòng)量較少，因此很可能出現(xiàn)脂肪大量堆積問(wèn)題，進(jìn)而出現(xiàn)體重增長(zhǎng)過(guò)快等問(wèn)題，不僅影響療養(yǎng)員健康而且增加了危險(xiǎn)陛，所以療養(yǎng)員要在每餐餐后休息半小時(shí)后散步約30分鐘至一小時(shí)。每天最好由家人陪同散步1到2小時(shí)，步數(shù)不要低于6000步。平時(shí)可以選擇騎車(chē)、散步等運(yùn)動(dòng)，每天保持運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于1小時(shí)。（5）用藥護(hù)理采取以下安全用藥護(hù)理措施：①藥物處于患者的可視范圍內(nèi)，例如病床旁邊的床頭柜等，避免藥物不在視線(xiàn)范圍導(dǎo)致遺忘服藥。②一些藥物具有特殊的要求，因此為了避免患者錯(cuò)誤服藥，要將特殊要求的藥物采用小包裝，提醒患者需要注意用藥的特殊性。③為避免藥物難以吞咽可以將一些需要整片服用的藥物碾壓成碎末。但是一些藥物必須整片服用，要特別提醒患者禁止咀嚼或壓成碎末。④一些藥物需要通過(guò)飲食輔助使用，可以為患者使用藥物提示卡片，讓患者正確掌握服藥方式。服藥姿勢(shì)需要坐或者站立，有些藥物禁止在床上躺臥服用。⑤服藥后要注意觀察患者的生命體征，監(jiān)測(cè)血壓和血糖心率等變化，觀察是否發(fā)生藥物不良反應(yīng)，并且提醒患者藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)類(lèi)型。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS18.0分析，計(jì)量資料f檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P<0.05數(shù)據(jù)間差異顯著。

1.4療效評(píng)價(jià)顯效：臨床癥狀消失，血糖水平正常穩(wěn)定;有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖水平基本穩(wěn)定;無(wú)效：臨床癥狀及血糖水平未有改善。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后療養(yǎng)員的血糖情況對(duì)比干預(yù)后的血糖水平得到明顯改善，與干預(yù)前的血糖水平相比較差異顯著（P<0.05）。其結(jié)果詳見(jiàn)表1。

2.2總有效率本組中有34例顯效，5例有效，總有效率為97.5%。

3討論

糖尿病是一種常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型，病人主要的發(fā)病原因是因?yàn)轱嬍巢还?jié)、運(yùn)動(dòng)不足，所以引起了胰島素分泌缺陷，因此通常發(fā)生在缺乏運(yùn)動(dòng)的中老年人群中。糖尿病的發(fā)病較為緩慢，發(fā)病初期并沒(méi)有顯著的床癥狀，療養(yǎng)員沒(méi)有主觀感覺(jué)，因此病情確診后需要采取合理的有效措施。對(duì)糖尿病療養(yǎng)員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及健康教育，主要從以下途徑起作用：①?gòu)?qiáng)化認(rèn)知。護(hù)理干預(yù)及健康教育過(guò)程中積極的向療養(yǎng)員灌輸正確的糖尿病護(hù)理和預(yù)防知識(shí)，強(qiáng)化療養(yǎng)員對(duì)于疾病的認(rèn)知，提高護(hù)理依從性。②樹(shù)立信心。利用心理學(xué)知識(shí)幫助療養(yǎng)員疏導(dǎo)不良情緒，爭(zhēng)取家庭和社會(huì)支持，讓療養(yǎng)員在關(guān)愛(ài)的環(huán)境下配合護(hù)理。③改善行為。通過(guò)護(hù)理干預(yù)及健康教育可以及時(shí)糾正療養(yǎng)員的錯(cuò)誤行為，得到家屬的積極配合，有利于規(guī)范按時(shí)用藥、注射胰島素等行為。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)及健康教育能夠提高糖尿病療養(yǎng)員的血糖控制水平，適于在醫(yī)療服務(wù)中廣泛推廣。