張碧紅
[摘要]現如今,手術治療作為外科臨床治療的重要方式之一,其應用范圍越來越廣泛,在各個疾病和領域均有涉及。與此同時,手術治療所帶來的問題也就十分突出,手術室是手術治療的場所,手術室護理工作與臨床科室工作的出入較大,所以護理人員和患者之間的溝通障礙也會變大?;诖?,本文主要分析手術室護士與患者之間的溝通方式,希望可以為相關臨床工作提供一些幫助。
[關鍵詞]手術室,護士,患者,溝通
[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)16-0200-02
手術室外科手術是治療患者的一種主要手段,單手術也是一種應激源,??蓪е率中g患者產生較強烈的生理與心理反應,影響患者的心理活動,繼而影響手術的效果,甚至影響疾病的轉歸。因此,現代醫學模式的改變:“以手術間為工作場所、配合手術為主要責任”的護理模式向“以患者為中心、以患者的健康作為首要責任”的整體護理模式的轉變,要求手術室護士對手術患者開展術前訪視、術中護理、術后隨訪。但由于手術室作為醫院的一個特殊環境,相對來說比較封閉。術前手術室護士未曾與患者接觸,要在短暫的圍手術期了解掌握患者的心理反應,則需要手術室護士學會應用溝通,和患者進行有效的溝通,做好圍手術期護理,以減少患者術前的緊張、恐懼、焦慮的心里,使身心處于結束手術治療的最佳狀態,安全度過手術期。
1溝通
1.1語言溝通語言是人類社會生活中廣泛應用的交際工具,人們應用它傳遞信息,交流思想,達到相互了解、協調一致、心理相容的目的。醫護人員通過與患者交流,了解患者的病情和心理變化,了解對醫療護理的要求,美好的語言,暖人肺腑的話語,有益于患者的身心健康,有益于建立良好的醫患關系。
1.2非語言溝通非語言溝通是以人體語言作為載體,即通過人的目光、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交流。在護患交流中,微小的非語言行為變化,會對患者長生微妙的心理和情緒影響,把握好溝通時的非語言行為分寸是交談更富有生氣和感染力,使護患溝通更富有成效。
2在圍手術期怎樣與患者進行溝通
2.1尊重患者手術室護士對圍手術期患者的護理主要是術前訪視、術中全程護理和術后隨訪。在圍手術期內,要去的患者的新任,首先學會尊重。要學懂得尊重患者,要牢記患者是一個人,而不是一個等待修理的物體。他有正常的應該受到尊重的人格,即使他有這樣、那樣的心理或生理缺陷,可能不配合治療或不接受治療,我們也應尊重患者的人格。
2.2用好的心情感染患者每個人都希望有個好心情,希望看到別人的笑臉,特別是患者,所謂一名醫護人員,如果想看到患者的好心情,那么自己首先應該用笑臉去迎接患者,在與患者交流時要面帶微笑,微小是最震撼力的語言,是人與人之間溝通的橋梁。用自己好的心情去感染患者,縮短護患間的心理距離。
2.3注意溝通時的環境所謂環境,是指現實環境和心理環境。要排除環境的干擾盡量避免在嘈雜擁擠的環境中交流溝通,如果交談的內容涉及個隱私,要盡量為患者創造一個能保護隱私的環境,這樣才能使溝通順利進行。當患者處于疼痛、饑餓、激動、悲傷、焦慮等狀態時,不利與溝通。應在患者平靜后再作溝通。此外還要注意患者的性格特征、知識水平、文化傳統等。
2.4術前訪視的溝通手術室護士在訪視患者前,要詳細閱讀病史,掌握主要病情。熱情主動的向患者作自我介紹,說明訪視的目的,取得患者的信任和合作后,根據患者的年齡、性別、職業、文化層次和病情,應用通俗易懂的語言,以恰當方式簡單扼要向患者介紹手術的情況。誠懇地征求患者的意見,鼓勵提出問題,了解患者對手術還存在的心理問題,有針對性的給予耐心的解釋和幫助。使患者感受到醫護人員對他的重視及對手術的重視,從而增加了安全感,減少了術前的緊張、恐懼心理,以最佳的精神狀態和心理去接受手術。另外還要注意與家屬的溝通,一些不便與患者講明的問題,可向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。
2.5術中與患者的溝通當患者進入手術室時,手術室環境、設備對患者來說非常陌生,使其產生恐懼心理,此時護士一句溫馨的問候,一個細小體貼的動作都會使其減輕恐懼心理,環節其憂傷和孤獨的情緒。因此,手術室護士應熱情友善與患者問好,用通俗易懂的語言介紹環境和設備。告訴他術中你會盡力照顧他,并隨時和他的家人聯系,請他不要緊張。在麻醉前后,無論護士執行什么操作,只要患者是清醒的都應先做好解釋工作,已取得患者的理解和配和。在手術的關鍵時刻,更應該多安慰鼓勵患者,盡量陪伴在患者身邊,照顧幫助患者渡過難關。
2.6術后隨訪隨訪一般安排在手術后第三天進行,因為這時患者身體基本恢復,能夠和我們配合。隨訪時可詢問患者切口恢復情況,是否疼痛,對服務是否滿意。同時用贊揚性語言表揚他戰勝恐懼、配合手術,使手術圓滿成功,相信他一定也會配合術后治療,祝他早日康復。
3常用語句和忌語
3.1常用語句①您好,您是第一次做手術嗎?②感覺怎樣,昨晚睡好了嗎?③不要急,慢慢說。④請您放松,別緊張,有什么問題,我會盡量幫助你。
3.2忌語①你怎么回事,連自己的病都說不清楚。②把衣服脫了,動作快點,躺在床上。③你是醫生還是我是醫生,到底聽誰的。④我已經講的夠清楚了,你怎么還不明白。⑤我們只管做手術,其他的事不管用。⑥不要動,忍著點,打針哪有不痛。⑦你的家人呢?怎么這么不負責任,把你送進手術室就不管了。⑧手術床窄,躺著別動,掉下來我不負責。⑨該說的我都說了,你自己看著辦。
4結論
溝通對護士來說是一門藝術。要掌握這門藝術,需要手術室護士不斷學習溝通知識,并在實際工作中努力探索,不斷提高自己的溝通技巧,以滿足患者提出的各種問題和需要,使手術患者保持良好的心理狀態,接受治療和護理,從而達到痊愈的目的。