品管圈活動在提高冠心病患者飲食相關知識知曉率中的應用效果分析

張星輝

[摘要]目的：分析品管圈（Quality Control Circle，QCC）活動在提高冠心病患者飲食相關知識知曉率應用效果。方法：選取2018年6月-2019年1月期間我院開展QCC活動前后收治的184例患者作為研究對象，加強冠心病患者飲食健康教育，抽選QCC活動前收治的冠心病患者92例為對照組，行常規飲食管理;抽選QCC活動后接收的92例患者為研究組，觀察兩組對飲食相關知識知曉率及QCC活動前后，護理人員綜合素質提升情況。結果：研究組飲食相關知識知曉率相比對照組明顯提高（P<0.05），QCC活動后，心內科護理人員綜合專業能力明顯提升（P<0.05）。結論：經QCC活動可顯著提高護理人員工作積極心、責任心等綜合能力，并可有效提高患者對飲食知識知曉率，值得推廣。

[關鍵詞]品管圈，飲食知識，冠心病

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0208-01

據調查發現，冠心病都受高血壓、肥胖、糖尿病、鉀砷等微量元素缺乏等因素影響，其中約80%危險因素均與飲食結構有著密切聯系，因此，加強冠心病患者飲食管理干預，對控制、預防冠動脈粥樣硬化發展意義重大。品管圈主要是由同工作區域人員自發組織的工作、管理小組，可有效提高工作效率及質量，為研究組品管圈活動在冠心病患者飲食管理中的應用效果，特行此研究。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年6月～2019年1月期間我院開展QCC活動前后收治的184例患者作為研究對象，對照組選取QCC活動前收治的92例冠心病患者，其中男47例（51.09%），女45例（48.91%），年齡46～78歲，平均（61.23±15.38）歲，文化程度：小學及以下31例，初中22例，高中20例，大學及以上19例;研究組選取QCC活動后收治的冠心病患者92例，男50例（54.35%），女42例（45.65%），年齡45-79歲，平均（62.48±15.47）歲，文化程度：小學及以下33例，初中20例，高中18例，大學及以上21例，對比兩組資料（P>0.05），具可比性。

1.2方法對照組行常規飲食健康管理，根據患者特點予以科學飲食方案指導及健康教育。研究組加強QCC管理：①成立品管圈：以自愿參與原則，挑選心內科中經驗豐富、工作能力強護理人員12名組成品管圈，并以通過民主選舉方式選取高資歷、能力出眾護士為圈長，集體討論方式確定圈名;②制定主題及工作目標：圈員以頭腦風暴方式，分析心內科臨床工作中常見問題及其重要性、緊迫性，最終確定QCC活動主題“提高患者飲食知識知曉率”，并將患者飲食知識掌握率>70%為QCC活動目標。③活動實施：a.原因分析：部分護理人員自身對冠心病健康飲食知識掌握程度低下，且飲食健康宣教并沒有連續性，宣教力度不足，加之患者年里較高，部分患者文化程度低下，難以迅速接收飲食知識，使得知曉率低下。b.對策實施：定期對護士進行冠心病飲食原則、教育培訓，并通過搜尋資料、結合營養科醫師建議及患者特點制定科學飲食方案，合理控制每餐熱流，熱量、糖類、脂肪、蛋白質攝入量，指導患者多食用芹菜、木耳、紫菜等降脂食物，且每日以“少吃多餐”為原則進食;同時發放飲食知識手冊，借助圖片、通俗語言為患者講解飲食相關知識，提高患者對健康飲食重視程度，并及時解答患者疑惑，提升其自我管理意識及能力。

1.3觀察指標通過飲食知識問卷調方式，調查兩組患者飲食內容、每餐進食量、進餐方式等飲食相關知識知曉認知程度，各項內容共10分;綜合評估患者對飲食相關知識知曉率。知曉率=各項問卷調查得分/總分X100%。并由科室管理人員及患者共同從工作積極性、責任性、解決問題能力、服務態度方面評估圈員綜合能力，共100分。

1.4統計學方法數據納入SPSS22.0軟件分析，（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1兩組飲食知曉率對比進行QCC活動后，研究組患者飲食相關知識知曉率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2無形成果經QCC活動后，護理人員綜合能力評分（91.37±2.12）分，相比QCC活動前評分（80.25±5.36）分明顯更高，差異顯著（t=6.683，P=0.000）。

3討論

冠心病為中老年人群常見心血管疾病，主要因冠狀動脈粥樣硬化，使得冠動脈阻塞，進而引起心肌缺血、壞死致病。患者多以多發性心絞痛、突發性前心疼痛等為主要癥狀，且具有病癥危重、致死率高等特點，與中風、癌癥同為我國三大死亡疾病，該病癥病因尚未明確，但多與人體膽固醇增高及脂質代謝異常等因素關系密切，因此需加強飲食干預控制。

在冠心病患者飲食管理中，受護士對飲食知識掌握程度低下、患者對飲食知識認識不足等影響，使得飲食管理效果并不理想，患者對飲食知識知曉率較低。而本次我院成立QCC小組，開展Qcc活動方式，通過頭腦風暴、集思廣益方式對護士進行飲食健康知識培訓，并加強患者飲食知識教育，提高其對日常飲食控制管理意識，結合患者病癥制定合理飲食方案，使得患者對飲食知識知曉率顯著提高（P<0.05），且各圈員飲食知識掌握情況、工作積極性等綜合素質也得到顯著提升（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病患者進行QCC管理，可顯著提高飲食知識知曉率，同時可進一步提升護理人員綜合護理、管理能力，為醫院樹立了良好社會形象，可推廣。