護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響

張蕊

[摘要]目的：對尿毒癥血液透析患者開展具有針對性的護理干預，觀察和分析對患者心理影響。方法：選取我院2017.4～2019.4月收治44例尿毒癥血液透析患者作為研究對象，同時根據實施護理方式不同，將44例患者劃分為研究組（全面護理）和參照組（基礎護理），觀察和對比2組患者焦慮抑郁評分及生活質量。結果：護理干預后，研究組患者焦慮（sAs）、抑郁（sDs）評分低于參照組;生活質量中身體功能、精神健康、社會功能評分也要高于參照組，組間比較，存在明顯差異（P<0.05）。結論：給予尿毒癥血液透析患者實行護理干預措施，可以改善患者焦慮抑郁和生活質量，應用價值十分顯著。

[關鍵詞]尿毒癥，血液透析，護理干預

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0211-02

當患者腎功能問題發展到較為嚴重階段時，體內會出現電解質失衡和酸堿平衡紊亂等臨床癥狀，即尿毒癥。現階段，對尿毒癥疾病進行治療，主要通過血液透析方式，維持和延長患者生命。由于病情嚴重，為提高患者生存率，需要進行長期治療，也會對患者身心健康和生活質量造成極大影響，需要通過加強尿毒癥患者護理干預，在為患者創造良好治療環境的基礎上，增強患者的心理建設，可以極大的提高治療依從性。鑒于此，結合我院收治的44例尿毒癥血液透析患者，對護理干預措施進行應用，同時觀察和分析護理干預對患者心理的影響，以為臨床實踐提供參考。

1基礎資料及方法

1.1基礎資料選取我院2017.4～2019.4月收治44例尿毒癥血液透析患者作為研究對象，同時根據實施護理方式不同，分別研究組（22例）和參照組（22例）。研究組中包含男性患者12例和女性患者10例，年齡38-76歲，平均（40.64±8.2）歲;參照組中男性15例，女性7例，年齡35～72歲，平均（41.24±8.7）歲。使用SPSS21.0軟件對2組患者基礎資料進行處理，不存在可比性，P>0.05。

1.2方法參照組患者實施基礎護理干預，包含健康教育、體征監測、簡單醫囑等內容。研究組患者實施全面護理干預，包含：健康教育、病房護理、心理護理、血液透析護理、飲食和運動護理及社會護理6方面內容嘲。

1.3評價標準采用焦慮（sAs）、抑郁（sDs）自評價表對患者疾病治療中焦慮、抑郁進行評分，同時利用我院自制生活質量表，對患者身體功能、精神健康、社會功能進行評價，總分為50分，最終患者所得分值越高，表明生活質量越好。

1.4統計學處理采用SPSS21.0軟件對本次研究出現計量資料進行分析和處理，并運用（x±s）表示，T值加以檢驗，P<0.05顯示研究有意義。

2結果

2.1兩組患者實施護理干預后焦慮、抑郁情況分析研究組和參照組患者分別實施全面護理干預和基礎護理干預以后，2組患者焦慮、抑郁評分都得到極大改善，并且研究組明顯優于參照組，組間對比差異明顯，P<0.05。見表1：

2.2兩組患者實施護理后生活質量改善情況實施護理干預后，研究組患者身體功能、心理健康和社會功能評分得到極大提高，與參照組進行比較存在顯著差異，P<0.05。見表2：

3討論

尿毒癥作為一種慢性疾病，病情較為危重且復雜，需要患者進行長期持續性治療，血液透析作為尿毒癥臨床治療有效方式之一，在整個治療過程中會對患者身體功能和心理健康造成極大影響，患者也會因為疾病折磨、昂貴醫療費等出現焦慮、抑郁情緒，患者針對血液透析治療，也會出現逃避、抗拒心理，降低了血液透析治療效果，不利于患者身體恢復和保持正常生活。

將護理干預應用于尿毒癥患者中，可以從患者角度出發，通過多樣化護理干預措施的應用，全面滿足患者需求，讓患者以更加輕松和積極的心態面對疾病，并通過積極參與治療改善疾病癥狀，提高生活質量，涉及到的護理干預措施有：（1）健康知識教育：護理人員可以通過知識宣講、疾病手冊發放等方式，讓患者對尿毒癥疾病原因、主要癥狀、治療方式等內容有一個全面、系統了解，隨著患者對該項疾病認知不斷提升，也會更加積極和主動的配合醫護人員正常開展工作。（2）良好治療環境：在對患者開展血液透析治療時，需要確保病房環境干凈和整潔，同時加強病房溫度、濕度控制，避免因為環境因素對患者治療造成不良影響。（3）心理護理：在長期治療中，面對疾病的折磨，無論是患者心理，還是身體都受到嚴重影響，患者焦慮抑郁情緒也會愈發明顯，使患者對透析治療產生抗拒心理，而全面護理干預可以及時了解和掌握患者心理狀態，提高患者治療配合度。（4）血液透析護理：在透析前要對醫療機械設備進行檢查和調試，當各項數據指標符合標準以后才能夠對患者開展透析治療，同時也要提前準備相應藥物，如：急救用藥、生理鹽水、肝素等;同時保持患者血管通路順暢和及時補充電解質，保障酸堿平衡，針對出現的突發情況也要及時上報醫生并輔助開展針對性治療;透析結束以后需對患者血壓進行監測，并觀察患者是否出現出血情況，同時告知患者下次治療時間及需要注意事項。（5）飲食及運動護理：根據每位患者臨床資料，對患者身體營養、運動需求進行了解，并在此基礎上制定個性化飲食和運動方案，以幫助患者快速恢復各項身體功能，改善和提高患者生存質量。（6）社會支持：由于患者疾病治療時間比較長，對患者正常生活也造成一定影響，這時候非常需要家屬及朋友安慰和支持，并鼓勵患者多參與社會活動，以增強患者存在感和生活信心。本次研究中，對研究組患者行全面護理干預措施以后，無論是焦慮、抑郁評分，還是生活質量評分，均要優于實施常規護理干預的參照組患者，所存差異比較，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上，對尿毒癥血液透析患者有針對性的進行護理干預，可以改善患者焦慮、抑郁情況，患者生存質量也會得到極大改善。