對比B型超聲、彩色多普勒及超聲造影在肝腫瘤中的應用價值

秦玉英

[摘要]目的：對比B型超聲、彩色多普勒及超聲造影在肝腫瘤中的應用價值。方法：對經過臨床抽血及x光檢查后的60例肝臟部位惡性病變患者進行常規B型超聲、彩色多普勒以及實時超聲造影檢查，分析比較三組檢查后的結果及其在肝腫瘤中的應用價值。結果：B型超聲檢查出的肝臟病灶數量平均為（32.43±24.87）個、彩色多普勒及超聲造影檢查出的肝臟病灶數量分別為（46.54±38.76）個、（79.65±49.25）個，三組檢查比較具有差異性（P<0.05）。三組檢查對原發性肝惡性腫瘤檢查診斷的準確率分別為68.97%、82.76%、96.55%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：實時超聲造影對肝腫瘤的診斷結果皆優于B型超聲和彩色多普勒，彩色多普勒優于B型超聲，三者都有對肝腫瘤的應用價值，且以超聲造影最優。

[關鍵詞]B型超聲，彩色多普勒超聲，肝腫瘤

[中圖分類號]R735.7 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0232-01

肝腫瘤是指在肝臟部位的腫瘤病變，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，且以惡性腫瘤居多。隨著血清學和影像學的不斷發展，肝腫瘤早期檢查的準確率大大提升，超聲檢查從傳統B超到彩色多普勒的升級，通過觀察病灶區域內的彩色血流信號診斷疾病;超聲造影則完成了超聲診斷的又一次的革新，它利用造影劑后散射回聲增強，明顯提高了超聲診斷的敏感性、特異性和準確性。本研究通過對比二維B超、彩色多普勒及實時超聲造影在腫瘤中的應用價值，展現了超聲技術的發展和對疾病診斷的良好效果。

1資料與方法

1.1一般資料對經過臨床抽血及x光檢查后的60例肝臟部位病變患者進行常規B型超聲、彩色多普勒以及實時超聲造影檢查，患者中男性為36例，女性為24例，平均年齡為（46.32±3.58）歲，都是首次確認診斷，經一般資料的對比沒有顯著的差異，不具有統計學意義（P>0.05）有可比性。

1.2方法檢查前囑病人空腹6-8小時，檢查時注意右肋間掃查觀察右膈頂部肝組織結構時讓患者呼氣，橫膈上升后再屏氣，這樣做能夠避開肋骨、肋弓和胃腸氣體的遮擋，有利于超聲束能有效投射至到檢查范圍內，使檢查結果更加準確。在應用彩色多普勒測量血管血流頻譜時，囑患者屏息三到五秒，以此獲取一段穩定的頻譜。應用普通B型超聲分辨出肝臟區域內的占位性病變，使用彩色多普勒模式觀測病灶及鄰近區域的彩色血流顯像。在檢查出肝臟的占位性病變后，經外周靜脈注射第二代微氣泡造影劑（Bmeco Sonovue），在短時間內觀察腫瘤病灶內的回聲增強情況。

1.3觀察指標普通B型超聲主要顯示肝臟形態的變化、多普勒血流信號顯示肝臟血流動力學改變、超聲造影的聲學物理變化。

1.4統計學方法采用SPSSS20.0計算和處理相關數據，計量資料（x±s）用表示，采用t檢驗;采用卡方檢驗計數資料，以P<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1三組檢查方法對總病灶量的檢查結果B型超聲檢查出的肝臟病灶數量平均為（32.43±24.87）個、彩色多普勒及超聲造影檢查出的肝臟病灶數量分別為（46.54±38.76）個、（79.65±49.25）個，三者比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2三組檢查對原發性惡性肝腫瘤的診斷結果經對原發性惡性肝腫瘤（29）的診斷準確率分析，B型超聲的準確率為68.97%，彩色多普勒的準確率為82.76%，超聲造影的準確率為96.55%，三組的數據比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

肝臟是人體最大的實質性器官，對人的代謝有不可代替的作用。同時肝臟是腫瘤的好發部位之一，而且出現在肝的腫瘤大多是惡性腫瘤，主要有原發性和繼發性兩大類。原發性肝惡性腫瘤的發病因素尚不明確，主要癥狀和體征表現為：早期癥狀和體征不明顯，到中晚期可出現肝區疼痛、腹脹、消瘦、肝臟腫大，腹水和黃疸等。繼發性肝惡性腫瘤通過直接浸潤或血液、淋巴轉移，既有原發的臨床癥狀和體征，也有發熱、貧血等技法表現。目前對于肝腫瘤的臨床治療依舊非常困難。因此，如何早期、準確的對肝腫瘤進行診斷對延長患者存活時間以及降低死亡率尤其重要。

本研究對比了B型超聲、彩色多普勒、超聲造影對肝腫瘤的應用價值：①普通B超操作簡單，費用低廉，可以大體地分辨出肝區的占位性病變，但是很難檢查出小型的癌灶嘲;②彩色多普勒可以更高地發現細小的病變，清晰地顯示癌腫內部以及鄰近區域情況，血流顯像功能提高了診斷的準確性;③超聲造影相比前兩者則具有更多的優越性，實時、安全、無過敏反應，可以檢查出小于1厘米的微小病灶，而且對肝腫瘤的良性或惡性鑒別具有很高的準確率。彩色多普勒比普通B超檢查結果更佳，超聲造影結果在三者中最佳，所以超聲造影的應用價值最為理想。