陳娟

[摘要]目的:分析對孕產婦進行個性化孕期營養以及體重管理對其妊娠結局產生的影響。方法:以在我院建檔、孕檢和分娩的106例孕產婦作為研究對象,隨機分為參照組和分析組各53例,妊娠期間對兩組孕產婦均采取了孕期營養指導,分析組在此基礎上還給予了個性化孕期營養和體重管理。待兩組孕產婦分娩結束后對比其妊娠結局。結果:分析組孕產婦在孕期內的體重增長適宜比例明顯更高,且出現妊娠期糖尿病和高血壓的占比也更低,以上經對比P<0.05。分析組孕產婦的自然分娩比例更高,出現胎兒過大兒和新生兒窒息以及產后出血的比例也明顯更低,經對比P<0.05。結論:采用個性化孕期營養和體重管理方案來指導孕產婦能收獲更好的效果,能幫助孕產婦在妊娠期內更合理的控制體重,避免其出現妊娠期并發癥,還有助于提升自然分娩比率,同時也降低了胎兒過大和新生兒窒息以及產后出血的發生率。
[關鍵詞]孕產婦,個性化營養指導,體重管理,妊娠結局
[中圖分類號]R715.3 [文獻標識碼]A [文章編號]21096-5249(2019)16-0270-02
孕產婦需要專業的指導和管理才能更好的控制其孕期體重和營養供給,很多孕產婦由于缺乏相關知識經常會導致出現妊娠期并發癥,比如妊娠期糖尿病和高血壓等。孕產婦需要科學、合理的飲食才能避免其攝入過量的營養物質,讓自身體重和胎兒體重都控制在適宜的范圍內,這對于保障妊娠結局來講意義重大。臨床中目前提出了個性化孕期營養和體重管理方案,本文就此展開討論,詳情如下。
1資料和方法
1.1一般資料以在我院建檔、孕檢和分娩的106例孕產婦作為研究對象,隨機分為參照組和分析組各53例,妊娠期間對兩組患者均采取了孕期營養指導,分析組在此基礎上還給予了個性化孕期營養和體重管理。本組研究患者均為單胎妊娠,無流產史,均在懷孕兩個月內建檔,已將患有其他嚴重疾病的患者排除。參照組年齡22-35歲,平均年齡25.8±1.3歲,分娩時孕周為38-42周;分析組年齡23-35歲,平均年齡25.7±1.4歲,分娩時孕周為37.5±42周。兩組中均包含了初產婦和經產婦,兩組孕產婦的基本資料經對比無明顯差異,P>0.05,可對比。
1.2方法妊娠期間對兩組患者均采取了孕期營養指導,分析組在此基礎上還給予了個性化孕期營養和體重管理,主要包括以下內容。其一,每次產檢后根據其BMI和上次的產檢結果來分析孕產婦在此期間的營養狀況及胎兒生長發育情況,再結合下個周期胎兒的生長需要為其制定科學合理的飲食計劃。需要參照營養師的建議和意見,盡可能從專業角度出發,還需結合患者的實際情況為其定制飲食計劃,同等營養下為其提供備選的食物,增強實用性。其二,健康教育,分別在妊娠的早、中、晚期組織孕產婦及其家屬參與營養知識的學習,使其了解更多的營養知識和飲食搭配技巧。期間可以組織有獎問答等環節,提供小禮物作為獎勵,提升其學習的興趣,活躍學習氣氛。其三,運動計劃,運動指導需要充分結合孕產婦的自身隋況和孕周狀態,為其制定個性化的運動計劃,包括具體方法和時間以及頻率等。通常以散步、做操和瑜伽為主??梢越⒒観Q群或者微信群,每天叮囑和提醒其運動,起到互相交流和促進以及監督的作用。其四,預防妊娠期并發癥,主要指妊娠期高血壓和糖尿病,妊娠期高血壓有可能導致圍產兒死亡,經產婦、有妊高癥家族史和慢性高血壓的孕產婦需要尤為關注,妊娠期內應密切關注其血壓值,可在妊娠20-28周時為其補充鈣劑等,情況嚴重時需要采用藥物治療。同時還應限制孕產婦對鈉元素的攝入,注意控制食鹽用量,以清淡為主。妊娠期糖尿病需要嚴格控制糖分的攝入,日常飲食應主要以谷物和豆類等粗糧為主。若有控制效果不理想的情況,就需立即采取相應的治療措施。
1.3統計學運用運用SPSS20.0對本次研究中的數據進行分析,計量用x±s表示,用t驗證,計數用n和%表示,用卡方驗證,若P<0.05,則為組間對比明顯。
2結果
2.1對比兩組患者的孕期營養和體重管理情況分析組孕產婦在孕期內的體重增長適宜比例明顯更高,且出現妊娠期糖尿病和高血壓的占比也更低,以上經對比P<0.05,詳見表1。
2.2對比兩組孕產婦的妊娠結局分析組孕產婦的自然分娩比例更高,出現胎兒過大兒和新生兒窒息以及產后出血的比例也明顯更低,經對比P<0.05,詳見表2。
3討論
由于受到以往觀念的影響,孕產婦及其家屬在妊娠期內都認為應該加強補充營養,很多人就會大量食用肉類等高營養食物。過度補充營養就會導致孕產婦的體重增長超出合理范圍,體重若超范圍的增長就極有可能引發妊娠期高血壓和糖尿病等各類并發癥,還可能導致胎兒過大和新生兒窒息以及產后出血等各種不良現象,降低自然分娩率的同時也增大了分娩風險。近些年人們的健康意識正在不斷增強,很多人也已經意識到孕產婦并不能過量的攝入蛋白質和脂肪等高營養食物,營養過剩就會引發各類妊娠期并發癥,對母嬰都非常不利。
孕產婦該如何保證營養又不會導致營養過剩,一直是臨床關注的焦點,隨著現代醫療水平和營養學的發展,逐漸出現了個性化孕期營養和體重管理方案,專門針對孕產婦而設計,并取得了較好的臨床效果。本次研究中,妊娠期間對兩組孕產婦均采取了孕期營養指導,分析組則在常規營養指導的基礎上增加了個性化孕期營養和體重管理方案,根據孕期各項指標和妊娠結局來看,分析組孕產婦的孕期營養和體重管理效果更為突出,且妊娠結局明顯優于參照組以上結論均經驗證,P<0.05。由此來看,采用個性化孕期營養和體重管理方案來指導孕產婦能收獲更好的效果,能幫助孕產婦在妊娠期內更合理的控制體重,避免其出現妊娠期并發癥,還有助于提升自然分娩比率,同時也降低了胎兒過大和新生兒窒息以及產后出血的發生率。