氯吡格雷預防冠心病介入治療心血管不良事件的療效探討

汪銳

[摘要]目的：本文旨在分析冠心病介入救治病人心血管不良事件的情況下，選擇氯吡格雷藥品的預防效用。方法：實驗對象選擇～2017年6月至2018年6月之間，在本醫院進行醫治的68名患有冠心病的病人，隨機平均分成參考組以及實驗組，每組34人。參考組病人選擇噻氯匹定藥品，實驗組病人選擇氯吡格雷，以此藥品對心血管不良事件進行預防，然后分析預防成果。結果：以血栓素B2指標角度出發，實驗開始之前，參考組與實驗組之間無顯著差距（P>0.05），滿足實驗條件;吃藥之后6小時與24小時血栓素B2指標存在顯著差距（P<0.05）;同時參考組病人術后心血管不良事件發生概率為24.32%，顯著超過實驗組病人的5.41%（P<0.05）。結論：依靠氯吡格雷為冠心病介入治療病人醫治半年，確實能夠使血栓素B2水平下降，還能降低手術之后產生心血管不良事件的概率，應該大范圍使用。

[關鍵詞]冠心病，氯吡格雷，冠心病介入治療，血栓素B2

[中圖分類號]R541.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0279-01

冠心病為冠狀動脈呈現出粥樣硬化性的一類心臟病，我國國民普遍食用多油多蛋白質的食物，這直接引發了我國冠心病這類疾病的發病率較高。我國常見的醫治冠心病的方法就是心血管介入療法，同時，心血管介入療法對于醫治冠狀動脈閉塞慢性完全病變的病人具有顯著特長。本文旨在對預防心血管不良事件的高效方法進行研究分析，對本院收入治療的68名冠心病介入療法病人，并深層次分析氯吡格雷的效用，研究結果如下文。

1實驗方法

1.1研究對象研究對象是于2017年6月至2018年5月之間，在本醫院收入醫治冠心病介入療法68名病人，隨機分為參考組與實驗組，每組34人。實驗組病人含有18名男性，16名女性;年齡47-72歲不等，平均是（57.32±3.93）歲;體重介于49kg與78kg之間，平均是（62.16±10.21）kg;患病時間1-18年不等，平均是（8.23±2.29）年。參考組病人含有19名男性，15名女性;年齡46-73歲不等，平均是（56.96±4.02）歲;體重介于48與79kg之間，平均是（63.05±10.69）kg;患病時間2-17年不等，平均是（8.10±2.11）年;參考組與實驗組病人無顯著差距（P>0.05），滿足實驗要求。

1.2實驗方法手術之前，參考組病人選擇服用鹽酸噻氯匹定片，劑量250毫克（浙江杭州賽諾菲制藥有限公司）;阿司匹林藥品，劑量為300毫克（德國拜耳醫藥保健有限公司）。完成手術之后，采取皮下打人低分子肝素進行抗凝持續7天，每日服用阿司匹林藥品劑量為100毫克以及鹽酸噻氯匹定片劑量75毫克。

手術之前，實驗組病人選擇服用硫酸氫氯吡格雷片，劑量為600mg毫克（浙江杭州賽諾菲制藥有限公司）;阿司匹林藥品，劑量為300毫克（德國拜耳醫藥保健有限公司）。完成手術之后，采取皮下打入低分子肝素進行抗凝持續7天，，每日服用阿司匹林藥品劑量為100毫克以及氯吡格雷劑量為150毫克（前3天），氯吡格雷劑量為75毫克（第4天開始）。參考組與實驗組病人術后醫治全部維持六個月。

1.3觀察指標（1）分析參考組與實驗組病人服藥之前、服藥6h以及24h時的血栓素B2水平;（2）分析參考組與實驗組病人在醫治半年之后的心血管不良事件發生概率。

1.4統計學方法通過21.0版本的SPSS軟件對實驗所得病人數據進行整理分析，實驗組與參考組的計量檢驗對比選擇t，實驗組與參考組的計數檢驗選擇均數±標準差，P<0.05為存在顯著差異（方差分析）。

2結果

2.1分析兩組病人的血栓素B2水平在開始服藥之前，實驗組與對照組病的血栓素B2水平不存在顯著差距（P>0.05），服藥6h以及24h之后的血栓素B2水平存在顯著差距（P<0.05）。如表1。

2.2分析兩組病人在手術之后心血管不良事件發生概率六個月之后，參考組顯著比實驗組的手術之后不良事件的發生概率大（P<0.05），分別為26.47%與8.82%，如表2。

3討論

在打開閉塞性血管方面，心血管介入療法是通過在體內放入支架進行的創傷性醫治手段，不過手術完成之后會有已經打開的閉塞性血管重新堵塞以及產生其他的血管病變的情況發生，這些將嚴重危害心血管介入的醫治效用。因此，采取心血管介入醫治手段必須最大限度加強抗凝效用。同時低分子肝素能夠溶栓以及抗凝，通常在手術之后注人它，能夠促進內源性氨基酸糖醛酸的立刻釋放，對內皮細胞的改善有明顯效果。

實際醫治過程中氯吡格雷為常用方法。本文結果顯示：在開始服藥之前，實驗組與對照組病的血栓素B2水平不存在顯著差距（P>0.05），服藥6h以及24h之后的血栓素B2水平存在顯著差距（P<0.05）。六個月之后，參考組顯著比實驗組的手術之后不良事件的發生概率大（P<0.05），分別為26.47%與8.82%。

目前來說，氯吡格雷為冠心病介入治療病人醫治半年，確實能夠使血栓素B2水平下降，還能降低手術之后產生心血管不良事件的概率，應該大范圍使用。