胃鏡與病理檢查在慢性萎縮性胃炎診斷中的應用探討

李雪玲

[摘要]目的：探究分析在慢性萎縮性胃炎診斷中胃鏡與病理檢查的具體應用效果。方法：從2015年10月至2019年2月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者中抽選73例，所有患者均接受病理檢查和胃鏡檢查，對比兩種檢查的效果差異。結果：胃鏡檢查聯合病理檢查準確率（100.00%）明顯高于單純的胃鏡檢查（93.15%），P<0.05，差異具有統計學意義;與病理檢查（95.89%）差異不大，P>0.05，差異不具備統計學意義。結論：在慢性萎縮性胃炎診斷中采取胃鏡與病理檢查聯合診斷的方式，能夠更好的確診疾病，為醫生的診斷和治療提供有效依據，值得推廣應用。

[關鍵詞]胃鏡，病理檢查，慢性萎縮性胃炎，臨床診斷

[中圖分類號]R573.32 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0295-01

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統疾病，主要以腸腺化生、伴幽門腺化生、胃黏膜變薄、胃黏膜上皮腺體萎縮等為臨床特征，病程比較長，對患者的正常生活影響比較大。該疾病病因包括幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、免疫力下降等，發病時沒有特異性癥狀，容易與其他消化系統疾病混淆，所以臨床上需要選擇更加科學有效的診斷方式進行疾病診斷，及早診斷及早治療，保證患者健康。胃鏡和病理檢查是兩種常見的疾病診斷方式，本文主要從2017年5月至2019年5月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者中抽選73例進行對比，所有患者均接受胃鏡檢查和病理檢查，旨在探究分析在慢性萎縮性胃炎診斷中胃鏡與病理檢查的具體應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從2015年10月至2019年2月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者中抽選73例進行研究，其中男性患者37例，女性患者36例，患者年齡區間在29歲至68歲之間，平均年齡為（47.56±3.16）歲;患者病程在2年到18年之間，平均病程為（5.23±1.12）年。所有患者對本次研究知情，且自愿參與;排除肝腎功能障礙、存在嚴重消化道疾病以及惡性腫瘤患者。

1.2方法（1）胃鏡檢查。所有患者在接受胃鏡檢查之前，需要禁食禁飲八小時，同時醫護人員向患者介紹胃鏡檢查相關情況，包括大概的操作方法、檢查過程中的細節、可能出現的不適感等，讓患者對胃鏡檢查有一定的了解。同時觀察患者的心理狀態，如果患者出現恐懼、焦慮、緊張的負面心理，需要及時采取相應的心理干預措施。最后給患者服用10毫升左右的鹽酸達克羅寧膠漿，再進行胃鏡檢查。在胃鏡檢查中，確定為慢性萎縮性胃炎的依據包括：粘膜呈現顆粒狀或者結節狀;粘膜血管通透、顏色為紅白相間且白色更多、皺襞變平。（2）病理檢查。在患者病變的位置上取下4塊組織，選擇活檢法，將取下的活檢組織放置到甲醛溶液（濃度10%）中固定，再進行石蠟切片以及HE染色處理，最后完成病理檢測，醫生根據患者的內鏡檢查結果、活檢組織選取部位、臨床治療等完成疾病的診斷。

1.3觀察指標本次研究主要以兩種檢測方式診斷結果作為觀察指標。

14統計學分析本次研究最后數據的統計學分析采用spss27.0進行處理，用x²檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

胃鏡檢查聯合病理檢查準確率（100.00%）明顯高于單純的胃鏡檢查（93.15%），P<0.05，差異具有統計學意義;與病理檢查（95.89%）差異不大，P>0.05，差異不具備統計學意義。

3討論

近年來，隨著人們生活飲食習慣的改變，胃病的發病概率也越來越高嘲。慢性萎縮性胃炎屬于慢性消化系統疾病的一種，與其他消化系統疾病相比，該疾病臨床癥狀不但缺乏特異性，而且病變程度也存在很大的差異性，所以在疾病的治療當中，做好疾病診斷十分關鍵。胃鏡檢查和病理檢查均為當前臨床運用頻率比較高的臨床診斷方式，在胃鏡檢查當中，慢性萎縮性胃炎患者粘膜狀態、顏色、血管等均會發生明顯的變化，根據粘膜呈現狀態的不同，胃鏡檢查準確率也會有一定的差異，但總體來說，胃鏡檢查準確性相對較高。但是胃鏡檢查過程中，容易出現操作失誤或者主觀妄斷等情況，且影響因素也比較多，所以檢查結果還是會出現一定的偏差性。病理檢查是一種準確性非常高的檢查方式，在病理檢查當中，需要從患者病變部位選擇相應的活檢組織進行檢查。在對病變部位活檢組織檢查的過程中，能夠充分了解病變部位的情況，從而判斷患者整個病灶的情況。醫生在選擇活檢組織的時候，需要確保準確定位，然后對其活檢組織進行處理。通常情況下，病理檢查的重點在于可疑病灶、胃體小彎側、胃竇部位、胃角部位等，且需要專門的病理實驗室，如果條件允許，還可以對活檢組織的電子染色體和色素進行放大，保證檢查結果的準確性。病理檢查出了活檢組織檢查外，還需要結合患者的實際情況，包括病歷資料等進行診斷，一般很少有誤診。

本次研究選擇73例慢性萎縮.陛胃炎患者進行對比，研究結果顯示，采取胃鏡檢查聯合病理檢查準確率明顯比單一檢查更高，表明兩者聯合檢查具有比較高的診斷率，更有利于疾病治療。該研究結果與劉景波等在胃鏡與病理檢查在慢性萎縮性胃炎診斷中的應用對比中相關研究結果相似度較高。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎診斷中采取胃鏡與病理檢查聯合診斷的方式，能夠更好的確診疾病，為醫生的診斷和治療提供有效依據，值得推廣應用。