HPV病毒感染可能導(dǎo)致喉癌

田洪旭

[摘要]HPV病毒是現(xiàn)如今很多女性聞而喪膽的一種高危、常見(jiàn)病毒，該病毒可引起宮頸癌等多種疾病，且難以通過(guò)機(jī)體的免疫力作用將該病毒直接消滅。在臨床治療中，HPV病毒感染者一般通過(guò)手術(shù)治療或者服用相應(yīng)的藥物等方式進(jìn)行病毒的清理。從HPV病毒的感染途徑來(lái)看，大致可以分為性傳播、密切接觸、醫(yī)源性接觸、間接接觸、母嬰傳播等途徑，身體免疫力較差以及性伴侶過(guò)多的人群，存在較高的HPV病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。在HPV病毒感染相關(guān)研究中，有一項(xiàng)研究結(jié)果提示，HPV病毒感染可能增加喉癌的患病幾率。

[關(guān)鍵詞]HPV病毒，感染，喉癌

[中圖分類號(hào)]R739.65 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0297-01

1HPV病毒可誘發(fā)喉癌

根據(jù)我國(guó)近期有關(guān)HPV感染的一項(xiàng)研究，感染HPV，尤其是具有較高致病風(fēng)險(xiǎn)的HPV-16，將會(huì)增加患上喉鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。在研究過(guò)程中，研究人員對(duì)比了630名患者的非癌變組織與癌變組織，結(jié)果顯示，喉部癌變組織的HPV檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的概率大約為肺癌變組織的5.4倍。而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果也證實(shí)了HPV與喉部、頭部、頸部的某些鱗狀細(xì)胞癌之間有著較為密切的聯(lián)系。從喉癌的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來(lái)看，近幾年來(lái)，喉癌患者的數(shù)量呈現(xiàn)較為明顯的上升趨勢(shì)，而造成這一問(wèn)題的主要原因之一，便是HPV感染。

現(xiàn)階段的研究結(jié)果認(rèn)為，有超過(guò)100種HPV是通過(guò)接觸傳播實(shí)現(xiàn)感染，而最危險(xiǎn)的類型幾乎都是通過(guò)性接觸傳播。某些HPV菌株可在生殖器上或者皮膚上引起“疣”，也有一些菌株可在鼻子或者喉嚨等部位引起一種良性增生——乳頭狀瘤，而最高危的病毒株還可導(dǎo)致感染者出現(xiàn)癌癥等疾病。從這一點(diǎn)來(lái)講，HPV干預(yù)與喉癌以及宮頸癌等之間有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。雖然大量的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，多數(shù)人可在某個(gè)時(shí)間段感染HPV，這些感染者大多能夠通過(guò)自身的免疫能力將感染問(wèn)題“清除”，但仍然存在一些需要采取一定的治療措施，降低感染帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)的病例。因此，加強(qiáng)HPV病毒感染控制，重視HPV相關(guān)喉癌的治療，具有較為重要的意義。

2HPV相關(guān)喉癌的預(yù)防與治療

2.1HPV疫苗在HPV相關(guān)喉癌的治療與預(yù)防知識(shí)方面，人們最容易提到的一個(gè)問(wèn)題，便是HPV疫苗是否也能夠?qū)崿F(xiàn)HPV相關(guān)喉癌的預(yù)防。就這一問(wèn)題而言，HPV疫苗對(duì)大多數(shù)的HPV病毒有一定的預(yù)防作用，因此，父母可以通過(guò)接種HPV疫苗的方式，保護(hù)他們的孩子不受這些病毒以及HPV相關(guān)癌癥（當(dāng)然也包括喉癌）的影響。但從HPV疫苗的效果與接種時(shí)機(jī)來(lái)看，孩子的最佳接種年齡是在11-12歲。若超過(guò)了這一最佳接種時(shí)機(jī)，女性可選擇在13-26歲接種，男性可在13-21歲接種。但是需要注意的是，HPV疫苗對(duì)HPV相關(guān)喉癌僅有一定的預(yù)防作用，若是已經(jīng)發(fā)生了HPV病毒感染，則其防治效果將受到極大的影響。

2.2因素控制雖然HPV疫苗對(duì)HPV相關(guān)喉癌具有較為顯著的預(yù)防效果，但卻有著明確的年齡限定。一旦年齡超過(guò)上述的范圍，則其采取接種HPV疫苗的方式進(jìn)行HPV相關(guān)喉癌的預(yù)防能夠取得的效果也將大打折扣。這一部分人群應(yīng)當(dāng)采取何種途徑來(lái)預(yù)防HPV感染與HPV相關(guān)喉癌，成為HPV感染預(yù)防工作推進(jìn)過(guò)程中的一大難題。從實(shí)踐的角度考慮，成年人一般具有理性判斷的能力，在明確HPV感染的相關(guān)傳播途徑以及危險(xiǎn)因素后，對(duì)這些因素進(jìn)行合理控制，是保障成年人HPV感染預(yù)防效果的重要途徑，能夠較好的避免HPV相關(guān)喉癌的發(fā)生。以性傳播途徑為例，成年人可通過(guò)與未受感染的伴侶保持一夫一妻制的關(guān)系，確保自身不受HPV感染的影響，或者正確使用避孕套，減少HPV病毒感染的幾率。鑒于30歲以上女性感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)較高，自30歲起，女性應(yīng)當(dāng)重視HPV檢測(cè)，必要時(shí)采取相應(yīng)的治療方法，清除HPV病毒。

2.3喉癌的高發(fā)因素除上述因素外，吸煙者以及既吸煙又喝酒的人群罹患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，男性罹患喉癌的風(fēng)險(xiǎn)約比女性高3-5倍左右，而這與男性存在長(zhǎng)期吸煙、飲酒等行為的比例較高等因素之間存在較為密切的關(guān)聯(lián)。從這一角度考慮，避免使用煙草，以及避免長(zhǎng)期、過(guò)量飲酒，也可對(duì)喉癌的預(yù)防起到一定的積極作用。但需要注意的是，僅僅依靠戒煙戒酒，并不能保證喉癌預(yù)防的效果。換句話說(shuō)，即便是你不吸煙，也不飲酒，仍然就存在發(fā)生HPV相關(guān)喉癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)HPV感染相關(guān)因素的控制，在適當(dāng)?shù)哪挲g接收HPV疫苗接種，仍然對(duì)HPV相關(guān)喉癌的預(yù)防、治療有著較為重要的意義。

2.4飲食療法輔助飲食宜富含營(yíng)養(yǎng)，易消化，特別要提供足夠的蛋白質(zhì)和維生素，食物宜多樣化，并注意色、香、味、形，以增進(jìn)患者食欲;飲食宜清淡，避免吃油膩的食物。可增加一些開(kāi)胃的食品，引起患者食欲少量多餐。多選用有抗喉咽和喉惡性腫瘤的食物如：車前草葉、馬蘭、豆豉、杏仁、絲瓜、茄子等。飲食宜清淡，應(yīng)選用有抗感染、抗?jié)冏饔玫氖称罚缌_漢果、荸薺、蜜、豬皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。

2.5HPV相關(guān)喉癌的治療在HPV相關(guān)喉癌已經(jīng)發(fā)生后，盡早前往醫(yī)院接收治療是避免病情進(jìn)一步惡化、提高生活質(zhì)量以及延續(xù)患者生命的重要途徑。就現(xiàn)有的治療方法來(lái)看，喉癌患者的治療方法主要為手術(shù)治療、化療、放射治療以及生物治療等。有時(shí)考慮到患者的實(shí)際情況以及治療效果，需要通過(guò)多種治療方法的聯(lián)合應(yīng)用，最大限度保留患者的喉部功能，避免給患者的日常生活帶來(lái)較大的負(fù)面影響。其中，手術(shù)治療是臨床上較為常用的一種方式，根據(jù)患者的癌腫部位以及癌變情況差異，可行喉部分切除術(shù)、全喉切除術(shù)、支撐喉鏡下切除術(shù)等不同術(shù)式;生物治療（如腫瘤分子疫苗、重組細(xì)胞因子等）是一種相對(duì)較新的治療方法，雖然已有部分相關(guān)報(bào)道，但多數(shù)研究仍然處于實(shí)驗(yàn)階段，其對(duì)HPV相關(guān)喉癌的治療效果尚不明確。總之，HPV相關(guān)喉癌的防治，應(yīng)當(dāng)首先重視HPV感染預(yù)防的重要性，結(jié)合自身的實(shí)際情況，選取相應(yīng)的預(yù)防措施，并定期進(jìn)行HPV感染的檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，即前往醫(yī)院接收治療，避免病情的進(jìn)一步惡化，延誤治療時(shí)機(jī)。