公立醫院實施新政府會計制度相關思考

高殿海

摘要：從2019年1月1日開始，公立醫院正式全面實施新政府會計制度，這為公立醫院財務工作指明了新的方向，也給公立醫院財務人員帶來了新的挑戰。新政府會計制度的實施意味著公立醫院財務工作將變得更為規范、更加高效。基于此，本文對公立醫院實施新政府會計制度進行了綜合性分析，并提出了相關建議，以供參考。

關鍵詞：公立醫院;新政府會計制度;建議

一、公立醫院實施新政府會計制度的必要性

對于公立醫院而言，實施新政府會計制度具有其必然性。在財務會計方面，通過實施新政府會計制度公立醫院能夠在一定程度上推進單位會計核算形式調整、優化。在醫院發展規模不斷擴大、業務活動趨于復雜的情況下，權責發生制與醫院財務會計核算要求具有更好的契合度。公立醫院通過實施新政府會計制度，能夠將財務會計與財政補貼有效分離。同時新政府會計制度會在一定程度上促使會計要素以及會計科目發生變動，并推進財務報告調整，財務報表當中會新增決算報表以及合并財務報表[1]。在預算會計方面，新政府會計制度能夠推進醫院預算管理體系逐步完善。在“雙體系”下，公立醫院不僅要將收支預算編制工作（收付實現制）落實到位，還要將財務預算編制工作（權責發生制）做好。同時新政府會計制度能夠進一步提升醫院預算考核執行力，要求醫院充分觀察醫院資金使用情況，確保預算執行以及考核順利實施。另外，新政府會計制度可促進預算管理信息化建設。醫院需要及時對會計信息系統進行更新、優化，利用信息化技術輔助會計核算，將政府會計與預算管理等充分結合起來，進一步提升會計工作效能。

二、公立醫院實施新政府會計制度的難點

公立醫院在實施新政府會計制度的過程中，在部分環節上存在著一定難點：

（一）計提減值規定不夠明確。近年來，社會群眾對醫療衛生服務的要求變得愈來愈高。政府在公立醫院建設方面耗費了大量人力、物力以及財力，構建出了一個相對完善的醫療服務體系。一些公立醫院規模相對較大，就醫患者人數較多，需要提前進行藥物采購，藥品庫存量較大。庫存藥品價值會受到市場以及醫療行業環境變化影響，可能會出現資產減值。但政府會計制度并未明確說明計提減值，會導致醫院當期費用減少，可能會出現當期利潤虛增的情況[2]。

（二）稅金科目設置存在缺陷。由于公立醫院免征增值稅，所以政府會計制度當中新增加的“其他應交稅”以及“應交增值稅”取代原本的“應交稅費”讓稅金科目增加并無實際意義。公立醫院在日常核算當中，通常只會應用到“其他應收稅費”科目，而“應交增值稅科目”事實上與醫院并無太大關聯性。

（三）財務人員工作量明顯增加。在新政府會計制度下，公立醫院需要提供雙報告，建立雙體系會計核算模式。考慮到公立醫院綜合業務量較大、現金數量較多，必然會增加財務人員整體工作量，給財務人員帶來不小的工作壓力。

三、公立醫院實施新政府會計制度的相關建議

（一）調整會計科目

公立醫院在實施新政府會計制度的過程中，需要對會計科目進行適當調整、優化。公立醫院可單獨設立“累積折舊”科目，將公共基礎設施累計折舊、保障性住房累計折舊、固定資產累計折舊等科目作為二級科目均歸并其中。如此一來可避免分類不明確所導致的報表工作量增加問題。同時，醫院可單獨設置資產減值科目，用于反映資產減值。設置該科目能夠充分反映出財務報告的真實性與準確性，讓醫院管理者對資產價值做出準確衡量[3]。公立醫院還可對稅金科目進行適當簡化，如“其他應交稅”以及“應交增值稅”對于公立醫院而言意義并不大，應該取消。簡化稅金科目不僅能夠提升醫院財務部門核算效率，也方便醫院管理者更為清晰地掌握醫院實際財務狀況。

（二）升級財務信息系統

新政府會計制度雙報告雖然能夠從不同角度綜合性地反映出公立醫院整體財務狀況，有利于醫院管理者做出有效決策，并對醫院財務活動進行全面監督，但也會增加財務人員工作負擔。因此，公立醫院需要加快財務信息系統建設步伐，利用信息化技術為財務工作提供支持，為財務人員適當減輕負擔，不斷提升財務工作效率。公立醫院在升級財務信息系統的過程中，要立足于“雙要素”原則，建立符合財務會計實際需求的財務信息系統，將收付實現制以及權責發生制充分融入其中，以平行記賬的方式對新舊系統進行充分整合，形成兩套報告系統。公立醫院還可在財務信息系統當中融入大數據技術以及云計算技術，對財務信息數據進行全面分析，為財務決策提供可靠依據。另外，公立醫院要重視并加強財務人員信息技術能力培養，提升財務人員崗位勝任力，將財務信息系統的作用價值充分發揮出來。

（三）推進業務財務融合

公立醫院在業務財務融合方面可在一定程度上借鑒企業方式方法，從多個維度入手，包括轉變經濟管理理念，提高科學管理水平;深入推進總會計師制度;打造適應新形勢的經濟管理團隊;加強全面預算管理;健全財務資產管理制度;強化預算績效管理;健全績效考核制度。將業務財務融合起來能夠增強公立醫院的適應性，讓公立醫院發展更加貼合新政府會計制度要求，不斷提升財務管理水平，讓各項資金得到有效監管。

四、結語

新政府會計制度的全面實施為公立醫院發展提供了新的導向。公立醫院要高度重視此次改革，將收付實現制以及權責發生制落實到位，適當調整會計科目，加快財務信息系統升級步伐，努力推進業務財務融合，讓會計核算體系變得更為完善，以適應新的環境。

參考文獻：

[1]張慧敏.公立醫院執行新政府會計制度的銜接工作探討[J]行政事業資產與財務，2019（22）：59-60

[2]高志妨.公立醫院實施政府會計制度的思考[J]財會學習，2019（32）： 98，100

[3]彭曉試.論公立醫院執行政府會計制度改革的變化及應對策略[J].中國市場，2019（33）：85-86