不少中老年人有塞牙苦惱。塞牙又稱食物嵌塞,造成食物嵌塞的原因主要有以下幾種:
1.牙周病。老年人牙齦存在不同程度的生理性退縮。牙周病會使牙齦退縮速度明顯加快,以前被牙齦填滿的位置會出現三角形的間隙,牙齒也會出現松動。此時,一般會發生兩種類型的食物嵌塞。第一種為垂直性食物嵌塞,發生在上下牙齒咬物時。由于牙齒發生相對顯著的移位現象,或牙間隙本身較大,食物會被垂直壓進牙齒間隙。第二種為水平性食物嵌塞,有較嚴重的牙周病、牙間隙過大者,進食時食物會直接從側面進入。
2.齲齒。正常牙列的牙齒互相倚靠得很緊密,猶如一道堅實的城墻。若出現鄰面齲,就好比城墻被撕開了一個口子,咀嚼食物時,食物很容易卡在里面。
3.牙列不齊。不管牙齒是像疊羅漢一樣擁擠,還是稀稀拉拉有間隙,都會造成不同程度的食物嵌塞。
4.牙齒磨損缺失。切割、研磨食物,會造成生理性牙齒損耗,正常情況下并不容易使牙齒之間出現間隙。但如果牙冠發生過度磨損,也容易造成食物嵌塞。此外,如果牙齒缺失,又不做假牙,原本與缺牙相對咬合的牙齒就會失去咬合阻力,常常會伸長出來,而失牙兩側的牙齒也會發生移位,更容易出現塞牙。
5.阻生的智齒。智齒如果不長出來或者長得很正,都不會導致塞牙。但多數智齒易長歪,結果就是讓食物殘渣更容易停留在智齒和它前面的大牙之間。另外,就算智齒沒有長歪,由于位置靠后,難做好日常清潔,發生蛀牙的概率也很大,久而久之就容易導致塞牙。
?塞牙的危害
食物嵌塞常常會造成急性牙齦炎,表現為牙齦發紅、腫脹,探觸和吸吮時易出血,有自發脹痛和探觸痛。長期食物嵌塞會發展為慢性牙周病,臨床主要表現為牙齦局部長期慢性疼痛,咬合時疼痛加劇,口氣加重,牙齒松動。
嵌塞的食物若沒有及時清除,就會給牙菌斑提供豐富的營養物質。牙菌斑是一種結構復雜的生物膜,能夠容納多種細菌生存。當有食物殘渣停留,一些細菌就會以其為營養產酸,且這些酸液不能被口腔中的唾液沖刷或中和。于是在牙齒鄰面,特別是牙頸部,牙齒的硬組織被悄無聲息地侵蝕軟化,鄰面齲齒就形成了。不幸的是,牙頸部牙釉質很薄,齲齒可在此處以迅雷不及掩耳之勢侵入牙髓,造成劇烈的牙痛。
此外,由于齲齒和牙周病能進一步加重食物嵌塞,因此若不及時解決食物嵌塞問題,牙齒就會出現越來越嚴重的食物嵌塞癥狀,嚴重影響人們的生活質量。
?塞牙的處理
有必要將卡進去的食物盡快除去。用舌頭舔、漱口、刷牙可以清除塞得不是那么緊的食物。如果無法有效清除,就有必要使用牙線,一般情況下都可以將處于牙縫深處的食物殘渣清理出來。不推薦使用牙簽。牙簽又硬又尖,而大多數人并不能精確控制使用牙簽的力度和角度,很容易損傷牙齦。
?塞牙的治療
1.牙周科。牙齒松動、牙縫變大、牙齦退縮造成的塞牙,應該去牙周科治療。牙周基礎治療結束之后,牙周病可以得到控制,但有時并不能徹底解決塞牙的問題。因為牙齦的退縮很難恢復,這時候就需要患者配合,經常刷牙,使用牙線、牙縫刷等。這些方法可及時清除塞在牙縫里的食物,避免塞牙的不適感,有助于維持口腔健康。
2.口腔修復科。牙齒缺損、缺失導致的塞牙應去口腔修復科治療,采取合適的修復方案??赏ㄟ^食物防嵌器、固定的嵌體或全冠等方式把間隙補上。裝了假牙之后更要保持口腔衛生。如果是可摘的假牙,進食之后應該摘下來清理。
3.牙體牙髓科。蛀牙導致的塞牙應去牙體牙髓科治療,盡早把蛀洞補上。
4.口腔外科。由于智齒導致的塞牙應該去口腔外科治療,拔除智齒。
5.口腔正畸科。因為牙列不齊導致的食物嵌塞,又符合正畸治療的適應證,那么去口腔正畸科矯正牙齒是最好的辦法。(本刊綜合)